贵州省龙里县人民医院 551200
摘要：目的：分析优质护理对慢性重症型病毒性肝炎患者治疗效果及生活质量影响.方法：20例慢性重症型病毒性肝炎患者随机分成观察组与对照组，各10例，针对照组进行常规护理，针对观察组进行优质护理，对两组患者治疗效果生活质量的影响进行对比.结果：观察组的治疗效果及生活质量的改善均比对照组要好（P＜0.05）.结论：优质护理对慢性重症型病毒性肝炎患者的治疗效果以生活质量有较好作用.
关键词：优质护理；重症；病毒性肝炎
慢性重症型病毒性肝炎引发诸多合并症，造成高死亡率，生理性变化是肝细胞批量坏死和免疫力降低的主要原因，当前，该病症缺少具有特殊效果的治疗方案，患者生活质量低下，优质护理是提升治疗效果及生活质量的有效方式，2012年7月-2014年9月间，我院针对10例慢性重症型病毒性肝炎患者应用优质护理，成效显著，具体状况如下【1】.
1、资料和方法
1.1 一般资料
选取慢性重症型病毒性肝炎患者20例，都满足相关诊断指标，其中男16例，女4例，年龄为26-70岁，临床表现为恶心、无力、食欲降低、尿液发黄等，6例患者发生PTA显著下降，不同程度的腹水超过正常值并潴留，选取指标：HBsAg呈阳性，HBeAb大于等于六个月；乙肝病毒基因水平大于等于105 copies/ml；发生ALT与TBIL上升；从未进行核苷酸类似物或者IFN抗病毒疗法；重症型肝炎早期和中期.排除指标：失代偿肝病；HCV或HDV或HIV的感染；中性粒细胞计数小于等于1.5×109/升，血小板计数小于100×109 /升；血血肌酐指标高出1.5倍正常值最大限度；合并其他慢性肝脏疾病.运用乱数表分成观察组和与照组各20例，患者的年龄，性别，临床表现，肝功能等因素无差异，不具备统计学意义（P＞0.O5）.
1.2 研究方法
对照组应用常规护理，观察组应用优质护理，研究方法：营造良好环境，良好的环境是反应人文关怀的方式，病区要温馨、洁净、空气新鲜，工作人员和患者经常沟通，减轻由疾病引发的不良情绪，适当对患者实行健康宣传，语气平和【2】；优化医疗步骤，病房外分配导诊员，标明就诊过程，节省诊疗时间，实行无休制度，24 小时正常工作，使患者方便办理诊疗手续，雇佣专业人员管理环境绿化、安全保障、卫生清洁及陪护工作，确保每个工作阶段顺利进行；革新护理形式，应用网络分析法实行连续性排班方式，降低交接班回数，应用连续工作体系，由主任和护士长对所有护士的水平实行评判，依据其综合能力任命两名负责组长，且实行责任分配制度，对工作时间进行详细分配，不进行上班分制，强化中班与夜班工作人员，晚夜班各加派一位护士，针对薄弱部分添加人员；完善规章制度：建立以质量为核心，全部人员参与为前提的质量管理系统【3】，确立关键环境的质量标准，遵照规章实行，设立护理质量监管部门，量化审查核对标准，强化监管核查，重视对护理水平较高、专业能力较强护士的挑选，使其参加到优质服务工作中，针对患者实行连续动态观察方式与总体护理，持续优化护理工作过程；强化健康教育，工作人员提高对仪容仪表的重视，确保医疗条件的安全感，提升亲近感，对患者家庭环境、个性、岗位差异，针对性的实行心理护理，且适当实行健康教育，由于重症肝炎具有较强的传染性，适当降低陪护探视次数，防止感染，并对患者和家属进行病情了解，用药状况，药物副作用及相关注意方面，定期安排专人实行教育【4】.
1.3 评价标准
疗效评价指标：痊愈：临床症状表现消除或显著减轻，总胆红素，谷草转氨酶，谷丙转氨酶，凝血酶原时间恢复正常标准；有疗效：临床症状表现减轻或者稳定，总胆红素，谷草转氨酶，谷丙转氨酶降低至少30%，凝血酶原时间降低5 秒；无疗效：没能实现如上指标或者患者病死，有效率为痊愈率和有疗效率之和，生活质量：评判对照组和观察组进行护理前后的情感指数，满意程度以及NHI.
1.4 统计学方法
应用统计产品与服务解决方案软件对数据进行统计，通过student t检验，计数资料采用卡方检验，（P<0.05）存在差异，具有统计学意义.
2、分析结果
3、讨论
我院选取2012年7月-2014年9月间，10例重症型病毒性肝炎患者进行优质护理，营造舒适的环境条件、优化诊治过程、革新护理方式、完善规章制度、强化护患沟通、实行健康教育，重视人性关怀，重视患者的自尊和权力，以患者为核心，加强护理，且强化护理质量的考察审核，结果表明观察组和对照组相比，治疗效果及生活质量显著提升（P＜0.05），表明应用优质护理，对患者进行全面、多样、高质及特殊化的优质服务，为其营造真诚、高质、舒适及简化的诊疗条件，推动医患关系和睦，提升医院的社会与经济效益【5】，如上述，优质护理对提升重症型病毒性肝炎的治疗效果以及生活质量效果显著，对促进护患关系意义重大.
参考文献：
[1]刘关玲，袁秋影，黄松彬.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报.2011，18（8）：38-41.
[2]龙文平，梁艳红，高丽雅，等.优质护理服务试点病房在基层医院的临床应用研究[J].护理实践与研究，2011，8（10）：93-95.
[3]韩玉珊，朱建华.重型肝炎的临床护理价值探讨[J].西部医学.2011，23（1）：173-174.
[4] 王利虹.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生.2011（32）：123，148.
[5]刘小容.优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012（31）：29-30.
论文作者:黄海涛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 重症论文; 生活质量论文; 病毒性肝炎论文; 治疗效果论文; 转氨酶论文; 环境论文; 《健康世界》2016年第8期论文;