【关键词】宫腔水囊压迫法；阴道分娩；产后出血
分娩是女性人生中一个十分重要的阶段，大部分产妇在产后会出现不同程度的出血，当出血量较大时，会危及到产妇的生命健康[1]。产后出血泛指胎儿娩出后24h内失血量达到500ml以上的现象，具有较高的死亡率，严重威胁到了产妇的生命安全，因此需要采用合理有效的方法对其进行治疗[2]。就目前而言，缩宫药物以及子宫按摩等方法是临床治疗阴道分娩产后出血患者的主要方法，能够取得不错的效果，本文探析了宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的具体效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2018年3月到2019年3月期间收治的80例阴道分娩产后出血患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组实行常规治疗法，观察组实行宫腔水囊压迫法。观察组年龄21~38岁，平均（28.56±8.95）岁，孕周35~41周，平均（37.24±1.24）周；对照组年龄22~39岁，平均（28.47±9.65）岁，孕周35~42周，平均（37.32±1.31）周。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规治疗方法
在本次研究中，对照组患者进行常规治疗方法，行纱布填充，患者取膀胱截石位，消毒外阴及宫颈，清出宫腔内积血，随后将被碘伏原液浸至半干的无菌纱布10-15块系成长条状，而后进行填塞操作，从宫底至宫颈依次填至无缝隙，需要注意的是在阴道口上滞留出宫腔纱布尾端，行完全填塞后缝合伤口。
1.2.2宫腔水囊压迫法
观察组患者进行宫腔水囊压迫法，具体方法为：将患者阴道及周围进行常规消毒，将水囊插入宫腔内，同时将生理盐水注入气囊内。对于宫颈口松弛患者需于注水前、放置水囊后，放入无菌棉垫，以此来防止水囊掉落。将碘伏包扎的导管末端置于患者阴道中段，同时根据患者宫腔大小注入适量的生理盐水。置入水囊后将子宫缝合。12h后对患者的生命体征进行观察，若出血量减少，指标和尿量正常，则可行静脉注射缩宫素，而若患者出血较少且体征平稳，则可取出水囊。若出血量在10~20mL之间，则可继续观测1h，直至无血后行抽水。若出血量大于20mL，应继续注入30~50mL的水，同时持续进行观察，无血后行抽水，需注意水囊在宫腔时间不能超过24h。
1.3观察指标
本研究需要在治疗结束后对比两组患者不良反应发生率，不良反应具体包括发热、感染和腹痛。
1.4统计学方法
本研究采用的软件是SPSS21.0。计数资料以率（%）表示，并采用X2检验。（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗结束后统计分析发现，观察组患者不良发应发生率为5.00%，低于对照组患者的25.00%，表示宫腔水囊压迫法的治疗效果更好，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
产后出血是分娩期较为严重的并发症之一，也是目前导致我国孕妇死亡的主要原因之一，阴道分娩产后出血是指胎儿分娩出后24h内出血量大于500mL[3]。在引起产后出血的众多原因中，宫缩乏力占主要地位，另外胎盘因素以及凝血功能障碍均能在一定程度上导致产后出血。产妇分娩时间过长以及心情紧张均有可能导致子宫收缩功能减退。一般来讲，产后出血的出血量大，速度较快，如果没有及时对产妇进行有效的治疗，极有可能导致产妇死亡，严重威胁到了产妇的生命安全[4]。因此，需要对阴道分娩产后出血患者采用合理有效的治疗措施，以此来保障产妇的生命安全。
在对阴道分娩产后出血患者的治疗过程中，减少出血量以及补充不足血量是关键。常规的纱布堵塞技术能够取得一定效果，但其对医生的专业技术要求较高，如果在治疗过程中出现纱布堵塞不均匀以及松弛等情况，极有可能造成患者隐发性出血。近年来，宫腔水囊压迫法得到了较为广泛的应用，其与传统的宫腔纱布堵塞技术原理一样，均为压迫子宫内表膜的静脉，进而控制出血情况。但宫腔水囊压迫法手术时间较短、操作简单、注水速度灵活，能够让产妇宫腔内膜均匀受力，能够根据实际情况对注水用量和速度进行调整，与常规治疗方法相比，治疗效果更加显著[5]。
本次研究也显示，对观察组患者实行宫腔水囊压迫法，其治疗后不良反应发生率为5.00%，低于对照组患者的25.00%，表示宫腔水囊压迫法所起到的效果更好，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对阴道分娩产后出血患者进行治疗时，采用宫腔水囊压迫法的效果更好，能够降低不良反应发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]杨琴. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J]. 国外医学医学地理分册, 2017, 38(04):418-420.
[2]李秀桃，郝声宇.宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞治疗剖宫产产后出血的疗效分析[J].河北医学，2018,24（1）：100-104.
[3]黄建华.宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞治疗剖宫产产后出血的临床疗效[J].中国保健营养，2019,29（15）：88.
[4]刘海华, 陈立军, 蔡艳芳. 自制水囊压迫治疗阴道分娩产后出血在基层医院的应用研究[J]. 心理月刊, 2019, 14(05):135.
[5]朱颖，张晶，宋伟夫等.宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效[J].中国性科学，2019,28（8）：74-77.
论文作者:雷道清
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：产后论文; 患者论文; 宫腔论文; 阴道论文; 产妇论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年21期论文;