佳木斯市中心医院检验科 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：分析血清降钙素原（PCT）在细菌感染中的临床应用价值。方法：对2015年1月-2016年1月我院收治的80例细菌感染患者进行观察，将其中35例重症细菌感染患者分为观察组，将其中45例中轻度细菌感染患者分为实验组，将同期进行体检的50例患者分为对照组，采集所有患者的血液标本进行PCT、WBC、C-反应蛋白测定，分析检测结果及其诊断意义。结果：观察组患者的PCT、WBC、C-反应蛋白水平和敏感性均比实验组和对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。经过抗菌治疗后，PCT水平明显降低，而WBC、C-反应蛋白水平的变化较小。结论：血清降钙素原对是细菌感染的特异性指标，对早期诊断细菌感染有重要的诊断意义。
关键词：血清降钙素原；细菌感染；临床应用
细菌感染是引起多种疾病的主要致病原因，重症患者出现细菌感染时加重了病情，死亡率较高[1]。人体免疫力降低、皮肤黏膜破损、细菌的毒性强、抗生素的过量使用等因素都会导致细菌感染，出现细菌感染后的主要表现为炎症反应、毒血症症状、皮疹、关节积液、肝脾肿大、感染性休克等，临床症状多样，部分患者的症状容易被其他病变表现掩盖，引起漏诊，延误治疗时机。细菌感染容易引起全身免疫性反应，临床主要采用病原菌检测、细菌培养、病原学检查等方法进行诊断，但是不同检测方法的敏感性和特异性有明显差异[2]。随着临床研究证实，血清降钙素原对细菌感染的敏感性强，正常状态下PCT水平变化较小，出现感染后PCT水平会迅速增高，是临床诊断感染的微生物学指标，对下一步治疗提供诊断依据，对细菌感染患者有重要的临床诊断意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选用2015年1月-2016年1月我院收治的80例细菌感染患者进行观察，将其中35例重症细菌感染患者分为观察组，将其中45例中轻度细菌感染患者分为实验组，将同期进行体检的50例患者分为对照组，所有患者均了解实验目的，签署知情同意书，表示愿意配合实验。其中男79例，女51例，年龄41-76岁，平均年龄（53.2±3.8）岁。三组观察对象的性别、年龄无显著性差异。
1.2 研究方法
在进行抗菌治疗前采集所有患者的静脉血分别进行PCT、WBC、C-反应蛋白测定，测定的仪器和方法分别为化学发光法、5800血细胞分析仪、免疫比浊法，严格按照操作标准进行检查，仔细观察和记录检测结果。
1.3 观察指标
观察指标有：三组观察对象抗菌治疗前后的PCT、WBC、C-反应蛋白水平，PCT、WBC、C-反应蛋白敏感性。
1.4 统计学方法
采用统计学软件spss17.00处理，以表示，用t检测；以%表示，x2检测，以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后检测结果
治疗前检测结果显示，观察组患者的PCT、WBC、C-反应蛋白含量均高于实验组、对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
细菌感染给患者带来了巨大的痛苦，特别是重症患者合并有重症感染时增加了死亡的危险性[3]。临床对细菌感染主要采用血常规检测结合患者的临床症状进行诊断，但是细菌感染与非细菌感表现有相似点，但是治疗方法却完全不一样，在治疗时要明确诊断是否属于细菌感染。血清降钙素原是人体必需氨基酸的组成部分，无激素活性。不受非细菌感然病变的影响，在体内处于低水平稳定状态[4]。但是，发生细菌感染时，PCT会发生改变，局部感染时水平变化较小，重症感染时患者的PCT含会明显增高，且与感染严重程度成正比。WBC和C-反应蛋白也是细菌感染后人体内的应激反应指标，但是改变速度缓慢，对细菌诊断的特异性低。本文中，所有观察对象中，观察组患者的PCT水平明显超过实验组和对照组，抗菌药物治疗前后PCT水平变化范围做大[5]。而且观察组中阳性率为94.29%，WBC阳性率为48.57%，C-反应蛋白阳性率为60.00%，说明PCT对细菌感染的敏感性最高。所以，PCT可以作为诊断细菌感染的特异性指标。
WBC、C-反应蛋白水平也可以反映细菌感染情况，但是敏感性远远低于PCT测定，联合起来可以提高诊断准确率。PCT测定可以诊断细菌感染程度，水平越高感染越严重。而且，在治疗过程中对患者进行PCT测定可以观察治疗情况，在细菌感染的诊断中具有重要的诊断意义。
参考文献：
[1]李俊，陈弘群，蒋世峰等.血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在AECOPD的作用[J].临床肺科杂志，2012，17（8）：1368-1370.
[2]齐烨.血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断价值[J].实用儿科临床杂志，2011，26（14）：1141-1142.
[3]李敏，操寄望，罗和生等.降钙素原在早期评估细菌感染严重程度中的应用[J].中国综合临床，2011，27（4）：398-401.
[4]黄晨静，夏华峰，王寅等.血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义[J].检验医学，2015，30（10）：980-982.
[5]莫丽亚，张林，邓永超等.不同类别细菌感染患儿血清降钙素原水平变化[J].中国感染控制杂志，2011，10（3）：191-193.
论文作者:杨晓伟,金军英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：细菌论文; 患者论文; 血清论文; 蛋白论文; 实验组论文; 水平论文; 敏感性论文; 《健康世界》2016年第8期论文;