云南省文山州丘北县人民医院 云南丘北 663200
摘要：目的：探讨分析对高龄腹外疝手术患者实行围手术期护理的临床效果。方法：选取2015年11月至2016年11月在我院接受治疗的高龄腹外疝患者104例进行研究，按照护理方法的不同分为围手术期护理组与常规护理组，每组各52例，常规护理组实行常规护理，围手术期护理组在常规护理组的基础上给予围手术期护理，实验结束后，对比分析两组患者的痊愈率、住院时间以及并发症的发生率。结果：通过对比发现，围手术期护理组患者的痊愈率高于常规护理组，住院时间以及并发症的发生率低于常规护理组，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对高龄腹外疝手术患者实行围手术期护理可有效的提高痊愈率，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
关键词：围手术期护理；高龄腹外疝；临床效果
腹外疝是临床常见的腹部外科疾病，多发于老年男性患者，发病率较高且类型较多，主要包括腹股沟疝、白线疝以及切口疝等，其中腹股沟疝的发病率最高，对老年患者的正常生活造成了严重的影响，若不及时的治疗就会导致其出现反复发作的现象，甚至会造成患者死亡，所以要对其引起足够的重视。临床对腹外疝的治疗一般以手术为主，在手术的过程中实行护理干预可取的较好的手术效果，有利于患者的康复[1]。为进一步证明围手术期护理在高龄腹外疝患者手术过程中的护理效果，本次研究主要选取2015年11月至2016年11月在我院接受治疗的高龄腹外疝患者104例进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月至2016年11月在我院接受治疗的高龄腹外疝患者104例进行研究，按照护理方法的不同分为围手术期护理组与常规护理组，每组各52例，其中围手术期护理组年龄范围69～84岁，平均年龄（76.5±7.5）岁；腹外疝类型：18例腹股沟疝患者，11例白线疝患者，8例切口疝患者，7例脐疝患者，7例造口旁疝患者，1例腰疝患者。常规护理组年龄范围71～86岁，平均年龄（78.5±7.5）岁；腹外疝类型：17例腹股沟疝患者，10例白线疝患者，9例切口疝患者，6例脐疝患者，9例造口旁疝患者，1例腰疝患者。对比两组患者的年龄以及腹外疝类型，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。此次实验均在所有患者以及其家属知情并签署同意书的情况下进行。
1.2护理方法
常规护理组实行常规护理，围手术期护理组在常规护理组的基础上给予围手术期护理，具体护理方法如下：
1.2.1心理护理
老年患者由于身体素质较差，疾病较多，加之受到经济条件以及生理状况的影响，手术之前极易出现焦虑以及恐惧的情绪，为保证手术效果，护理人员应该及时的与患者交流沟通，要以和蔼的语气向患者讲解治疗的重要性，鼓励患者积极地接受治疗，帮助其树立治疗的信心。
1.2.2常规检查
手术之前帮助患者完成心电图、脑供血情况以及凝血功能等常规的检查，为手术的顺利进行做好准备。另外，手术之前还应该叮嘱患者禁烟禁酒，要保证充足的营养以及睡眠，以此来增强自身的抵抗力，增强对手术的耐受性。
1.2.3术后护理
手术之后要密切观察患者病情的变化，时刻监测患者的生命体征，若出现异常状况时，应该及时的报告医生，让患者得到最及时的救治。为减轻伤口的疼痛，要帮助患者采取最佳体位，可取平卧位，然后在其膝下放置软枕，增加患者的舒适度。然后根据患者恢复的具体状况鼓励其进行早期康复锻炼，活动下肢，预防静脉血栓的发生[2]。
1.2.4 饮食护理
患者接受手术之后6h若无恶心以及呕吐的症状就可进食简单的流食，24h之后才可进食营养含量高的软质食物，期间禁食辛辣刺激性食物，避免造成伤口发炎感染。此外，还应该叮嘱患者多饮水利尿，避免造成泌尿系统的感染。
1.3护理观察指标
采用自制评分表对比分析两组患者的痊愈率、住院时间以及并发症的发生率。
1.4统计学资料
此次实验中的数据均使用软件SPSS17.0进行分析与处理，住院时间为计量资料，采用t检验，痊愈率以及并发症的发生率均为计数资料，采用卡方检验，P＜0.05认为数据结果差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的痊愈率以及住院时间
围手术期护理组患者护的痊愈率高于常规护理组，住院时间低于常规护理组，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体见表1：
2.2 比较两组患者并发症的发生率
围手术期护理组出现1例阴囊水肿患者，并发症的发生率为1.9%（1/52）；常规护理组出现3例阴囊水肿患者，2例肺部感染患者，1例尿潴留患者，并发症的发生率为11.5%（6/52），两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
腹外疝是临床常见的腹部外科疾病，多发于老年男性患者，发病率较高且类型较多，主要包括腹股沟疝、白线疝以及切口疝等，还包括较为罕见的腰疝、脐疝以及造口旁疝等，其中腹股沟疝的发病率最高，对老年患者的正常生活造成了严重的影响，若不及时的治疗就会导致其出现反复发作的现象，甚至会造成患者死亡，所以要对其引起足够的重视。临床对腹外疝的治疗一般以手术为主，但是手术治疗的过程中患者由于疼痛以及心理障碍会出现不配合手术的现象，所以在在手术的过程中实行护理干预则显得尤为重要。围手术期护理是应用较为广泛的护理模式，通过对患者进行手术前与手术后的护理可有效的缓解患者的疼痛，消除患者的心理障碍，有利于手术的顺利进行，还可降低并发症的发生，取得较好的手术效果[3]。
本次研究中，围手术期护理组患者的痊愈率高于常规护理组，住院时间以及并发症的发生率低于常规护理组，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，对高龄腹外疝手术患者实行围手术期护理可有效的提高痊愈率，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吕凤芹.腹外疝患者术后的护理干预探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2013，（36）：472-472.
[2]刘宸希，李萍，康俊凤，等.老年腹外疝患者术后护理诊断、护理结局、护理措施及其链接的研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（6）：414-417.
[3]王春娟.腹外疝手术的围手术期护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4473-4473，4476.
论文作者:夏城焕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：患者论文; 手术论文; 常规论文; 并发症论文; 高龄论文; 两组论文; 腹股沟论文; 《健康世界》2016年第25期论文;