(甘肃省平凉市泾川县中医医院， 744399)
【摘要】目的：对龙胆泻肝汤用于带状疱疹的改善效果进行研究。方法：经过对本院2017年6月～2018年6月收治的80例带状疱疹患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各40例，对照组选择常规西药治疗，观察组于西药基础上添加龙胆泻肝汤进行治疗，对比两组治疗总有效率、止痛时间、止疱时间以及结痂时间。结果：观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%），两组相比差异显著，P＜0.05；观察组止痛时间、止疱时间以及结痂时间均短于对照组（80.00%），两组相比差异显著，P＜0.05。结论：在常规西药治疗的基础上添加龙胆泻肝汤进行治疗不仅可以显著地提升治疗效果，而且还可以有效地缩短止痛时间、止疱时间以及结痂时间，值得在临床应用中加以推广。
【关键词】龙胆泻肝汤；常规西药治疗；带状疱疹
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0536-02
带状疱疹不仅会损伤患者的皮肤形态，而且还会使患者产生疼痛感，对患者的身心健康造成了严重的影响。为了研究龙胆泻肝汤用于带状疱疹的改善效果，我院对2017年6月～2018年6月收治的80例带状疱疹患者采取了两种不同的治疗手段，其中选择龙胆泻肝汤进行治疗的40例患者病情恢复较好且止痛时间、止疱时间以及结痂时间较短。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2017年6月～2018年6月收治的80例带状疱疹患者进行了研究，以随机抽签的方式分为两组各40例。对照组中，男性患者23例、女性患者17例，疱疹发于上肢患者5例、下肢患者4例、头面部8例、胸腰部23例，其年龄范围为32～65岁，平均年龄为（43.9±3.5）岁。观察组中，疱疹发于上肢患者6例、下肢患者2例、头面部11例、胸腰部21例，男性患者22例、女性患者18例，其年龄范围为33～64岁，平均年龄为（44.1±3.6）岁。将两组一般临床资料进行对比，无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组选择常规西药治疗。其具体方法为：为患者给予维生素B1片、巴喷丁胶囊、甲钴胺片等西药。维生素B1片的用法用量为：口服；3次/d，1片/次。巴喷丁胶囊的用法用量为：口服；3次/d，0.3g/次。甲钴胺片的用法用量为：口服；3次/d，0.5mg/次。
观察组于西药基础上添加龙胆泻肝汤进行治疗。汤剂成分为：当归（15g）、木通（10g）、甘草（10g）、柴胡（15g）、生地黄（15g）、车前子（10g）、泽泻（10g）、黄芩（15g）、栀子（15g）、龙胆草（10g）。具有明显疼痛感患者添加党参（15g）、没药（10g）、郁金（15g）、乳香（10g）；乏力患者添加牡丹皮（10g）、黄芪（30g）；皮损至基底患者添加金银花（12g）、鱼腥草（30g）、丹参（15g）；疱疹化脓患者添加大青叶（15g）。其用法用量为：水煎服；3次/d，1剂/次。
1.3 观察指标
①对两组的治疗总有效率进行比较。②对两组的止痛时间、止疱时间以及结痂时间进行比较。
1.4 判定标准
根据《中医病证诊断疗效标准》评估带状疱疹患者的治疗效果。治愈：治疗后，患者的皮损消除程度≥90，疼痛感彻底消失；显效：皮损消除程度为60%-89%，疼痛感明显改善；有效：皮损消除程度为30%-59%，疼痛感有所好转；无效：皮损消除程度不足30%，疼痛感无缓解甚至加重。治疗总有效率＝（有效例数＋显效例数＋治愈例数）/总例数*100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（）表示计量资料，X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗总有效率的比较
两组患者的对比结果显示：观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%），两组相比差异显著，P＜0.05。具体数据如表1所示：
表1 两组患者治疗总有效率对比表[n（%）]
带状疱疹是由于感染疱疹病毒而引发的一种感染性皮肤病，其临床症状主要为疱疹以及神经痛。当患者感染疱疹病毒以后，此种病毒便会长期潜伏于患者的颅神经或脊神经的神经节细胞当中，当其由于特定原因而被激活后，便会由一个（或几个）神经节顺着周围部位的神经而到达皮肤组织，从而导致复发感染而表现为带状疱疹[1]。由于此类不断主要侵犯人体的感觉神经，因此大多数患者都会出现不同程度的疼痛感。由于此类疾病严重地损伤了皮肤状态并导致患者出现疼痛感，对患者的生活质量造成了严重的影响，因此有必要为带状疱疹研究更好的治疗方法。
对于带状疱疹患者而言，以往常常选择常规西药治疗。这种治疗方法虽然可以起到一定的治疗方法，然而其对皮损消除程度以及疼痛感的改善效果仍不十分明显且止痛时间、止疱时间以及结痂时间均较长，因此其仍有一定的提升空间。中医认为，带状疱疹属于“缠腰火丹”、“蛇串疮”等范畴，主要由于肝气郁结、情志内伤，久而化火妄动，以使脾经内蕴湿热、兼感毒邪，从而导致湿热火毒蕴积，外溢皮肤而成。因此，此种疾病的治疗原则主要为泻肝胆湿热、清肝胆实火[2]。程延飚[3]的研究结果显示，对于带状疱疹患者而言，在常规西药治疗的基础上添加龙胆泻肝汤进行治疗不仅可以显著地提升治疗效果，而且还可以有效地缩短止痛时间、止疱时间以及结痂时间。在龙胆泻肝汤中，生甘草有清热解毒之效；当归可以起到补血活血的作用；生地黄有滋阴养血清热之效；车前子可以导湿下行，确保渗利而不伤阴；栀子、黄芩有清热燥湿之效；龙胆草能泻肝胆之火，从而发挥其祛除湿毒与热毒之效[4]。本文研究结果显示：观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%），两组相比差异显著，P＜0.05；观察组止痛时间、止疱时间以及结痂时间均短于对照组（80.00%），两组相比差异显著，P＜0.05。
综上所述，对于带状疱疹患者而言，与常规西药治疗相比，在其基础上添加龙胆泻肝汤进行治疗不仅可以显著地提升治疗效果、改善皮损消除程度以及疼痛感，而且还可以有效地缩短止痛时间、止疱时间以及结痂时间，属于一种快速有效的治疗方法，因此有必要将龙胆泻肝汤推广应用于带状疱疹的治疗当中。
参考文献
[1]王池凤, 王小英. 龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减治疗带状疱疹临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2016, 32(12):1166-1167.
[2]刘彩云. 龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹的临床疗效[J]. 医药前沿, 2016, 6(36):325-326.
[3]程延飚. 龙胆泻肝汤用于带状疱疹治疗的疗效探析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 13(11):130-131.
[4]陈伟, 侯海利, 黄汉英. 龙胆泻肝汤等综合治疗带状疱疹疗效观察[J]. 武警医学, 2016, 27(4):386-388.
论文作者:丁永红
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
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