中西医结合治疗慢阻肺稳定期患者的疗效观察论文_鲁齐亮 尹科

中西医结合治疗慢阻肺稳定期患者的疗效观察论文_鲁齐亮 尹科

鲁齐亮 尹科

德阳市旌阳区中医院 四川 德阳618000

[摘要] 目的 观察分析中西医结合治疗慢阻肺稳定期患者的临床方法及效果。方法 选取2014年10月~2015年12月收治的慢阻肺稳定期患者80例,平均随机分为对照组与治疗组,对照组常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合中医疗法强化治疗,对比2组生存质量及综合疗效。结果 经不同方案治疗后,治疗组40例患者中,显效患者18例,有效患者21例,无效患者1例,临床治疗总有效率97.5%,显著高于对照组(P<0.05);且两组患者各项生活质量指标观察,观察组患者治疗前呼吸系统症状评分(69.67±11.76)分、日常活动能力(77.87±15.43)分、心理状态(69.63±11.98)分,治疗后呼吸系统症状评分(24.33±8.55)分、日常活动能力(26.46±10.76)分、心理状态(20.18±7.55)分,治疗前与对照组无差异(P>0.05),治疗后均显著优于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论 现实中,应用中西医联合疗法治疗慢阻肺稳定期患者,可显著改善患者生存质量及综合疗效,值得临床综合应用推广。

[关键词] 中西医结合;慢阻肺稳定期;疗效

COPD慢性阻塞性肺疾病为受多种因素共同作用发生发展的、可逆性不完全气流受限疾病,具有明显的进行性发展特性,属于发病率较高的典型慢性呼吸道病变[1]。中老年群体在患者中占有很大比例,且慢阻肺病情的进展会严重影响患者的工作及生活质量,加重经济、精神负担[2]。本研究为寻求合理可行的慢阻肺稳定期治疗方案,对比分析了对照组与治疗组单纯西医治疗、中西医结合治疗的方法及效果,现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月~2015年12月收治的慢阻肺稳定期患者80例,纳入标准:符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病相关诊断标准;COPD病情分级在I~Ⅲ级之间;无严重心、肾疾病,精神正常。采用随机数字分组法将80例患者,随机均分为对照组与治疗组。对照组40例患者中,男28例,女12例;年龄53~84岁,平均年龄(67.9±4.7)岁;病程6~36年,平均病程(18.5±4.3)年。治疗组40例患者中,男27例,女13例;年龄52~82岁,平均年龄(69.0±4.4)岁;病程5~35年,平均病程(17.9±5.8)年。2组患者基础资料及病程对比无差异,P>0.05。

1.2 方法

对照组予以常规西医治疗:帮助患者调节饮食及生活习惯、忌烟酒,每日早晚予以0.2g舒弗美口服,每日3次80ug异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,结合症状及检查结果、体质特点予以抗生素、化痰剂、支气管扩张剂、低流量氧疗强化治疗。

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治疗组在对照组基础上联合培土生金中医治疗:党参17g、茯苓22g、怀山药17g、白术17g、款冬花12g、五味子8g、北杏仁12g、苏子12g、桃仁12g、鸡内金17g、甘草10g,每日1剂早晚水煎服。2组均6个月为1疗程,治疗期间根据急性加重等病情变化随时灵活调整治疗方法。

1.3 观察指标及评定标准

综合评分对比2组综合疗效,分为显效、有效与无效[3]。显效:经临床治疗后,患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状均告显著改善或消失,肺部湿锣音情况消失,呼吸容积比增加超过25%及以上。有效:经临床治疗后,患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状均告有效缓解,但尚未完面消失,肺部可闻散在湿锣音,呼吸容积比增加15%~24%左右。无效:经临床治疗后,患者各项临床症状未见改善或呈加重迹象,呼吸容积比增加<15%。临床治疗总有效率=显效+有效。同时采用生活质量评分表测定2组患者预后生活质量情况,共计包括7项社会活动类、13项日常生活能力类、7项焦虑心理障碍及8项抑郁心理障碍调查项目,各分4级评分,依照质量高低评为1~4分,计算总分及平均分[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件行统计学分析,计量数据采用t检验,指标数据组间对比采取χ2检验,p<0.05,即为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者综合疗效评价

两组患者临床疗效对比可知,对照组40例患者中,治疗显效患者7例,有效患者27例,无效患者6例,临床治疗总有效率85.0%;治疗组40例患者中,治疗显效患者18例,有效患者21例,无效患者1例,临床治疗总有效率97.5%,显著高于对照组,组间差异对比,P<0.05,具有统计学意义。

2.2 两组患者生活质量评分对比

对照组治疗前呼吸系统症状评分(68.76±12.43)分、日常活动能力(76.73±6.48)分、心理状态(68.9±11.21)分,治疗后呼吸系统症状评分(46.34±13.33)分、日常活动能力(58.65±14.33)分、心理状态(60.66±14.88)分;治疗组治疗前呼吸系统症状评分(69.67±11.76)分、日常活动能力(77.87±15.43)分、心理状态(69.63±11.98)分,治疗后呼吸系统症状评分(24.33±8.55)分、日常活动能力(26.46±10.76)分、心理状态(20.18±7.55)分,治疗前与对照组无差异(P>0.05),治疗后均显著优于治疗前及同期对照组(P<0.05)。

3 讨论

本研究为寻求合理可行的慢阻肺稳定期治疗方案,对比分析了对照组与治疗组单纯西医治疗、中西医结合治疗的方法及效果。西医迅速稳定病情的同时,中医强化治疗不易肾、肺、脾亏虚,党参可补脾胃中焦之气,茯苓补中健脾,五爪龙通络益气,白术健脾燥湿、固表益气,山药补益脾胃,杏仁降气、宣肺,款冬花润肺止咳、祛痰,五味子敛肺纳气,诸药合用,抗炎、平喘、镇咳、祛痰、改善肠胃功能及血流状况[5]。

研究中密切关注了单纯西医与中西医结合治疗下COPD稳定期患者的综合疗效及生存质量指标,综合评定了不同疗法治疗效果,证实了中西医结合疗法在患者心理状态、活动能力及呼吸系统功能方面都有满意的改善效果。

总之,中西医联合疗法的应用有助于改善患者生存质量及综合疗效,推荐作为首选慢阻肺稳定期治疗方案。

参考文献:

[1] 彭磊,范毕辉,陆剑豪等.慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(3):303-304,342.

[2] 童佳兵,杨程,王婕琼等.慢阻肺稳定期患者中西医结合肺康复研究思考[J].世界中西医结合杂志,2015,(8):1164-1166.

[3] 肖惠珍,陈仁山,邹敏等.贞芪扶正颗粒对肺肾阴虚型慢阻肺稳定期患者运动耐量及生活质量的影响[J].中医临床研究,2014,(11):30-32.

[4] 李荣凯,梁新,王宇等.家庭无创正压机械通气联合复方异丙托溴铵治疗稳定期重度COPD并呼吸衰竭研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(14):1550-1551.

[5] 赵慧敏.穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].湖北中医杂志,2013,35(2):66-66.

论文作者:鲁齐亮 尹科

论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期

论文发表时间:2016/6/16

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