（山西省晋中市第一人民医院 山西晋中 030600）
【摘要】 近年来，医患纠纷不断增加，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受医务工作者关注，但是政府和社会却是非常麻木。医患矛盾激化的因素，其中，改革开放，以经济建设为中心的指导思想让人们失去了信仰，也失去了最起码的良心是重要的原因之一。笔者通过对医患关系中存在问题的原因及反思，提出了重建良心，提高全民的受教育的水平，以确保全民能很好的预防疾病，治疗疾病，全民的健康水平能得以进一步提高。
【关键词】医患；良心；原因；对策；健康
【中图分类号】R197.322 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0288-02
引言
近年来，随着经济建设的不断发展和深入，人们的钻空子的意识不断提高，各种赚钱的渠道不断拓宽，也越来越灵活多样。当然随之而来的就是医生的技术水平越来越低，道德水平越来越低，而患者对疾病的认识水平却越来越高，对疾病的认知权、知情权和同意权日益看重，对检查治疗方案的选择权日益看重，这使得医患关系越来越紧张，医患矛盾越来越突出，导致极端事件的发生。全国各地多家医院频频发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件，全国医疗纠纷数量以每年20%～30%的速度增长，医患矛盾有明显激化的趋势。
1.医患关系紧张的原因
1.1 教育方面的原因
1.1.1改革开放以经济建设为中心使得学校教育不负责任。随着30年的经济建设大发展，中国人的生活水平有了很大的发展。而且使一部分人先富起来，成了当今世界的全球首富，这使后富起来的人想一切办法迎头赶上。学校扩建，扩大生源，目的只有一个，多赚钱。院长多收一个不合格的学生就能多挣很多外快，这样也使得学校的生源水平下降。学校老师为了能多挣钱，也许也没有经历上课。为了评职称，能多投稿，现在有AI写作论文的，有给编辑部送礼的，总之，一个严肃的严谨的教育界，已经不堪入目。学生在学校不学习，和老师搞好关系，和各个学生会、各种社团搞好关系，入党，找关系，就为了将来能找到个好工作，可是学习落下了。这样的学校培养处这样的一批好学生到了好的医院，碰到了现在的患者能不出事吗？
现在有些中专学校也有了专升本，什么3+2,3+3，也在培养大学生。当然这样的学校老师的水平是可想而知的，再加上这些孩子基础很差，就出现了老师不会讲，老师讲了学生也听不懂的局面。老师在学生的眼里没有了权威，学生开始逃课、睡觉、打架等等。但是，就是这样的学生，如果家里有关系，将来照样能到医院上班，那结果也是可想而知的。
1.1.2应试教育使得人们什么也学不到。现在我们社会的受教育程度高了，反而人们的素质低了，现在医闹的人，很大一部分是受过高等教育的，或者是相对受教育水平高的，村里的农民一般都知道感恩，都有良心。现在的教育我不知道将去向何方，本来是一个很好的地方，却让人们望而生畏。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现在我一想到学校，想想我读过的书，就觉得厌恶、恐惧、心悸。想想在学校里学了那么多的数理化，现在能用到多少，但是我们为之又付出了多少，如果我们轻松的度过了我们的童年时代，青春时代，还有那么多的精神分裂的患者吗？有很多的大学生人格是不健全的。我的很多同学，学习是很优秀的，但是，谈到学习除了厌恶也还是厌恶，没有快乐，学习的意义何在，没有快乐，怎么会学好。学习的目的只是考试，只是为了成绩，说白了，就是为了攀比，学校教育最后教育出了一群只会考试，只会攀比，只会学习的高材生，教育的本质呢？
教育不是为了让大家学会生存的法则吗？不是学会应付各种生活的不如意吗？不是学会将来在社会上怎么和别人相处吗？不是学会怎么能学会知识并运用知识吗？我们社会需要每个人都会制造原子弹、火箭吗？
最终的结果，人们上了几年的学，什么也没有学到。到了社会上反而还学到了一些，学到了如何处好关系，如何拉关系，这样的人还过得不错，但是该学到的依然是个空白。没有良心，不管是做领导官员，还是做医务工作者，还是做普通患者，都是有问题的。
1.2社会方面的原因
1.2.1至上而下的腐败使得政府部门不作为。[1]领导们看病都会到他认为相对于他所在县市以上的医疗单位或者所在县市最好的医疗单位救治，而且，还会派特护，专家会诊，根本感觉不到医疗界真实存在的问题，所以漠不关心。
本来应该政府承担的责任，却让医院承担，医院现在都推向了社会，大家都在奔小康，医务工作者也是人，怎么可能落后呢？
1.2.2被重视后的冷落一时接受不了。为什么中国所有的官员都害怕退位，因为那种高高在上的虚荣心得不到满足了。如果一个平时受人追捧的人，到了医院没有特护，没有专家会诊，那么就会不满，更不用说还要让自己的女儿和一个重症患者临床，怎么可能呢？
1.2.3各种媒体被政府绑架，一边倒。各种媒体的领导，也是政府部门的官员，他们是政府部门的喉舌，让他们说什么就说什么，哪里是几个新闻工作者能左右的。
1.3医院方面的原因
1.3.1医院高层为了政绩压迫员工。什么百姓放心医院，什么三甲检查，什么质量万里行，什么三好一满意各种各样的检查，使得大家筋疲力尽，没有时间到患者床旁照护；还有什么优质护理，使得一切的护理都流于形式。这使得医务工作者和患者都非常不满意。医务工作者工作没有积极性，没有效率，没有成就感，而患者更是得不到很好的医治和护理。
1.3.2医院各级领导能力和职位不对称。领导能力有限，员工人心涣散，工作积极性不高。因为他们的职位不是能力的体现也许是金钱的体现，所以管理不到位，该为员工争取的争取不到，反而给大家增加了许多压力，使得员工负面情绪增加，发生了与患者沟通不到位，为患者护理不到位的事情。
1.3.3医务人员职业道德水平和专业技术水平有限。上面已经说过水平有限的原因，现在说说导致的结果。医生本身就没有学到很多知识，自己也不知道能不能说清楚，于是当患者追问的时候，只能避而不谈，于是患者怀疑医生的能力，当然导致医患关系紧张。还有一些医生，还没有询问病情，就开出了一大堆的化验单，检查单，医院人又那么多，等做完了都不知道过去多久了，所以，患者的不良情绪再次堆积，直至爆发。
1.4患者方面的原因
1.4.1患者对疾病的认识水平提高。患者现在有很多渠道可以了解到自己疾病的有关信息，不管是对的还是错的，甚至是一些疾病的最新研究成果和文献说明，但是医务人员没有时间，或者不用心专研专业知识，这之间就形成了一对矛盾，使得患者想去相信又不敢相信，不相信又没办法，所以很担心。一旦发生了他所预期的不好的事情，或没有预料到的事情都接受不了。
1.4.2我国法律不健全而患者的法律水平在不断提高。我们的法律很不健全，当出现了医疗纠纷的时候，法律的判决就可能会不合情或不合理，这使得一部分患者就会钻法律的空子，把医闹作为了赚钱的职业。
2.对策
2.1 严把教育关口，改善教育体制。
学校是一方净土，怎么能将社会的不良风气也带入校园，那么我们国将不国了，医也将不医了。[2]教育应该首先教会怎么做一个人，而不是学什么知识，我们要让所有的人都首先是个人，然后是个快乐的人，对社会有用的人。教育应该因材施教，社会不是仅仅需要领导和制造导弹的科学家，让每个人都有一技之长，都过得幸福，都懂得自我管理和自我保健，那么医院也不会有这么多动辄感冒就到大医院看病的人了。
2.2 政府和各级相关机构的支持
中央要敢于承担起医院的责任。扩大社区医疗的投入，不仅仅是资金投入还有技术投入，人员投入，让退休的老专家到各社区指导工作，给予一定的待遇。医院国有化，让医务人员不再为房子，孩子上学，挣钱发愁。各级主管部门，除了检查捞钱也应该做点实际工作，为大众排忧解难。
2.3 医院要爱护自己的员工
医院领导要深入基层了解大家的心声，减轻员的不必要的压力，把医务人员都还给患者。医务人员要学会换位思考，做事要对得起自己的良心。
2.4 患者要明事理，为自己及自己的亲人多考虑。
3.小结
总之，这个社会经济是发展了，人民的良心是倒了，我们应该重建我们的思想体系，[3]要有自己的信仰，要有做事的底线，要有良心。
个人有了良心就不会做坏事；医院有了良心就不会乱开化验单，乱看病，乱收费；教育部门有了良心就不会误人子弟，打着教育的旗号挣黑心钱；政府部门有了良心则百姓安居乐业，社会安定团结，人民健康幸福。
【参考文献】
[1]高强.构建和谐医患关系政府有重要责任[EB/OL]中国新闻网，20080103.
[2]邓蕊.放弃独白，构造对话[J].医学与哲学，2006，27（12）:7273.
[3]王淑珍.中山大学建设医学人文学科教育平台的实践与思考[J].中华医学教育杂志，2007，27（3）:3132.
论文作者:闫鑫荣,王凤娇
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
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