永康市江南街道社区卫生服务中心 浙江 永康 321300
【摘要】目的：探讨门诊输液患者药物不良反应采取护理干预的效果。方法：随机将门诊输液患者200例作为研究对象，随机均分为2组，各100例，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上予以针对性护理干预。观察记录两组患者药物不良反应发生率，以及患者对护理满意率，并对比分析。结果：研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而药物不良反应发生率显著低于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对门诊输液患者实施针对性护理干预，可显著降低不良反应发生率，同时提高患者对护理满意率，值得借鉴。
【关键词】门诊输液；药物不良反应；护理干预；效果
门诊属于医院比较重要的窗口，而输液患者有着流量大、病情复杂等特点，若临床护理不当，极易引发药物不良事件，导致患者对护理不满意、护患纠纷事件等[1]。基于此，加强门诊输液患者临床护理干预就显得十分关键，而我院将针对性护理干预应用其中，取得了不错的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象200例，均为我院2014年1月-12月门诊接诊的输液患者，均自愿配合本次研究且签署知情同意书。随机将200例患者均分为2组，各100例，对照组：男56例、女44例；年龄5-69岁，均值40.6±5.9岁。研究组：男54例、女46例；年龄6-68岁，均值40.8±5.5岁。两组患者在一般资料上无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组患者实施常规输液护理，包括：1）仔细对患者用药史、过敏史等进行询问与记录，并对其进行判断，看是否具备遗传，同时加强药敏试验。2）对用药进行认真查对，输液时严格无菌操作，配药期间则要对药物浓度与名称认真核对，避免出现乱配或错配。3）注意用药配伍禁忌，提高用药安全性[2]。4）部分患者需输注头孢类与青霉素类药物，则应现配现用，不仅可保障药物有效性，还能减少输注时发生严重不良反应。5）输液期间，应加强巡视，发现有异常如肿胀与疼痛等，则要及时协助处理；同时可为患者及其家属提供便民服务，尽量满足他们合理的需求。
1.2.2 研究组：本组患者在对照组护理基础上予以针对性护理干预，具体包括：输液之前，护理人员赢降输液注意事项详细告知患者及其家属，并做好皮试，患者若有过敏，则应对他们的病史进行仔细询问，同时要对他们的身体健康情况进行检查。穿刺的静脉要合理选择，对患者情况进行仔细观察，同时掌握他们的病情，尽量提高一次穿刺成功率，减轻疼痛，同时也可减少恐惧等引发的不良心理情绪而影响治疗效果。及时对患者及其家属进行健康宣教，尤其要将输液不良反应及其应对措施等告知他们，如出现轻微反应时切勿私自离开输液室，应及时告知护理人员，若比较严重则要尽快采取措施处理。部分患者可能输注头孢类药物，这时应询问患者输液前2天内是否饮酒，若有饮酒则应采取措施处理，因为饮酒可能引发双硫醒样反应。输液时，应严格控制滴速，过快与过慢都不行，可通过观察与询问患者的方式来合理调整滴速。输液过程中患者若发生不良反应，则极易引发心理不良情绪，而且对疼痛比较敏感，此时要加强心理疏导，及时沟通与交流，给予必要的关心与安慰，鼓励他们坚持完成输液。此外，护理人员要做好日常巡视，尤其要加强年龄小且不善于表达的患者巡视，及时发现不良反应并处理；一些小儿比较好动，可能随意走动或者私自扯下输液管等，则要及时预防，叮嘱他们的家属做好监督。
1.3 观察指标
观察记录两组患者药物不良反应率与对护理满意率，并对比分析。
1.4 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而药物不良反应发生率显著低于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
注：与对照组相较，*P<0.05
3 讨论
门诊接诊的输液患者较多，而且病情比较复杂，一旦遇到高峰期，患者往往需要等待一段时间才能进行输液，故而会出现焦虑、急躁等不良心理情绪[3]，一旦护理不当，极易发生药物不良反应，比如多次穿刺成功等，从而引发护患纠纷，不仅会影响患者康复，同时也会对医院声誉产生影响，必须加强重视。
本次研究针对接诊的200例门诊输液患者进行对照，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上予以针对性护理干预，结果显示研究组患者对护理满意率高达96.00%，显著高于对照组的81.00%，同时研究组药物不良反应发生率为5.00%，也显著低于对照组的19.00%，对比均有统计学意义（P<0.05）。
常规护理仅仅予以基础的输液护理措施处理，而未能重视药物、患者等方面的影响，从而护理效果并不理想。针对性护理干预，则针对门诊输液可能出现的药物不良反应进行针对性预防处理，并加强临床观察，一旦发现患者发生药物不良反应，则及时停止给药，并对生命体征进行检测，询问患者及其家属有无过敏史或病史等，将情况详细告知医生，然后采取合理的措施处理[4]。此外，患者家属要协助患者取舒适体位，尤其是患儿好动，可能拉扯输液管道等，必须叮嘱患儿家属加强重视。
综上，针对门诊输液患者实施针对性护理干预，可显著降低不良反应发生率，同时提高患者对护理满意率，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 张巧玲.对门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):31-32.
[2] 刘兰.护理干预在减少门诊输液室不良反应中的效果[J].中国美容医学,2012,21(18):655.
[3] 单明英,何敏,金儒敏等.护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用[J].中国当代医药,2014,21(8):143-144.
[4] 李秀华.门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2655.
作者简介：胡窕庆（1984 -），女，汉族，浙江永康人，护师，专科，主要从事输液室护理工作
论文作者:胡窕庆
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 不良反应论文; 门诊论文; 药物论文; 对照组论文; 针对性论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年6期论文;