（郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 观察对再生障碍性贫血患者进行综合护理干预后患者临床治愈状况。方法 将2016年11月-2018年3月来我院进行治疗50例再生障碍性贫血患者作为研究对象，按照抽签法将研究对象分为研究组和对照组，每组25例患者。其中，对研究组患者进行综合护理干预，对对照组患者进行常规护理干预，从患者对护理的满意程度和患者并发症发生率两方面对比两种护理模式。结果 对50例患者进行两种不同护理干预后，研究组患者对护理满意程度均高于对照组患者，数据检验（p<0.05），具备分析价值。且研究组患者并发症发生率较对照组患者低，数据检验（p<0.05），具备分析价值。结论 在护理再生障碍性贫血患者时，在常规护理的基础上再应用综合护理干预能够减少患者并发症的发生概率，促进患者病情恢复，提高患者生活质量，具有临床价值，值得临床推广。
关键词：综合护理；再生障碍性贫血；临床效果
目前医学界尚不能解释再生障碍性贫血的病因，它是一种常见的严重造血系统疾病。再生障碍性贫血患者会有进行性贫血、出血、感染、全血细胞减少的临床病症。一般病患中男性患病比例高于女性，且年龄越大发病率越高[1]。此次研究针对综合干预护理分析再生障碍性贫血患者的临床治愈效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基线资料
将2016年11月-2018年3月来我院进行治疗50例再生障碍性贫血患者作为研究对象，按照抽签法将研究对象分为研究组和对照组，每组25例患者。其中，研究组25例患者中男女比例为：15例：10例，年龄在40岁-68岁之间，平均年龄为（42±3.5）岁。对照组男女比例：14例：11例，年龄在42岁-70岁之间，平均年龄为（43.6±2.9）岁。所有入选患者一般资料（性别、年龄、患病时间）数据检验（p>0.05），不具有统计分析价值。
1.2方法
治疗后，对照组患者按照传统药物护理、生活、饮食指导进行护理干预，研究组患者在此基础上对患者进行综合护理干预措施，综合护理干预包括：一般护理、病情观察、心理护理和对症护理。
为患者提供良好的休息环境是促进患者病情恢复的第一步。护理人员应该保证病房的空气流通，确保患者生活在温度、湿度事宜的无菌病房中。同时，叮嘱患者及其家属为患者准备高蛋白、高热量、易消化的食物，若有患者消化道有出血情况，一定注意提醒患者禁食或准备流质食物。
护理人员应该随时注意患者生命体征的变化，观察患者是否出现发热情况，若出现，则需判断发热热型。同时，观察患者皮肤是否出现瘀点瘀斑的现象，观察患者是否有牙龈出血、大便发黑的现象。
为了让患者配合治疗，护理人员应该多多关注患者的心理变化情况，与患者多交流，帮助患者建立战胜病魔的信心，同时应该主动与患者家属交流，以及时了解患者最新情况。
为了防止患者发生感染，护理人员应该注重对患者口鼻的清洁护理，保持患者口腔、鼻腔的清洁度和湿润度。使用0.9%氯化钠溶液、1%过氧化钠溶液和碳酸氢钠在患者睡前及晨起时漱口，初期在患者用餐前也应使用。若患者出现口腔溃疡，则使用碘甘油、冰硼散涂抹于患处[2-3]。若患者有出血倾向，护理人员应该格外重视，应注意患者指甲长度，定期帮助患者剪短指甲，避免患者在无意中抓伤自己。当患者出现胸闷、头疼、恶心等症状时，观察患者瞳孔变化情况，若患者瞳孔出现大小不一，患者看事物出现模糊症状时，应立即将患者头偏向一边，尽量保证患者呼吸顺畅，密切监测患者生命体征变化情况。
1.3观察指标
护理人员制作百分制护理满意度调查表，用随机调查、电话随访的方式50例患者进行调查，其中90分以上为非常满意，60-90分为比较满意，60分以下为不满意。并且观察记录两组患者并发症发生情况。
2.结果
2.1护理后两组患者护理满意程度比较。护理后，研究组患者对护理满意度高于对照组患者，且数据检验（p<0.05），具备分析价值。见表1。
3.讨论
再生障碍性贫血患者极其容易出现贫血、感染及出血等临床症状，统计发现，当再生障碍性贫血患者出现感染和出血症状时，患者的生命受到最大的威胁，是再生障碍性贫血患者死亡的主要因素。因此在治疗再生障碍性贫血患者时，不仅要对患者骨髓造血功能进行修复，还应该辅助应用护理干预措施，为患者提供更为有效的治疗[4]。此次研究中，在常规护理的基础上对再生障碍性贫血患者应用综合护理干预措施。由于病患个体身体素质、生活习惯、心理素质的差异，患者在病情的到控制的恢复期间，病情会有不同程度的反复，患者的康复程度也有很大差异。因此主动与患者进行交流沟通，及时了解患者心理变化情况，多多为患者讲述成功案例，帮助患者消除紧张心理，树立战胜病魔的信心就显得尤为重要。指导患者在治疗期间、治疗后有健康的饮食习惯，不仅能够促进患者病情的恢复，也有利于提高患者的机体抗病能力，提高出院后的生活质量。对患者及其家属介绍病情，让患者及其家属不盲目担心，改善患者的紧张心情，提高患者治疗疾病的依从性。因此综合护理干预对于再生障碍性贫血患者有着积极意义。从此次研究中，研究组患者对护理92%的高满意度可以看出，综合护理干预措施可以有效患者医患间的关系，有利于建立和谐的医患关系，且数据检验（p<0.05），具备分析价值。对再生障碍性贫血患者应用综合护理措施，保持室内空气的清洁及流通，保证患者鼻腔、口腔的清洁，还能够减少患者并发症的发生。此结论和王琮，孙舒燕，易佳[5]，等人结论相符。
综上，全面且具有针对性的综合护理干预对再生障碍性贫血患者有明显积极作用，不仅能改善医患关系，还能促进患者病情康复，提高患者出院后生活质量，提高护理人员职业素养，值得临床推广。
参考文献
[1]孟令珂，宁晓明.浅谈再生障碍性贫血的临床护理[J].现代保健医学创新研究，2015，5（24）：118.
[2]杨艳萍.延续护理对慢性再生障碍性贫血的临床护理疗效探讨[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：69-70.
[3]刘红霞.再生障碍性贫血辩证分型护理分析[J].光明中医，2016，31（12）：1806-1807.
[4]续鲁静.再生障碍性贫血ATC用药后的护理[J].临床医学文献杂志，2015，2（25）：5313-5316.
[5]王琮，孙舒燕，易佳.护理干预对再生障碍性贫血患者生活治疗的影响分析[J].基层医学论坛，2015，19（25）：3583-3584.
论文作者:邝素飞
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/12/1
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