【摘要】青光眼作为综合性疾病，不仅影响着患者的身体健康，也损害着其心理健康，为了提高治疗效果、保证护理质量，国内外学者探讨了情绪对患者病情的影响，同时研究了相关的护理对策，本文主要分析了负面情绪对眼内压、内分泌及血流流变学等方面的影响，重点阐述了心理疏导与健康教育等护理措施，旨在缓解或消除青光眼患者的不良情绪。
【关键词】情绪；青光眼；病情影响；护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0257-02
引言：青光眼作为常见眼科疾病，其具有进展性，直接损害着患者的视神经，严重情况下会导致不可逆性失明，进而患者身心健康均将受到不同程度的影响。通过国内外学者研究指出，情绪与青光眼有着一定的联系，是其发生与发展的危险因素之一[1-2]。随着以患者为中心的优质护理理念日渐深入，经过不断研究与探索，相关学者及临床护理人员对负面情绪的认识更加深刻，为了改善青光眼患者的生存质量，促进其早日康复，本文综述了情绪对青光眼患者病情的影响及护理干预进展，具体内容如下。
1 青光眼患者的概况随着医疗改革的日渐深入，护理的重要性日渐显著，为了提高护理质量，学者及护理人员以疾病诱因为依据，不断探索新型的、针对性的护理方案。国外学者经研究显示，青光眼患者具有特殊性，经过分析患者的个性特征，明确了心理因素与其病情有着直接的联系。国外学者以青光眼患者为研究对象，其结果显示，约80% 患者伴有不同程度的负面情绪，常见的有抑郁、焦虑、恐惧、过度兴奋等。
2 情绪对青光眼患者病情的影响根据国内学者报道可知[3]，85% 青光眼患者是由情绪作用而引起的，情绪刺激是导致患者发病的主要原因，因此，负面情绪的影响及护理得到了广大学者及护理人员的关注。对于青光眼患者而言，疾病发生与发展过程中，受疼痛、视力下降等因素的影响，极易造成情绪波动，而负面情绪，进一步加重了病情。为了明确情绪的影响，本文对相关研究报道进行了综述，具体表现在以下几方面：一是，在眼内压方面，在情绪刺激下，眼内压会快速升高，此后便会引起青光眼急性发作，此时经有效的心理疏导，可促进患者视力恢复。
根据研究显示[4]，眼内压升高后，患者临床表现主要以眼部疼痛、头痛及视力下降等为主，因此，护理实践中应关注情绪调节。二是，在内分泌方面，国外学者报道指出，青光眼患者均伴有内分泌异常，其观察指标主要为皮质醇，国内学者[5] 以青光眼患者为研究对象，其报道显示，伴有负面情绪患者的皮质醇高于正常患者，差异显著。三是，在血液流变学方面，患者经负面情绪刺激，其多项指标均会大幅度提高，如：血液、血浆黏度，血小板粘附率等，因此，护理人员应结合相关的指标，以此控制血液流变学变化[6]。四是，在免疫系统方面，国内学者李氏[7] 等以80 例青光眼患者为研究对象，其结果显示，受负面情绪作用，患者免疫系统出现了调节紊乱，此后，患者病情进一步加重，同时也诱发了其他疾病。
3 青光眼患者护理干预的研究进展国外学者经研究指出，青光眼术心身性疾病，而情绪在疾病发展及治愈康复中扮演着重要的角色，为了控制疾病发展，提高治疗效果，国内外学者对以青光眼患者为研究对象，探讨了不良情绪的影响，分析了相应的护理方案。对于青光眼患者而言，其发病机制复杂、病情持续时间较长，如果其视神经受损，则会造成失明，在此情况下，患者需要采用手术或药物治疗，但治疗过程中，患者常伴有一系列的不良情绪，如：焦虑、抑郁、恐惧及担忧等，因此，临床实践中，医护人员应及时开展护理干预，通过心理疏导、健康教育等方法，以此保证治疗工作的有序与高效开展[8-9]。
3.1 心理疏导3.1.1 心理支持负面情绪对青光眼患者病情有着直接的影响，为了缓解或消除其不良情绪，相关学者及护理人员均十分关注心理疏导，通过针对性心理护理干预，患者眼内压将有所降低，其免疫力将不断提高，同时，患者治疗、服药及护理的依从性也将明显提高[10]。
首先，入院后，护理人员应主动、热情接待患者及其家属，使其尽量保持平和的心态，避免眼内压升高及视力持续降低，并结合患者具体情况，给予及时与有效的治疗，防止失明，通过沟通，使患者及家属拥有战胜疾病的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，护理人员应利用鼓励、和蔼、亲切的语言与行为接待患者，逐渐获取其信任，并构建和谐的护患关系，以此为心理护理干预工作开展提供可靠保障，同时，从患者角度出发，考虑其治疗、护理中存在的问题，并给予解决对策[11]；再次，通过与患者交流，了解其身心状况，特别要关注其情绪变化，如果患者存在负面情绪，要及时疏导，使其恐惧、焦虑与担忧等情绪得以消除；最后，护理人员应告知患者不良情绪对疾病的影响与危害，让其正确对待情绪问题，协助患者尽量缓解或消除不良情绪。
国内学者以青光眼患者为研究对象，给予了心理支持，其结果显示患者焦虑、抑郁评分均低于护理前，差异显著，此结果表明，心理支持具有积极的意义，在患者拥有健康、积极心态基础上，其治疗成效将更加显著，进而利于其早日康复。
3.1.2 相关护理方法护理人员应自主学习与掌握松弛、生物反馈及认识疗法等，第一种护理手段，国外学者[12] 对松弛、生物反馈疗法进行了研究，其指出此疗法应用后，患者情绪趋于平稳，同时也调节了其神经系统、降低了其眼内压，在护理时，具体护理方法有音乐放松法、肌肉放松法及想象法等，经各方法综合利用后，患者情绪将趋于稳定，此后其将获得充足的睡眠，进而利于控制眼内压，利于改善其生存质量；国内学者[13] 以青光眼患者为研究对象，给予了松弛疗法，其结果为研究组的心理状态评分优于常规组，差异显著，此结果表明，松弛、生物反馈疗法对青光眼患者具有积极的意义，在缓解其不良情绪基础上，利于患者早日康复。
第二种护理手段，国外学者[14] 经过研究，提出了认识疗法，通过扭转患者的错误思维，使其正确对待疾病，并自觉了解相关的治疗与护理内容，从而提高患者及其家属的配合度。根据临床实践可知，当前，发达国家在治疗心理疾病过程中运用了认识疗法，效果显著。对于青光眼患者而言，在护理工作中融入认知行为理论，能够让患者及其家属了解青光眼的发病原因、临床表现、预防措施、治疗方法及预后情况等。在认知疗法实施后，患者将明确自身的性格缺陷与心理问题，同时也将掌握自身不良情绪对青光眼的影响，再者还将纠正患者对待疾病、情绪的错误认识，在此基础上，患者将积极配合治疗与护理，进而临床成效将更加显著。
第三种护理手段，国内学者以焦虑患者为研究对象，给予了暗示、催眠疗法，其结果显示，护理后，患者焦虑评分低于护理前，同时护理满意度为（98.56±1.21）分。此疗法实施后，患者内分泌系统、免疫系统、神经系统等功能均将得到改善，进而利于缓解其焦虑、紧张等情绪，因此，可将其用于青光眼患者。经学者报道显示，青光眼伴有焦虑症患者行暗示、催眠疗法，稳定了眼内压、增强了免疫力、平稳了情绪。
3.2 健康教育健康教育主要是为了让患者及其家属逐渐养成正确、健康的行为，在实施过程中，护理人员应利用不同的手段[15]，如：宣传手册、多媒体视频等，并且要保证此项活动的有序性、系统性与科学性。
入院后，护理人员应主动向患者及其家属讲解疾病的影响因素，如：遗传因素、年龄、不良情绪等，特别要强调负面情绪对青光眼发生与发展的不利影响，让其认识情绪调节的重要性；同时，医护人员应介绍不同的治疗方法，常见的有手术治疗与药物治疗，在治疗时期，护理人员应告知患者相关的注意事项，让其根据医嘱，按时、准确服药，尽量避免出现漏服、停药、减药等，并且要让其了解正确的服用方法及可能出现的不良反应等[16]。
综上所述，情绪与青光眼有着紧密的联系，负面情绪是造成疾病发生与发展的重要影响因素之一，为了保证治疗效果，改善患者生存质量，国内外学者研究了情绪对病情的影响，同时提出了不同的护理方案，主要有心理疏导及健康教育。
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论文作者:黎洁露
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
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