福建省泉州市安溪县医院 362400
【摘 要】目的：探讨预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的影响。方法：随机将我院近三年收治的76例肾病综合征患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，比较两组并发症发生率、心理状态、肾功能指标及护理满意度。结果：观察组是并发症发生率、SDS量表及SAS量表评分都低于对照组，两组间比较差异显著(P<0.05)。观察组肾功能检测指标水平低于对照组，而护理满意度高于对照组，两组间比较差异显著(P<0.05)。结论：预见性护理能显著降低肾病综合征患者的并发症发生率，改善患者的肾功能指标，在肾病综合征患者治疗中有较好的应用价值。
【关键词】预见性护理；肾病综合征；并发症；应用价值
肾病综合征患者临床表现为大量蛋白尿、水肿和低蛋白血症等症状，其并发症会临床治疗效果和患者长期预后，为此本文将预见性护理应用于临床中，以期降低肾病综合征患者的并发症发生率，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择2016年1月至2018年6月我院收治的76例肾病综合征患者作为研究对象，男45例，女21例，年龄在41-69岁之间，本文采用随机对照双盲法研究不同护理模式的应用效果，76例肾病综合征患者被随机分为两组。观察组41例，男29例，女12例，平均年龄(49.8±2.6)岁，病程在9-27个月之间，平均病程(16.4±2.1)月，病情严重程度中轻度16例，中度20例，重度5例，对照组35例，男26例，女9例，平均年龄(50.2±2.3)岁，病程在7-31个月之间，平均病程(17.2±1.8)月，病情严重程度中轻度14例，中度18例，重度3例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法 对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，具体护理措施包括：急性肾衰护理，利尿剂是治疗肾病综合征的常用药物，该药物长期应用易诱发急性肾衰，为此应用利尿剂时可口服碳酸氢钠，尿液碱化可防止肾小管堵塞，预防急性肾衰的发生。营养不良护理，低蛋白血症和大量尿蛋白是肾病综合征的主要症状，患者体内蛋白质水平会显著降低，加上患病期间食欲减退，患者发生营养不良机率大大增高，因此要加强患者营养指标监控，合理安排患者饮食，满足机体所需营养[1]。感染护理，肾病综合征患者免疫力不同程度降低，由此成为感染高发人群，因此要提前做好皮肤、泌尿系统、呼吸系统等感染预防，做好病房消毒隔离措施，指导患者正确的排痰、皮肤清洁等防感染方法，勤换床单被褥，做好口腔清洁和个人卫生。血栓护理，肾病综合征患者的脂肪代谢紊乱及血液高凝状态，是诱发血栓并发症的主要原因，因此要密切观察患者体表温度，指导患者多开展适量运动，促进全身血液循环，以降低血液粘稠度，预防由此引起的血栓。代谢紊乱护理，肾病综合征治疗药物易引起蛋白质、血糖、电解质等代谢紊乱，为此要密切监测患者各项代谢指标，发现异常及时调整用药方案，或是提前给予相应的干预药物预防[2]。
1.3观察指标比较两组并发症发生率、心理状态、肾功能指标及护理满意度。肾病综合征患者常见的并发症包括营养不良、急性肾功能衰竭、静脉血栓、感染、代谢紊乱等，通过比较上述并发症发生率，评价不同护理模式对预防并发症的效果[3]。心理状态采用SDS量表及SAS量表进行评价，量表评分与心理健康状态呈现负相关，评分越低说明心理状态越好。分别于护理前后检测两组患者的肾功能指标，具体检测指标包括24h尿蛋白定量、血清尿素氮和肌酐水平，肾功能检测指标水平越低说明肾功能越好。护理满意度采用我院自制问卷调查，主要内容包括护患沟通、用药指导、病房管理、服务态度及护理文书书写等内容，根据调查将满意度分为三类。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组心理状态及并发症发生率比较 观察组是并发症发生率、SDS量表及SAS量表评分都低于对照组，两组间比较差异显著(P<0.05)，见表1-2。
表1两组并发症发生率比较(n,%)
3 讨论
肾病综合征具有反复发作、病程长、治疗难度大等特点，患者长期用药治疗不仅会产生负面心理情绪，而且会诱发免疫力降低，因此肾病综合征患者容易发生各种严重并发症，而并发症是加重患者病情、影响预后的重要原因。预见性护理是一种前瞻性护理模式，可通过预先介入干预措施降低并发症的发生，最大限度的确保治疗效果和改善预后，本文实验结果显示，观察组相比对照组的并发症发生率更低，且观察组患者临床治疗效果亦优于对照组，各项肾功能指标水平都低于对照组，由此说明，预见性护理能有效降低并发症发生率，从而提高临床治疗效果，促进患者康复。
参考文献：
[1]张楠楠，戴付敏.预见性护理对肾病综合征患者并发症及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016,8(27):204-205.
[2]罗冬梅.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J].中国医药指南，2012,14(31):319-320.
[3]柴宁.预见性护理干预对36例肾病综合征患者并发症的影响[J].包头医学院学报，2015,16(5):106-107.
论文作者:谢素彬,吴艺珍,卢婉霞,苏瑞漩
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：并发症论文; 患者论文; 预见性论文; 发生率论文; 肾病综合征论文; 两组论文; 指标论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;