德清县中医院内科 浙江湖州 313200
【摘 要】目的：探析高血压临床治疗中采取半夏白术天麻汤与温胆汤联合应用的效果。方法：将2016年2月至2017年2月我院接收的高血压患者88例作为研究对象，随机均分成A组与B组，A组行常规西医治疗；B组在西医治疗前提下行温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗。对比分析两组治疗的效果、不良反应发生的情况。结果：B组治疗总疗效为95.5%，不良反应发生率2.3%均优于与A组的79.5%、18.2%，有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压患者治疗中采取半夏白术天麻汤结合温胆汤治疗的临床效果佳，不良反应轻微，值得推荐。
【关键词】高血压；温胆汤；不良反应；半夏白术天麻汤
高血压属于临床多发病及常见病，近些年来，高血压患病机率正呈现出逐年递增的态势，不仅影响了患者的身体健康[1]，还降低了其生活质量，因而采取有效合理的措施治疗极为必要。中医辨证指出高血压是因患者饮食不节，食用过多的肥甘厚味之物引起。为提高高血压患者的疗效，本次主要探究我院在2016年2月-2017年2月收治的88例高血压患者依次采取常规西医治疗、中西医治疗的效果，表述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的88例研究对象全部诊断为高血压，纳入时间在2016年2月到2017年2月，均分成两组，A组女20例，男24例；年龄38岁-79岁，均值（59.57±4.15）岁；病程2年-7年，均值（4.52±2.05）年。B组21例女，23例男；年龄39岁-80岁，均值（59.62±23）岁；病程在1年-6年，均值（4.47±2.16）年。两组临床基础性资料（性别、病程及年龄）比较差异性无统计学意义，有临床可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
A组：给予患者10mg的盐酸贝那普利片（批准文号：国药准字H20044840；生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司）口服治疗，每日一次，同时给予30mg的硝苯地平控释片（批准文号：国药准字H20000079；生产厂家：上海现代制药股份有限公司）口服治疗，每日一次，嘱患者治疗阶段低脂低盐饮食，依照病情恢复情况适当锻炼。
B组：在A组治疗基础上，给予患者温胆汤和半夏白术天麻汤加减治疗，方剂包括半夏10g，天麻10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮12g，茯苓15g，炙甘草6g，炒白术12g，生姜片3片，大枣2枚。明显热象者可加黄连3g，连翘10g；明显瘀阻者可加丹参30g，川牛膝15g；明显风象者可加白蒺藜10g，钩藤10g以及罗布麻10g；痰湿明显者可加白蔻仁10g，车前子10g；头晕头痛者可加珍珠母、石决明与钩藤各10g；肢体震颤者可加羚羊角粉、生龙骨与生牡蛎各10g。每日一剂，混合后以水煎服取450ml的药汁，早晚服用，每次225ml。
一疗程为一个月，两组均治疗三个疗程后评价疗效。
1.3效果评价（观察）
参照《高血压药物临床应用指导原则》[2]评价疗效，显效：治疗后血压控制良好，临床症状接近消失或者完全消失；②有效：治疗后血压控制理想，临床症状缓解明显；无效：治疗前和治疗后患者病情比较无明显改善或进展。
观察并记录两组不良反应发生的情况，主要包括：头部疼痛、身体疲乏与胃肠道反应。
1.4统计学方法
对实验数据进行收集及整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2表达组间差检验，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立。
2结果
2.1两组治疗效果分析
两组治疗总有效率比较差异明显，统计学意义成立（P<0.05），见表1。
2.2两组不良反应分析
A组不良反应发生率为18.2%（8/44），其中4例胃肠道反应，3例身体疲乏以及1例头晕头痛；B组不良反应的发生率为2.3%（1/44），主要为身体疲乏1例，两组不良反应发生率对比差异有统计学意义（x2=6.0647，P=0.0138）。
3讨论
中医理论指出，高血压属于“眩晕”、“肝风”等范畴，主要特点表现为标本虚实，患者因肝肾阴气亏虚，并且脾脏健运失尽；外加风阳上亢、痰浊中阻、火邪内郁、瘀血阻络等引起，主要症状表现为目眩头晕，病情较轻者闭目时可自行缓解，但严重者会存在严重的头晕感，无法有效视物及站立，此外，部分患者还会合并出汗、胃肠道反应及恶心呕吐等副反应，严重时直接昏倒。
本次研究B组治疗选用的温胆汤源自《三因极一病证方论》，半夏白术天麻汤则源自《医学心悟》[3]，两种方剂合用后天麻及半夏均为君药，其中天麻可平肝胆、止目眩以及熄风化痰；半夏止呕降逆、化痰燥湿，两药合用具有显著的治眩晕除风痰之功效。白术与茯苓为臣药，前者具有利湿健脾的作用，能通过发挥出止眩、化痰与燥湿的作用进而辅助君药充分发挥药效；茯苓为治痰之本；竹茹、枳实与陈皮可止痛理气；炙甘草属使药，具有调和药性、稳中缓急的作用；大枣和生姜属佐药，不但具有胃脾调和的作用，并且还能够止呕降逆。将上述药物合用或加减用于治疗高血压可发挥出1+1>2的功效。
本研究发现A组治疗的总有效率79.5%与B组95.5%相比有明显的差异，P<0.05，与谌业江[4]研究结果95%大体上一致，表明中西医结合治疗可提高高血压治疗的效果；通过比较两组不良反应发生率得出，B组（2.3%）低于A组（18.2%），证实中药可中和西药引起的副反应，提高患者的耐受度。
总之，在高血压治疗中采取西药联合温胆汤与半夏白术天麻汤治疗效果显著，不良反应少，建议加大推广。
参考文献
[1]彭静.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,32(18):156-157.
[2]熊湘平.温胆汤与半夏白术天麻汤联合应用治疗高血压64例的疗效评估[J].中国实用医药,2015,24(12):148-150.
[3]吴教论.应用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,23(6):51-52.
[4]谌业江.高血压应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果分析[J].医学信息,2014,22(13):561-561.
论文作者:仇晓倩
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
标签：半夏论文; 白术论文; 天麻论文; 高血压论文; 不良反应论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;