学龄前儿童假性近视眼的临床分析论文_徐恒,,王克[通讯作者]

江苏省镇江市第四人民医院 212000

【摘要】目的：探讨学龄前儿童假性近视眼的临床效果。方法：将收治的2016年12月至2017年12月共142例（159眼）儿童假性近视眼患者。先对患者实施基础眼科检查，早晚涂抹阿托品眼膏1次，连续涂抹5-7天，由验光师实施带状点检影。结果: 儿童假性近视的静态屈光状态：正视：30例（18.87%），远视112例（70.44%），混合散光17例10.69%）；小瞳孔状态下屈光状态：单纯性近视67例（42.14%），单纯近视散光81例（50.94%），复性近视散光155例（97.48%）。儿童假性近视眼静态屈光状态远视分离：单纯性远视61例（38.36%），单纯远视散光76例（47.80%），复性远视散光151例（94.97%）。学龄前儿童假性近视眼静态屈光状态散光分类：0.25D-0.75D81例（50.94%），0.75D-1.5D75例（47.17%），1.5D-2.0D132例（83.02%）。结论：视力发育过程缓慢，随着年龄的增加，一定要定期进行常规检查，规范验光，特别是学龄前儿童，及时采用阿托品散瞳检影，对真假近视进行有效区分。

【关键词】儿童假性近视眼；学龄前；临床分析

经济水平不断提高，儿童视力问题也得到医学研究者的重视。在新学期开学时期对学龄前儿童进行视力检查，已经成为一项重要的保健内容之一。近几年，儿童假性近视眼的发病率呈递增状态，其相关报道也越来越多。及时对假性近视眼进行诊断，从而开展相对应的预防，避免病情发展为真性近视眼[1]。因此，本文就针对学龄前儿童假性近视眼患者的临床资料进行分析，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将收治的2016年12月至2017年12月共142例（159眼）儿童假性近视眼患者。年龄2至6岁，平均年龄（4.32±0.58）岁。

1.2 纳入标准

①均为假性近视眼患者；②家属自愿签订同意书。③年龄在2-6之间；④无精神系统疾病；⑤无语言障碍。

1.3 方法

先对患者实施基础眼科检查，例如：远视力、近视力、矫正远视力、眼位、眼底、眼前节等，将眼部出现器质性病变以及斜视的患者排除。每日早晚涂抹阿托品眼膏1次，连续涂抹5-7天，由验光师实施带状点检影。

1.4 诊断依据

假性近视眼定义：轻度远视眼、正视眼或者轻度近视眼的基础上，对远处物体观看时，有部分调整作用参加，从而形成正视性的假性近视、远视性的假性近视或者混合型近视。

诊断依据：远视力低于1.0，近视力超过1.0。下瞳孔状态下电脑验光为近视，睫状肌麻痹验光为非近视屈光。

屈光状态区分：可区分为正视眼或者非正视眼，其中非正视眼还可分为远视、近视、散光。近视包括单纯性近视、单纯近视散光以及复性近视散光，远视可分为单纯性远视、单纯远视散光，复性远视散光。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆散光可分为规则散光和不规则散光，正视眼正常标准范围值在0.25D——+0.5D.

1.5统计学方法

采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 儿童假性近视的静态屈光状态

正视：30例（18.87%），远视112例（70.44%），混合散光17例10.69%）；

2.2 小瞳孔状态下屈光状态

单纯性近视67例（42.14%），单纯近视散光81例（50.94%），复性近视散光155例（97.48%）。

2.3 儿童假性近视眼静态屈光状态远视分离

单纯性远视61例（38.36%），单纯远视散光76例（47.80%），复性远视散光151例（94.97%）。

2.4 学龄前儿童假性近视眼静态屈光状态散光分类

0.25D-0.75D81例（50.94%），0.75D-1.5D75例（47.17%），1.5D-2.0D132例（83.02%）。

2.5 诊断结果

学龄前儿童假性近视眼静态屈光状态主要为远视类屈光为主，远视屈光以复性远视散光为主。

3讨论

通过临床数据得知：我国近视眼的发病率呈递增模式，特别是小学生、学龄前儿童。这主要与科技不断发展，社会也有所进步，幼儿早期教育也得到重视，过早的接触电子产品和书本，而且其学习任务重，进而增加了儿童出现近视眼的主要机率[2]。在入院视力检查过程中，就有一部分儿童因为视力低下就医。所以，及时对学龄前儿童进行检查，并且进行调整和预防有着重要意义[3]。

通过此次研究得知：学龄前儿童远视力低于正常标准，近视力正常，小瞳孔眼光呈近视，睫状肌麻痹散检影屈光状态表现为：远视而非近视。可得知尽可属于一种假象，从而归为假性近视眼。针对视力低下的学龄儿童实施正规验光有着重要意义。年龄低于8岁的儿童，眼球正处于发育状态，调节能力较强[4]，所以，采用阿托品治疗，用药时间不低于5天，睫状肌充分麻痹可获得良好的验光结果，降低误诊误治的情况。

儿童时期机体调节能力较强，不易出现疲劳情况，若不注意用眼时间，保持正确坐姿，会导致眼的曲折力增强，产生假性近视或者调节性近视。适当的注意休息，放松调节，视力可恢复正常，这属于暂时性假性近视、可逆性近视[5。这多与调节痉挛有所关联。静态屈光为远视、远视散光，不是近视。适当的休息可改善，无需治疗。

眼睛是机体中非常重要的器官，保护眼睛有着重要意义。建议定期向社会宣传自我保护视力方法和知识，让家长走出误区，定期到医院就诊，及时做好预防工作。告知家长阿托品散瞳的重要性，可有效降低患者视力低下的情况，家属积极的配合，可提高儿童的治疗依从性。同时督促儿童保持正确的用眼习惯，改善眼部疲劳。

综上所述：视力发育过程缓慢，随着年龄的增加，一定要定期进行常规检查，规范验光，特别是学龄前儿童，及时采用阿托品散瞳检影，对真假近视进行有效区分。

参考文献

[1] 张颜芳.开封市学龄前儿童近视眼流行病学及相关因素调查分析[J].河南大学学报 (医学版) , 2015, 34 (3) :208-209.

[2] 齐翠萍.庆阳市西峰区6-13岁儿童近视眼患病率的调查[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2017, 25 (1) :95-97.

[3] 陈丽, 余凤慈.学龄前儿童近视危险因素及干预效果分析[J].检验医学与临床, 2016, 13 (20) :2928-2929.

[4] 冯彩霞, 张静慧, 谷华丽.漯河市学龄前儿童眼病患病现况分析[J].中国公共卫生, 2016, 32 (6) :868-869.

[5］姚震宇, 包玉霞.眼科门诊青少年近视380例环境因素分析[J].生物技术世界, 2015 (11) :100-100.

论文作者:徐恒,,王克[通讯作者]

论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期

论文发表时间:2018/6/22

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