（上海邮电医院内科；200040）
【摘要】目的：评价抗抑郁药物联合心理在脑卒中后抑郁中的治疗效果。方法：选取2016年1月到2018年5月我院收治的脑卒中后抑郁患者120例，采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组均60例。对照组采用抗抑郁药物治疗，实验组在此基础上联合心理治疗，对比两组治疗一周、两周、一个月、三个月的抑郁评分指标。结果：对照组治疗一周、两周、一个月、三个月的抑郁评分指标高于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论：在脑卒中后抑郁治疗的过程中，采用抗抑郁药物联合心理治疗法，能够减少不良情绪，恢复认知功能，具有较高的推广应用价值。
【关键词】抗抑郁药物联合心理；脑卒中；抑郁
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0082-02
脑卒中后抑郁属于脑血管意外事件之后的常见并发症之一，近年来发生率有所提升。患者在发病之后主要症状为情绪不良、抑郁、态度消极等，导致生活质量受到影响，甚至危及生命。在以往治疗的过程中，主要采用抗抑郁药物的治疗方式，很大一部分患者抑郁症状或躯体症状减轻甚至消失，但是他们在心理、社会适应方面的功能仍然是有残缺的。因此，需要探索最佳的心理指导方式开展治疗工作。基于此，下文分析我院2016年1月到2018年5月收治的120例脑卒中后抑郁患者，评价抗抑郁药物联合心理治疗在其中的应用效果。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2016年1月到2018年5月期间我院收治的脑卒中后抑郁患者中选取120例作为本次研究对象，通过奇偶法的形式将其平均分为实验组与对照组，每组各60例。其中，对照组年龄最高为76岁，最低为61岁，中位年龄（63.22±1.45）岁，38例为男性，22例为女性。实验组年龄最高为77岁，最低为62岁，中位年龄（63.23±1.46）岁，39例为男性，21例为女性。纳入标准：脑卒中治疗之后出现抑郁症状；对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。排除标准：拒绝参与本次研究。通过SPSS17.0软件统计两组患者的基线资料组间呈现为（p>0.05）。
1.2方法
对照组进行抗抑郁药物治疗，并有效地进行血压指标、血糖指标调控。给予患者舍曲林（左洛复），辉瑞制药公司生产，50mg-100mg,早餐后服用，一天一次。
实验组在此基础上联合心理治疗法。①正确的评估患者心理情况，全面了解在脑卒中治疗之后的心理状态，采用抑郁自评量表的方式开展评价工作。在明确心理状态之后，筛选针对性的心理治疗方式开展工作。②应当为患者讲解脑卒中方面的疾病知识与治疗优势，提供成功治疗的案例，提升参与治疗的自信心。且在实际工作中还需指导患者家属给予患者关心与关爱，提升家庭支持度。③需要与患者亦或是家属之间相互沟通，创建良好的认知行为治疗体系，首先需要纠正患者不正确的思维，使其可以正确的思考问题，端正心态，积极的配合治疗。其次应当结合目前的诊疗需求，探索最佳的心理指导方式，可以为患者播放舒缓的音乐，缓解紧张的心情。或是为患者讲故事、相互沟通，不仅可以创建良好的医患关系，还能转移患者的注意力，减少不良情绪[1]。
1.3判定标准
在治疗之后采用抑郁自评量表法，评价治疗后一周、两周、一个月、三个月的抑郁指标，了解治疗效果。
1.4统计学分析
本研究采用SPSS 17.0软件进行数据统计和分析，计量资料符合正态分布，表示为平均数±标准差，组间比较采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组治疗后一周、两周、一个月、三个月抑郁评价指标，对照组高于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。详见表1。
表1.两组治疗后一周、两周、一个月、三个月抑郁评价指标对比（ ）
脑卒中后抑郁是卒中后常见且可治疗的并发症之一，表现为一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征，对患者的身心健康造成影响。近年来发病率以及致死率逐渐增加。通常情况下，脑卒中后抑郁主要是在患者脑卒中发病之后，心理调节功能异常，神经功能缺损，出现抑郁症状，对认知水平造成影响。当前在脑卒中后抑郁治疗的过程中，主要采用抗抑郁药物治疗方式，可以有效对躯体症状进行缓解，但是，难以解决心理方面的问题。因此，需要探索最佳的心理治疗措施[2]。
上文分析中研究了抗抑郁药物联合心理在脑卒中后抑郁中的治疗，实验组在治疗后的一周、两周、一个月、三个月抑郁评分指标优于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。采用抗抑郁药物治疗之后，能够降低躯体症状，联合心理治疗，通过健康知识的宣传教育，为患者提供成功治疗案例，可以提升其疾病认知水平，提高治疗积极性与依从性，减少不良情绪与抑郁症状。且在心理治疗的过程中，还能打破传统治疗模式的局限性。
综上所述，在脑卒中后抑郁治疗的过程中，采用抗抑郁药物联合心理治疗，能够加快康复速度，有效的对心理问题进行解决，推广价值较高[3]。
参考文献：
[1]陈赟,李难,张闻东, 等.通调针刺法配合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察[J].安徽中医药大学学报,2018(3):53-56.
[2]李华.脑血管病后抑郁早期干预对预后的影响[J].国际老年医学杂志,2017(4):169-171.
[3]王猛.脑卒中后康复早期抗抑郁治疗的效果[J].中国社区医师,2018(5):162,164.
论文作者:朱喜红
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
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