【关键词】协同护理；阿尔茨海默症；自我护理能力
阿尔茨海默症（AD）俗称老年痴呆症，是一种常见的退行性神经系统病变，在我国发病率较高，患上该病的老年患者通常需要他人陪同才能完成基本的生活行为能力。在对AD患者护理的过程中，难免会出现护理人员不在场的情况，为了防止患者在一个的时候发生意外，需要对其开展自我护理能力的相关强化干预[1]。因此，我院将开展一项实验，来研究探讨协同护理对AD患者自我护理能力的效果。实验过程及结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取60例我院于2018年3月-2019年8月收治的AD患者，纳入标准：①患者无严重外伤或躯体疾病；②患者均有1名以上家属陪同；③患者意识障碍严重；④患者家属均知晓并愿配合院方开展实验。应用随机选择法将以上患者分为对照组和实验组，其中对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄在65-82岁之间，平均年龄（73.6±3.8）岁；实验组患者30例，男性16例，女性14例，年龄在64-79岁之间，平均年龄（71.5±4.3）岁。以上患者一般数据对比不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，即对患者及家属开展相关康复健康宣教，让患者掌握服药、饮食和运动的方法；实验组则采用协同护理干预，该干预步骤可分为以下几点：
①由护士、医生、营养师、心理专家组成一个专门的协同护理干预小组，并对所有成员进行AD相关知识的培训，根据患者的特点制定出个性化的协同护理干预方案；
②对患者的病情进行评估，并与患者及其家属针对该病进行讨论，在讨论的过程中由护士向家属科普AD相关知识、治疗方案和护理措施等，以提升患者的配合意识。并开展AD的知识讲座，提高患者家属对该病的认知，为后面家属参与协同护理做准备。
③在患者家属积累到一定程度的知识后，协同护理小组需鼓励家属共同参与进对患者的护理干预当中，将AD的康复训练的方案告知家属，并对其进行技术指导，这样有利于在护士不在场时也能完成患者的康复训练。
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④在患者康复训练过程中视患者的病情对其进行自我护理指导，慢慢引导患者执行一些简单的行为，在患者成功完成以后给予其表扬和鼓励，根据情况慢慢提高难度，直至患者能够在无人照看的情况下完成服药、饮食等常规行为。
1.3 疗效标准
对照两组患者干预前后ADL评分量表，ADL评分总分100分，60分以上为基本自理，60-40分为需要协助，40-20为需要很大协助，20分以下为完全依赖他人。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
护理干预前实验组患者（n=30）ADL得分为（16.4±3.1）分，干预后为（22.3±3.7）分，（t=6.694，P=0.001，P＜0.05）；
护理干预前对照组患者（n=30）ADL得分为（16.5±3.0）分，干预后为（16.7±2.9）分，（t=0.262，P=0.793，P＞0.05）；
实验组和对照组干预后ADL评分对比（t=6.524，P=0.001，P＜0.05）。
3.讨论
近年来随着我国老龄化趋势日益加重，使得阿尔茨海默症（AD）发病率在我国日益升高。通常患上该病的患者通常会表现为智力下降、事物认知能力下降、行为举止迟钝、怪异等临床表现。一般来说，AD患者的个人生活能力会大幅度下降，严重时甚至连饮食、步行等基本行为都会受限，故需要至少1人在身边进行陪护。但在护理过程中难免会出现患者监护人离开的情况，在这期间便容易导致患者发生一些意外甚至威胁患者的生命。所以在护理过程中提高患者的自我护理能力十分重要[2]。
协同护理是近年来才被提出不久的新型护理方式，其基本方针便是“以现有的人力资源对大限度地发挥患者和家属参与健康护理的能力，提高护理质量；同时强化健康护理集体的协同作用，创造一个稳定的护理团队[3]。通过将协同护理应用于AD患者的护理干预中，通过医疗团队与患者及其家属的协作和互动，慢慢让患者学会在无人陪同的情况下完成一些简单的生活行为，进而提高其自身的自我护理能力。
通过以上实验可以看出，应用协同护理干预的实验组得分相较于干预前与干预后的对照组均有明显的提高，以上差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对AD患者进行护理干预中应用协同护理可以明显改善患者的日常生活能力，提高期自我护理能力。经证实该方案确实可行，值得推广。
参考文献
[1] 王莲群, 侯先芹, 刘文广. 协同护理模式对阿尔茨海默病患者自我护理能力及生活质量的影响研究[J]. 中国现代医生,2019,57(04):155-158+162.
[2] 应翔. 综合康复训练对阿尔茨海默症患者认知功能和生活质量的作用[J]. 中国乡村医药,2017,24(4):76-77.
[3] 张崇丽. 家庭协同护理在阿尔茨海默病合并脑卒中患者康复中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2015, 21(8):932-934.
论文作者:何易
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30