朱海英
七台河市妇幼保健院 154622
摘要：目的 评价分析干眼症应用聚乙二醇滴眼液治疗的临床疗效。方法 随机的将2017年1月-2018年12月我科收治的干眼症患者114例分成对照组54例和观察组60例，使用玻璃酸钠眼液治疗对照组、使用聚乙二醇滴眼液治疗观察组，对2组患者治疗7d后的泪膜破裂时间和症状积分进行比较。结果 治疗7d后，观察组泪膜破裂时间明显的长于对照组患者，两组比较的差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组症状积分明显的低于对照组患者，两组比较的差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。结论 聚乙二醇滴眼液能够有效减轻干眼症患者的临床不适症状，有效的延长泪膜破裂时间，是治疗干眼症的有效药物，具有广泛的应用前景。
关键词：干眼症；聚乙二醇滴眼液
[Abstract] Objective To evaluate and analyze the clinical efficacy of polyethylene glycol eye drops in the treatment of dry eye. Methods 114 patients with dry eye from January 2017 to December 2018 were randomly divided into control group （54 cases） and observation group （60 cases）. The control group was treated with sodium hyaluronate eye drops and the observation group was treated with polyethylene glycol eye drops. The tear film rupture time and symptom scores of the two groups were compared after 7 days of treatment. Results After 7 days of treatment, the tear film rupture time in the observation group was significantly longer than that in the control group, the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）； the symptom score in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.01）. Conclusion Polyethylene glycol eye drops can effectively alleviate the clinical discomfort symptoms and prolong the tear film rupture time in patients with dry eye. It is an effective drug for the treatment of dry eye and has broad application prospects.
Dry eye； polyethylene glycol eye drops
干眼症是干燥性角结膜炎的简称，通常是由于不同的因素造成人体泪液出现质的异常、量的异常或者动力学的异常，进而引起眼表组织发生病变、泪膜出现不稳定、眼部出现一系列不适感的疾病的总称[1]。我科近年来应用聚乙二醇滴眼液对干眼症患者进行了临床的治疗，效果较好，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 本组研究以2017年1月-2018年12月我科收治的干眼症患者114例为研究对象。随机的分成对照组54例和观察组60例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组中男29例、女25例，年龄34-65岁，平均年龄（43.2±8.7）岁，泪膜破裂时间为（3.92±1.16）s、症状积分为（13.12±2.65）分；观察组中男33例、女27例，年龄32-68岁，平均年龄（44.5±9.6）岁，泪膜破裂时间为（3.87±1.08）s、症状积分为（12.97±2.53）分；两组患者在性别、年龄、泪膜破裂时间和症状积分四项比较均无统计学差异，P>0.05，组间有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者应用玻璃酸钠眼液治疗，1滴/次、4次/d、治疗7d；观察组患者应用聚乙二醇滴眼液治疗，1滴/次、4次/d、治疗7d。
1.3 疗效评价 观察患者眼红、异物感、烧灼感、眼干、晨起睁眼困难和睫毛有碎屑六项指标、无为0分、轻为1分、中为2分、重为3分进行评分，各项积分之和即为症状积分。
1.4 统计分析 应用SPSS17.0统计软件处理和分析数据，计数资料用百分数表示、比较用X2检验；计量资料用（均数±标准差）表示、比较用t检验，有统计学意义为P<0.05。
2 结果
治疗7d后，观察组患者泪膜破裂时间为（9.03±1.32）s、对照组患者泪膜破裂时间为（4.42±1.10）s、观察组的长于对照组，两组比较的差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者症状积分为（3.86±1.85）分、对照组患者症状积分为（7.25±3.24）分、观察组明显的低于对照组，两组比较的差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
在眼科门诊中，干眼症是一种常见眼病，临床首选人工泪液进行治疗，但该治疗手段不能有效缓解部分患者的自觉眼部不适症状，这说明：干眼症并不只是患者眼表水分的缺乏，可能存在更深层次的病理生理学原因。进一步的干眼症机制研究显示，泪液分泌及排出系统功能不全，泪膜成分变化，不仅会影响泪膜的稳定性，导致泪液渗透压升高，失去对眼表的保护功能，还可能引起眼表炎症[2]。干眼症患者常见的眼干燥感、异物感、灼热感等不适症状，也可能与眼表的炎症相关。该理论也在很多研究中得到证实[3]。因此使用抗炎药物治疗干眼症是较为合适的。临床常用的甾体类抗炎药物像糖皮质激素等具有良好的抗炎作用，但长期使用可导致白内障、青光眼等眼部并发症[4]。人工泪液是目前干眼症治疗的首选药物。具有较低的表面张力、具有优良的耐受性、具有与正常泪膜相似的电解质组分、以及具有角结膜长时间驻留的特性是理想的人工泪液的特点[5]。聚乙二醇滴眼液是由聚乙二醇、丙二醇、山梨醇、羟丙基瓜儿胶和硼酸盐等有效成分组成的复方制剂。研究表明[6]，羟丙基瓜儿胶能与硼酸盐进行结合、同时发生相互的交联，进而形成网状的凝胶结构，使得形成的大分子结构具有更强的拉伸能力。进一步的研究发现，山梨醇使得上述的结合在药瓶内受到有效的抑制，保持其低黏度的特性，保证滴眼的舒适性；而在眼内，山梨醇得到了稀释，对结合的抑制作用降低，结合作用得以进行，丙二醇和聚乙二醇等润滑剂能够保持较长的停留时间，在角结膜形成凝胶样保护膜并且长时间存在，可以长时间的对结膜发挥保护作用。促进健康泪膜的重建。杜晓峰[7]等的研究表明，聚乙二醇滴眼液能够有效延长白内障干眼症患者的泪膜破裂时间、降低其症状积分，并且与对照组间存在统计学的意义。而我们进行的研究得到相同的研究结论，表明聚乙二醇滴眼液在干眼症的治疗中具有明显的临床疗效。
总之，聚乙二醇滴眼液能够有效减轻干眼症患者的临床不适症状，有效的延长泪膜破裂时间，是治疗干眼症的有效药物，具有广泛的应用前景。
参考文献：
[1] 赵江月，陆博，孙琦，等.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床评价[J].国际眼科杂志，2010，10（3）：492.
[2] 李杰，庞彦英，李坤.聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].中国药房，2012，23（2）：138-140.
[3] 张志红.聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症[J].国际眼科杂志，2013，13（4）：764-766.
[4] 冷远梅，蔡东梅.聚乙二醇眼液治疗白内障术后干眼症患者的疗效[J].国际眼科杂志，2013，13（11）：2351-2352.
[5] 程勤余.羟甲基纤维素眼液联合双氯芬酸钠眼液、杞菊地黄丸治疗干眼症的疗效观察[J].中国初级卫生保健，2016，30（10）：79-80.
[6] 高海艳.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症疗效观察[J].中国医药科学，2014，17（23）：72-73.
[7] 杜晓峰，祝磊，孔众，等.羧甲基纤维素联合环孢素治疗干眼症患者41例[J].河南医学高等专科学校学报，2017，29（1）：41-43.
论文作者:朱海英
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/24
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