（牡丹江市第二人民医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究四肢软组织缺损伴感染VSD引流术与皮瓣修复术联合使用术后护理体会。方法：选取2015年7月~2018年7月期间我院收治的32例四肢软组织缺损伴感染患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组16例；参照组采用皮瓣修复术治疗，术后给予常规护理，实验组采用皮瓣修复联合VSD引流术治疗，术后给予综合护理，对比两种方法的临床价值。结果：实验组临床效果与术后情况均好于参照组，组间检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：皮瓣修复联合VSD引流术与综合护理措施用于四肢软组织缺损伴感染患者中，可以取得良好的效果，值得在临床中推广。
【关键词】四肢软组织缺损；皮瓣修复；VSD引流术；护理体会
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0111-01
随着我国经济的发展，交通行业也迎来了发展空间，机器或车祸导致的四肢软组织缺损情况不断增多，患者会出现局部损伤或全身多处损伤的症状。临床治疗四肢软组织缺损伴感染通常采用皮瓣修复方法治疗[1]，术后实施护理措施。本文以我院收治的四肢软组织缺损伴感染患者为例，探讨皮瓣修复联合封闭式负压引流技术（VSD引流术）术后护理效果。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将我院2015年7月~2018年7月期间收治的四肢软组织缺损伴感染患者32例纳入研究，依据随机数字表法分为实验组和参照组，每组患者16例；实验组男（n=10），女（n=6），年龄为23-66岁，平均年龄为（44.4±0.6）岁；参照组男（n=9），女（n=7），年龄24-65岁，平均年龄为（44.2±0.8）岁。两组患者基础资料比较，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者知情并同意。
1.2 研究方法
参照组给予单独皮瓣修复术与常规护理，清理患者伤口，常规抗感染处理，患者创口位置长出新鲜肉芽后，运用皮瓣进行修复，规格为6厘米×6厘米-15厘米×22厘米，术后定期帮助患者换药。实验组给予皮瓣修复联合VSD引流术，并对患者实施综合护理措施[2]。清理患者创口后，使用VSD膜覆盖，进行半透膜封闭，然后连接负压吸引装置，对患者进行24小时引流。VSD引流术后进行皮瓣移植。护理干预：将手术相关知识告知患者，让患者治疗过程有基本了解，使其积极配合医生治疗；术后，护理人员要协助医生完成相关操作，帮助医生在术中做好消毒工作，密切关注患者情况，若出现异常，及时上报医生；术后，帮助患者选择合适的体位休息[3]，避免压迫患者血肿部位，以免出现患肢血液循环不畅的现象；定期帮助患者翻身，保证引流畅通，密切观察引流液的性质、颜色与量；若引流液颜色呈暗红色，要立即上报医生并检查患者创口情况；若引流液颜色呈鲜红，则有可能出现活动性出血情况，要及时处理；护理过程要搭配科学合理的饮食。
1.3 观察指标
观察两组患者临床效果及术后情况。
1.4 统计学分析
数据行SPSS17.0处理，计量用（）表示，t值检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者临床效果
结果如表1，实验组各项指标均优于参照组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。
表1：两组患者临床效果比较（）
3、讨论
四肢软组织缺损大多数由急性外伤所引起的皮肤、肌肉等组织缺损情况，患者主要症状为疼痛、功能障碍等，若损伤面积较大，会发生感染。因此，治疗时，不仅要修复患者皮肤，还要进行抗感染治疗[4]。临床使用皮瓣修复术治疗后，常规护理效果不佳，导致预后效果并不理想。临床研究显示，将VSD引流术与皮瓣修复术联合使用，并给予相应的护理干预，其效果显著。由于患者对疾病意识不足，治疗中难免会产生焦虑不安等情绪，影响治疗依从性。综合护理可以在患者手术前、手术中、手术后进行干预，预防患者围术期发生的不良状况，术后给予患者饮食护理，可以保证患者营养充足[5]，以此提高其机体免疫力，让患者保持良好的生理状态，以此改善患者病情，增强治疗效果。
本次研究中，通过对患者实施VSD引流术联合皮瓣修复术，同时给予优质的综合护理措施，可以改善临床效果，其各方面指标均比参照组具有优势，而在术后疼痛及患者满意度方面，实验组数据均较好，说明患者对此种治疗与护理方法的满意程度更高，可以缓解患者术后痛苦，受到患者的认可。
综上所述，在四肢软组织缺损伴感染患者中，运用皮瓣修复联合VSD引流术治疗，术后给予综合护理，可以让治疗效果达到最佳，临床价值显著。
参考文献
[1]崔彦明,陈雷,路来金等.皮瓣修薄化处理持续VSD治疗四肢皮肤脱套伤[J].中华显微外科杂志,2014(6):600-602.
[2]康映泉,邱宏,何少华等.负压封闭引流在儿童四肢软组织缺损治疗中的应用[J].创伤外科杂志,2013(5):425-427.
[3]苏祥凤.四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术术后护理[J].中国继续医学教育,2018,10(17):172-174.
[4]李燕,邓丽娜,汪芝珍等.四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术的综合护理效果[J].当代护士（下旬刊）,2015(12):57-59.
[5]余纯斌,陈健,卢文景等.负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果[J].中国现代药物应用,2018,12(9):12-14.
论文作者:孙玉霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 软组织论文; 术后论文; 实验组论文; 效果论文; 引流术论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年24期论文;