汪艳1 周勤英1 汪慧1 方淑嘉2
（1池州市人民医院中医康复科；2安徽省人口学校；安徽池州 247100）
【摘要】目的：分析对脑卒中偏瘫患者实施中医康复护理方法对其肢体功能康复的重要性。方法：随机选取2017年3月-2018年3月医院收治的96例偏瘫患者作为研究对象，分为中医康复组和常规护理组，分别实施中医康复护理和常规护理措施。结果：从患肢力量评分和护理质量评分两个方面进行对比，中医康复组患者的护理效果更佳。结论：为了促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的迅速康复，应注重发挥中医康复护理措施的价值。
【关键词】脑卒中偏瘫；中医康复护理；肢体功能
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0092-01
脑卒中偏瘫是指患者脑部供血不足对患者的神经功能造成了损伤，使得患者的肢体功能出现障碍，进而诱发的偏瘫现象。脑卒中偏瘫通常以语言功能障碍和偏瘫为主要表现，尽管采用手术治疗方法在一定程度上能够遏制患者病情的发展，但无法从根本上降低脑卒中偏瘫的致残现象。基于此，本研究主要分析了中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响，现总结如下[1]：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年3月-2018年3月医院收治的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，分为中医康复组和常规护理组，中医康复组43例：男/女=13:11，年龄:68-78岁，平均年龄：75.61±0.57岁。常规护理组43例：男/女=1:1，年龄:66-78岁，平均年龄：76.34±0.25岁。
1.2方法
常规护理组：常规护理组所开展的护理工作位常规护理，常规护理主要环节位以下几个方面：（1）设定功能位。护理人员需要针对患者的患病情况，对其患侧和良侧进行区别，并选取良肢位摆放作为体位选择方式，避免患者出现痉挛问题，影响病情康复。同时，患者在卧床当中，护理人员还需要帮助患者完成上下肢的体位摆放，其中上肢应当选择舒展位，而下肢则应当选择屈曲位，同时对患者卧床期间的体位规则进行变换，避免患者出现肘关节屈曲等问题；（2）运动护理，常规护理组的患者所开展的运动护理工作主要集中在前期被动运动和后期主动运动两个方面，护理人员需要等到患者体征趋于稳定之后，引导患者进行积极的运动锻炼活动。其中处于患病中后期的患者，可以尝试开展积极的主动运动方式，加强身体锻炼；（3）心理辅导。患者的心理辅导和心理干预应当以患者心理情绪变化情况作为考量要素，通过对患者心理特点的了解，开展对患者的积极疏导。
中医康复组：中医康复组所采取的护理措施是在常规护理组常规护理基础之上，加入了中医康复护理方法的护理策略，其主要护理过程由以下几个方面共同构成：（1）动作训练。患者在卧床期间，护理人员除了需要帮助患者选择正确的体位和四肢摆放位置指导之外，还应当采取一定的训练指导策略，帮助患者开展关节控制训练，其中，髋关节、踝关节、膝关节的训练可以将坐姿训练、平衡杠内步态训练为主要的训练方式，循序渐进，从简单到复杂。在训练过程中，护理人员还应当时刻注意患者的训练状态和身体状况，根据患者患肢的功能位置，选择训练强度和训练方向，避免过于激烈的锻炼造成对于患者的不可逆上海；（2）穴位按摩。针对患者的腧穴进行按摩，是中医康复组所采用中医康复护理的核心护理方式，在穴位选择上，应当以大肠经和胃经所在的阳明经穴为主要的按摩内容，其中位于手阳明经脉当中的曲池、手三里、手五里、合谷、上扬等是按摩重点。在按摩过程中，护理人员应当进行辨证，根据患者的患病情况和患病特点选择穴位和增减穴位。例如阴虚患者，则应当增加手腕穴位太溪以及小臂穴位复溜等，帮助患者进行除风；而患者表现有风痰阻络的病症时，则应当添加丰隆穴的按摩次数，在护理当中，穴位按摩应当在一分钟左右，同时还可以采用拍法，对患者穴位进行拍打，实现按摩效果的提升。此外，对于存在气虚血瘀病理问题的患者，在护理当中，还需要在穴位按摩的基础上，进行补阳还五汤加减，从而达到最佳的护理康复效果。
1.3观察指标
观察两组患者的患侧肌力评分。
观察两组患者的护理质量评分。
2.结果
2.1肌力评分
护理后，中医康复组患者的上肢和下肢肌力评分均显著优于常规护理组。
2.2护理质量评分
中医康复组患者给与护理服务质量的评价优于常规护理组。
3.讨论
脑卒中是常见的心脑血管疾病类型，受脑部血管栓塞或者破裂的影响，对患者脑部正常的血液循环形成了阻碍，形成了对脑组织的损伤[2-4]。实践研究数据显示，一旦发生脑卒中偏瘫，极容易导致患者的残疾和死亡，预后质量相对较差[5]。本研究结果显示，通过采用中医康复护理方法对患者进行干预，患者的肌力水平显著提升，这也实现了对该护理方法效能的充分验证，可在临床中推广使用。
综上所述，为了强化患者的护理质量，应以中药康复护理方法为基准，执行各项护理措施，增强患者的肌肉力量，改善患者的疾病情况。
参考文献：
[1]赵庆云.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响观察[J].智慧健康,2018,4(29):66-67.
[2]谢文姹.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国民间疗法,2017,25(03):79-80.
[3]唐靖.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].承德医学院学报,2017,34(01):50-52.
[4]何爱华.中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(22):161-162.
[5]秦璇,王晴.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(02):118-119.
作者简介：汪艳，女，1983年3月-，中医康复科，护师。
论文作者:汪艳1 周勤英1 汪慧1 方淑嘉2
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 中医论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 常规论文; 穴位论文; 功能论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;