张文琴（甘肃省秦安县人民医院 甘肃 秦安 741600）
摘要：目的：探讨临床路径护理模式对甲状腺手术患者生活质量的影响。方法：选择在我院进行甲状腺手术的患者88例，随机分成观察组和对照组，每组44例，对照组选择常规护理，观察组行临床路径护理模式，分析两组患者护理前后生活质量以及住院时间、术后并发症状况。结果：两组患者生活质量四个维度得分均有所提升，观察组提升幅度更明显（P＜0.05）；观察组并发症率6.82%比对照组18.18%低，且住院时间（6.96±0.74）d比对照组（9.88±0.82）d短（P＜0.05）。结论：对甲状腺手术患者进行临床路径护理不仅能够提高其生活质量，还可以减少并发症、缩短住院时间。
关键词：临床路径护理；甲状腺手术；常规护理；生活质量
[中图分类号]R248.2[文献标识码]A文章编号：
甲状腺疾病主要包括有甲状腺肿大、甲亢等，是临床常见疾病之一，属于多发病，据统计[1]，我国甲状腺疾病发病率近年来出现上升趋势。甲状腺疾病治疗主要方式为手术治疗，治疗彻底，疗效也比较显著，但是容易出现并发症等不良现象，影响其生活质量，归根到底是由于护理不到位引起的。常规护理模式比较被动，护理工作简单，已经不能够达到患者对护理的需求，不适应社会快速发展，基于此，本研究通过对88例甲状腺手术患者行临床路径护理模式，来探讨临床路径护理模式对其生活质量以及住院时间、术后并发症状况的影响。
1 .资料与方法
1.1 基本资料
我院88例2014年8月-2015年8月进行甲状腺手术患者被选作研究对象，按照随机方法分组，每组44例，观察组男20例，女24例，年龄23-66岁，平均年龄（43.66±5.27）岁，病程5个月-11年，平均病程（3.52±1.04）年。对照组男22例，女22例，年龄24-67岁，平均年龄（44.23±5.45）岁，病程6个月-11年，平均病程（3.79±1.12）年。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均进行甲状腺手术治疗，对照组进行常规护理，主要包括：生命基本体征检查，术前、术中、术后基础护理，护理没有统一标准。观察组进行临床路径护理， 内容为：①从入院第一天开始，调查清楚病人具体情况后制定相关临床路径表，并成立临床路径护理小组；②根据临床路径表中内容对患者进行具体临床护理，已经执行过的可以标注，继续未执行内容，主要包括a知识宣教：入院第一天详细讲解甲状腺疾病发病原因和手术治疗预后等，缓解患者恐惧害怕心理，恢复期治疗信心，提高治疗依从性；b心理护理：术前、术后多与病人进行沟通，了解其情绪状况，必要时可以进行相关心理指导，缓解负面情绪；c护理操作标准化：监督护理人员护理操作，针对不过范操作及时进行纠正，可以定期进行专业知识培训；d让家属和患者参与其中：利用一些比较吸引病人和家属的健康和护理知识，提高其参与护理的积极性，增强护患之间关系的同时，提高护理质量和病人对护理的满意度；③及时针对患者及家属提出的意见和不足之处进行修改，严格按照临床路径表进行护理操作，出院时需要嘱咐病人注意日常生活饮食和复查。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后生活质量状况和住院时间、并发症发生率。其中生活质量根据医院自制生活质量评定表对患者心理情绪、生理职能、人际关系、身体健康四个维度进行评估，每个维度100分，分数高者说明生活质量比较好。
1.4 统计学方法
所有涉及到的数据和资料用SPSS17.0进行处理，其中计量资料选择t检验对比，（±s）表示，计数资料选择检验对比，%表示，P＜0.05差异统有计学意义。
2 .结果
2.1两组患者生活质量分析
两组患者心理情绪、生理职能、人际关系、身体健康四个维度评分均出现上升，观察上升更显著（P＜0.05），详情如下表1所示
2.2两组患者住院时间、并发症对比
观察组并发症发生率为6.82%，明显比对照组18.18%要低，且观察组住院时间为（6.96±0.74）d，比对照组（9.88±0.82）d短，P＜0.05，差异有统计学意义。
3 .讨论
甲状腺疾病一般选择手术治疗，而手术治疗难免会出现一些并发症状况，因此这就需要通过有效护理方式来降低并发症的发生[2]。常规护理属于基础护理模式，没有制定统一护理方案和路径，往往达不到临床护理目的，还容易引起患者不满[3]。临床路径护理是上世纪末产生的，是一种有效护理手段，能够将病人每天需要进行哪些护理利用表格列出来，护理人员也可以根据表格进行具体护理操作[4]。经过临床证实，临床路径护理能够减少并发症的发生，有效减少病人住院时间，提高治疗效果[5]。目前临床路径护理模式已经被发达国家广泛采用，其主要优点在于能够将护理工作规范化，有具体护理路径表和护理时间，从入院第一天即开始执行，根据路径表对患者进行各项检查和治疗，不耽误手术时间，而且术后及时指导其正确饮食和运动，可以防止并发症发生，还能够根据患者及家属意见进行及时改正，具体护理操作有专门培训和人员监督[6-8]。
本研究最终结果发现，对甲状腺手术患者进行临床路径护理干预不仅能够降低并发生、减少住院时间，还可以有效改善其生活质量。
参考文献：
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收稿日期：2015-11-12
论文作者:张文琴
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：甲状腺论文; 患者论文; 路径论文; 并发症论文; 生活质量论文; 手术论文; 术后论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;