李艳（商丘市第二人民医院一病区 河南商丘 476000
【摘要】目的：探讨综合护理干预对慢性精神病患者生存质量的影响。方法：选取我院收治的80例慢性精神病患者，根据不同护理方式将其分为观察组和对照组，其中观察组应用综合护理干预，对照组应用常规护理干预。比较患者接受干预后的生存质量。结果：观察组患者接受综合护理干预后，在生理、心理、环境和社会关系四个领域的生存质量均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论：对慢性精神病患者实施综合护理干预有利于提升慢性精神病患者的生存质量，提高患者治疗依从性，值得在临床上推广使用。
【关键词】综合护理干预；慢性精神病患者；生存质量
生存质量，指的是处于不同价值体系与文化中的个体，对和其期望、目标和所关心事情相关的生存状况的一种体验[1]。慢性精神病患者由于其病程长，且其临床症状属于间歇性发作类型，需要反复住院接受治疗。有些患者因为长期住院，从而导致精神逐渐衰退，使患者生存质量大幅度下降，对患者的康复情况十分不利[2]。我院采用分组对照法对综合护理干预对慢性精神病患者生存质量的影响进行研究，获得满意效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的慢性精神病患者80例作为本次研究对象，其中男55例，女25例；年龄为29~82岁，平均年龄为（43.55?10.33）岁；病程为7~41年，平均为（16.57?7.25）年；住院时间为6~15年，平均为（7?4）年；患者精神病类型为心境障碍54例，精神分裂症26例。根据不同护理方式将其分为观察组和对照组，两组患者年龄、性别、病情和病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
对照组进行精神科常规护理干预；观察组采用综合护理干预。其中观察组具体综合护理干预方式主要有：体育锻炼、音乐治疗和心理护理干预。
1.3评价方法
在对患者实施护理后6个月，选用生存质量测定量表简表对患者生存质量进行评估。生存质量测定量表会产生生理领域、心理领域、环境领域和社会关系领域四个领域的得分，分值越高，则代表患者生存质量越高。
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1.4统计学方法
对所有数据资料采用PSSS17.0进行统计分析，计量资料以均数 表示，计量资料的组间比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P＜0.05为有统计学意义
2.结果
观察组患者在生理领域、心理领域、环境领域和社会关系领域方面的评分均高于对照组，且两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
表1 两组患者经过护理后生存质量测定量表评分比较
组别 生理领域 心理领域 环境领域社会关系领域
对照组36.45?3.5133.55?2.5154.22?3.2436.15?2.45
观察组52.27?5.6547.62?3.9463.45?2.6853.54?3.69
3.讨论
近几年来，生存质量逐渐成为临床疗效的重要评价指标[3]。目前有研究认为，精神分裂症患者住院时生存质量普遍低下，因此在进行科学有效的药物治疗同时，还需要开展各项护理手段[4]。对患者实施康复治疗，而加强对慢性精神病患者的心理关怀可提高患者的生存质量。
我院在此次研究中选择的慢性精神病患者均因为自身病情影响，患者生活十分被动，缺少回归社会的基本条件。很多精神病患者社会功能不断丧失，并逐步走向衰退[5]。我院在对患者有力的前提下对患者实施综合护理干预，组织患者积极参加体育、音乐等活动，促使患者加强对正常社会的参与。其中，综合护理干预的具体措施如下：①体育锻炼。挑选护理人员组成体育锻炼小组，根据患者具体情况为患者制定锻炼项目，比如做健身操、散步或者慢跑，并制定具体训练计划。在天气允许的情况下，体育锻炼小组和带领患者在室外进行慢跑运动，上午可慢跑10~20min，然后做健身操20~25min，如果天气不允许，则在室内进行30~35min的健身操即可。患者午餐后和晚餐后，可带领其散步，时间为25~30min。在进行各项体育锻炼前，由护理人员告知患者各项运动的意义，获得患者理解，提高患者的配合度。护理人员可根据患者病情特征，在对患者安全进行充分考虑和保障的情况下，为患者设计锻炼动作，可一边为患者详细介绍各个动作及其要领，一边为患者做示范动作。传授方式可根据患者不同情况进行个别指导或者集体授课，根据大部分患者具体学习情况与进度把握授课速度。②音乐治疗方法。对患者想学的歌曲进行统计，并根据大部分患者的音乐学习能力，每7~14d选出一首大部分患者想要学习的歌曲进行播放，每日0.5h，同时给患者准备好歌词，每人一份。歌曲播放的第二日有医护人员教患者唱歌，每日一次，每次0.5h，直到患者学会这首歌曲，然后进行下一次统计筛选。③心理护理干预。可每半个月开展一次主题活动如“你说我听”，鼓励患者之间进行沟通交流，并相互支持对方，同时也可培养患者的社会交际能力。鼓励患者想医护人员或者其他患者表达自身的不适症状，并向患者详解相关疾病以及治疗、药物知识等相关内容。
综上所述，对慢性精神病患者实施综合护理干预有助于提高患者是在心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域的生存质量，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1] 王凤艳. 综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响[J]. 中国实用医药. 2013，8（28）：222—223.
[2] 陈德彩，唐振坤，徐桂珍，纪芳. 综合护理干预对首发精神分裂症患者康复期焦虑情绪的影响[J]. 中国健康心理学杂志. 2007，15（7）：601—602.
[3] 冯丽娜，刘春平，潘桂平，李菲菲，李伟. 综合护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志. 2011，17（7）：752—754.
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[6] 张继聪，胥凤霞，陈正水. 综合护理干预对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响[J]. 中国民康医学. 2013，25（16）：92，117.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
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