（新疆军区总医院生殖医学中心；新疆乌鲁木齐830000）
【摘要】不孕症夫妇双方的精神过度紧张、焦虑，都可以通过神经内分泌的改变而影响生殖能力和性功能，影响精卵的结合与胚胎着床。然而现阶段夫精人工授精的成功贯穿整个护理工作，围手术期心理支持尤为重要，是成功助孕不可缺少的必然因素。
【关键词】心理支持，辅助生殖技术，夫精人工授精
前言
辅助生殖技术是近三十年来崛起的一门新兴学科，发展迅速，辅助生殖技术的护理也随之建立和发展起来。心理支持在人工授精技术术前术后给不孕症患者提供全方位的优质护理。
人工授精是通过非性交的方法将精子置于女性生殖道内，使精子和卵子自然结合，达到妊娠目的而采用的一种辅助生殖技术，是治疗不孕症的常见治疗方法之一。
夫精人工授精为精液异常，因宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕，因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍，排卵障碍，免疫性不孕患者夫妇们提供了治疗办法。由于不能自然妊娠，在父母面前产生罪恶感；在同事朋友面前产生羞辱感，长此以往变得自卑、焦虑，承受着巨大的心理和社会压力。因此，护土应在人工授精治疗前后提供心理支持。从而提高成功率。
(一)患者心理压力来源
1.来自婚姻的压力 在我国传统的家庭观中，孩子更是占据了主导地位。如无法和普通夫妇一样怀孕生子，会使他们的心理受到极大的打击和扭曲，产生压力，并可能会逐渐影响他们的自信、能力与控制感。
2.来自社会的压力
在中国，尤其是农村，“不孝有三，无后为大”的传统观念仍然存在。当夫妇久婚不孕时，周围同事朋友便会热心地探询或提供意见，并可能对其进行非议;家里老人因抱孙心切也时常唠叨，甚至指责或谴责。这些均增加了不孕夫妇的压力。
3.来自疾病本身的压力
不孕症病因较为复杂，可由年龄精神、营养、内分泌、机体免疫、先天发育及内外生殖器病变等多种因素造成。被诊断为不孕症的持续时间长短和病因的不同以及治疗过程的不同都会影响患者所承受的压力。诊断及治疗的漫长过程中，不孕夫妇耗费了大量的钱财、精力，且长期处于期盼与失望的焦虑情绪中，身心疲惫。
（二）1.女性患者心理状态
从性别上来看，不孕症对女性心理的破坏性尤其严重，而且大量研究证实，与正常生育女性相比，不孕症女性经历了更多的负性情绪，焦虑、抑郁、自卑、内疚、孤独无助等心理问题，最常见的表现是心理负重感、恐惧、否认、意外、疑病症等，同时还可能并发乏力、失眠、心悸等一系列躯体症状。随着婚龄延长、年龄增大，患者心理上的压力更加沉重，愈加缺乏治愈的信心。
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2.男性患者心理状态
男性不育会导致心理压力的增加，国内有研究显示不孕症家庭男性总体的抑郁焦虑水平高于对照组正常男性，不孕症家庭男性抑郁焦虑程度可能与病因责任方、来源地、经济状况等因素有关。由男方因素导致不孕症的家庭中男性焦虑、抑郁程度要显著高于单纯女方因素和双方因素所致不孕症家庭男性，提示由于男性原因造成不孕症的家庭中，该男性承受更大精神压力。
（三）夫精人工授精术前护理
（1）态度和蔼，鼓励患者正确表达不良情绪。
(2)富有同情心，耐心主动与患者沟通、交流。
(3)避免喧哗，注意保护患者的隐私。
(4)尽量使用通俗易懂的语言，拉近与患者的距离，减轻患者的对治疗手段的畏惧感。
(5)掌握倾听技巧，耐心倾听患者的诉说，理解患者的情绪反应，让其适当发泄负性情绪，从而达到减轻心理压力的目的，以积极良好的心态进入治疗阶段。
（四）夫精人工授精术中护理
患者在人工授精术中进管时可感觉有轻度不适和疼痛，一般可以耐受。
推注精液时避免用力过大、速度过快，防止子宫产生痉挛性收缩而引起腹痛。在术中可向患者解释操作步骤，也可讨论一些轻松话题，转移注意力，缓解紧张情绪，有助于患者配合操作，对于高度紧张的患者可指导做深呼吸，达到放松的目的。
（五）夫精人工授精术后护理
嘱患者离院后保持良好心境，放松心情，正常起居饮食，活动、工作如常。注意保持良好的个人卫生习惯，保证充足睡眠。避免剧烈运动，促排卵患者卵巢增大，剧烈活动易出现卵巢扭转。
（六）结论
采取心理支持的措施，建立良好的医患关系，深入了解不孕症患者的心理压力并进行有效的心理疏导，消除心理障碍，是治疗不孕症的重要措施之一。从事治疗不孕症的医护人员应该全面了解患者的心理、家庭、经济状况以及文化程度等情况，从医学伦理、医学心理学以及社会学的角度出发，主动提供医疗、心理、社会信息的支持，有针对性地进行应对指导并配合一定的辅助疗法，帮助患者消除心理压力，保持自然轻松的心理状态，以提高受孕率和改善生活质量。同时在治疗过程中应发挥支持系统的作用，为患者创造良好的生活环境。家人的理解、社会的支持可以给患者一个宽松的生活环境，帮助患者调整心态，减轻心理压力，使其心理、生理需求得到满足，身心得以充分休养，增加受孕的机会。
参考文献
【1】 吴玲瑛，改进法中药保留灌肠配合口服药治疗慢性盆腔炎疗效观
察1，中医临床研究，2016.8(11):106-107
【2】程友花，唐小玲·立军，择門中药保留灌肠改善湿热瘀结型盆腔
炎患者证候，护理子杂志，2018v3(11):50-52
【3】栾玲，髙萍，针对性健康教育在提高盆腔炎患者治疗效果及生活
质量中的作用【中国妇物保健】，2016.31(12):2473-2474
【4】鲁微薇，田俊，刘若兰，康复护理早期介入对盆腔炎患者炎性因子
的影响研究【河北医药】，2018.40(22):156-159
论文作者:黄贝 黄蔚,
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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