（义乌市妇幼保健院 浙江 义乌 322000）
【摘要】 目的：研究探讨立止血治疗新生儿消化道出血的临床应用价值。方法：抽取在2013年5月至2015年5月间我院收治的100例新生儿消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。对照组患儿接受常规治疗，研究组患儿在此基础上采用立止血治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：研究组50例患儿的总有效率为94%，显著优于对照组62%的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用立止血治疗新生儿消化道出血的临床疗效显著，对出血状况能起到积极的控制作用，无不良反应，值得临床借鉴应用。
【关键词】 立止血；新生儿；消化道出血；临床疗效
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0226-02
新生儿消化道出血是临床上新生儿常见的急症，患儿的临床症状主要表现为呕血或便血，出血病因比较复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。对新生儿消化道出血的治疗关键在于尽快止血，立止血能够使血小板聚集在出血部位，释放一系列的凝血因子，从而及时有效的促进凝血过程的发生[1]。我院就止血治疗新生儿消化道出血的临床应用价值这个课题展开研究分析，取得了令人满意的成果，现将主要的研究过程作如下总结说明。
1.资料和方法
1.1 基本资料
抽取在2013年5月至2015年5月间我院收治的100例新生儿消化道出血患者作为研究对象，临床诊断符合医学上关于消化道出血的诊断指标，患儿的临床症状主要表现为大便潜血阳性、呕血、轻微贫血等。按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组患儿中男性26例，女性24例，日龄为1～9d，平均日龄（3.85±1.6）d，其中有窒息史20例，缺氧缺血性脑病10例，吸入性肺炎11例，败血症6例，颅内出血3例；对照组患儿中男性27例，女性23例，日龄为1～8d，平均日龄（3.51±1.9）d，其中有窒息史19例，缺氧缺血性脑病12例，吸入性肺炎12例，败血症6例，颅内出血2例（P＞0.05）。两组研究对象在性别、日龄、基础疾病等一般资料上无较大差异，能够作为临床对照。
1.2 方法
对照组患儿接受常规治疗，研究组患儿在此基础上采用立止血治疗，具体治疗方案为：两组患儿首先接受原发病治疗，其次禁食，对患儿胃肠减压，抗感染治疗，给药调控缺氧缺血状态，做好基础治疗[2]。研究组患儿在此基础上增加立止血治疗，剂量为0.5kU，加5ml 0.9%NaCl溶液从胃管输注到胃中，根据患儿的实际病情以及临床需要，每4h再次输注一次，同时采用0.3～0.5kU立止血对患儿静脉注射，1天1次，连续治疗3天[3]。
1.3 观察指标
观察比较两组患儿的临床疗效，疗效标准分为3个等级，显效：患儿在用药后2天内消化道出血停止，临床症状消失；有效：患儿在用药后3d内消化道出血停止，大便隐血呈阴性或者无大便；无效：患儿用药后3d，消化道仍然出血，同时大便隐血持续呈现阳性，临床症状无缓解。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS 12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x-±s表示；利用t检验；计数资料以卡方值检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组50例患儿的总有效率为94%，显著优于对照组62%的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表。
3.讨论
消化道出血在新生儿中的发病率较高，患儿的临床病症主要表现为便血、呕血等，严重影响了新生儿的生命健康。当新生儿出现窒息时，身体机体会出现一系列的应激反应，之后神经和内分泌则会被引发产生代偿反应，释放儿茶酚胺，保证患儿心脑等的血液正常供应[4]。而胃肠道血管收缩，会抑制血液对胃肠道的供应，从而促进了炎症介质的释放，血管的通透性下降，胃粘膜出血，引发消化道出血。当患儿出现消化道出血时，医生需要立即采取救治措施，一旦病情继续恶化，就会严重威胁患儿的生命安全。目前临床上治疗消化道出血的关键就是有效的抑制胃酸的分泌，保护胃肠粘膜的完整性，尽早的控制消化道出血。
立止血属于一种血液凝固酶，主要通过从毒蛇身上提取而来，这种凝固酶的主要成分为类凝血酶以及类凝血激酶。类凝血酶的作用在于使得纤维蛋白原分化裂解成纤维蛋白I单体，在类凝血激酶促进出血部位的凝血酶原转化为凝血酶的作用下成功转化成相对稳定的纤维蛋白，继而达到控制消化道出血的目的，有效的对新生儿的病情进行了治疗[5]。
我院以100例消化道出血的新生儿作为研究对象，分别给予常规治疗以及在常规治疗的基础上联合立止血治疗，研究结果显示研究组患儿的总有效率为94%，显著优于对照组62%的总有效率。立止血在止血方面的疗效显著，同时修复了受损的消化道黏膜，对上皮组织的再次生长有很好的促进作用。
综上所述，采用立止血治疗新生儿消化道出血的临床疗效显著，对出血状况能起到积极的控制作用，无不良反应，值得临床借鉴应用。
【参考文献】
[1] 邓小霞，李小秋，王东海.130例上消化道出血临床分析[J]. 江西医药，2012，47(4)：320-321.
[2] 杨丽清，张卫.立止血治疗新生儿上消化道出血临床分析[J]. 吉林医学，2010，31(6)：782-783.
[3] 吴学典，陈小碧.立止血联合西米替丁治疗新生儿上消化道出血临床疗效研究[J].中国医药指南：学术版，2009，7(12)：67.
[4] 李军文.胃内保留去甲肾上腺素治疗新生儿上消化道出血临床观察[J]. 中华实用中西医杂，2007，20(3)：208.
[5] 黄邦健.法莫替丁联合思密达治疗新生儿上消化道出血21例疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2006，8(6)：60.
论文作者:吴万里
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
标签：消化道论文; 患儿论文; 新生儿论文; 立止血论文; 对照组论文; 疗效论文; 凝血酶论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;