八面通林业局医院 157500
摘要：目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点。方法：选取我院2016年2月至2018年1月收治的64例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为研究组，另选取我院同期收治的64例慢性肺源性心脏病患者作为对照组。综合评估所有患者临床资料，并给予专业综合治疗，对比分析两组患者临床特点。结果：研究组患者心绞痛、心悸、心肌梗死、呼吸困难、心界向左扩大、束支传导阻滞、陈旧性心肌梗死、缺血性ST-T异常以及电轴左偏发生率均高于对照组，P＜0.05；经治疗后，研究组好转率明显低于对照组，P＜0.05。结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病患者因临床特点比较复杂，易发生误诊、漏诊现象，所以临床诊断过程中需根据患者不同临床特点进行综合诊断，并采取综合治疗，以提高患者预后效果。
关键词：慢性肺源性心脏病；冠心病；临床特点
慢性肺源性心脏病以及冠心病为临床比较常见的两种疾病，多发于中老年人群，严重危害患者身体健康。临床上，二者合并出现并不少见，但因为慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床表现通常比较复杂，且二者存在相似的临床症状，所以，易发生误诊、漏诊情况，延误病情，也错过最佳治疗时机，不但影响患者生活质量，也会威胁其生命安全[1-2]。本文主要对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点进行分析与探讨，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 资料
选取我院2016年2月至2018年1月收治的64例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为研究组，其中男34例，女30例，年龄48~80岁，平均（69.25±7.38）岁。另选取我院同期收治的64例慢性肺源性心脏病患者作为对照组，其中男33例，女31例，年龄45~80岁，平均（68.97±7.15）岁。两组患者性别、年龄等资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者均接受心脏彩超、胸部X线片心肌酶谱以及心电图等检查，对照组患者给予降血压、低流量吸氧、控制血糖、抗感染、降血脂、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡等常规治疗，同时根据患者临床症状表现给予其解痉平喘、镇痛化痰等药物治疗，必要时可给予利尿、强心等药物治疗。研究组患者在对照组基础上再给予硝酸酯类、抗血栓、β受体阻滞剂以及他汀类药物等，必要时可进行介入治疗。同时，密切监测患者心肺功能，及时掌握其血压、血脂等变化情况。
1.3 观察指标
观察两组患者心绞痛、心悸、心肌梗死、呼吸困难以及心界向左扩大等临床症状发生情况，分析两组束支传导阻滞、陈旧性心肌梗死、缺血性ST-T异常以及电轴左偏等心电图检查结果，并比较两组经过综合治疗后转归情况。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS进行数据分析与处理，用均数±标准差描述计量，行t检验；用率描述计数资料，行卡方检验。P＜0.0为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 比较两组临床症状发生情况
研究组患者心绞痛、心悸、心肌梗死、呼吸困难以及心界向左扩大等临床症状发生率均明显高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 比较两组患者临床症状发生情况（%）
2.3 比较两组治疗后转归情况
经治疗后，研究组好转率为82.81%（53/64），明显低于对照组93.75%（60/64），无效和死亡率为17.19%（11/64），高于对照组6.25%（4/64），P＜0.05。
3、讨论
慢性肺源性心脏病主要因肺组织、胸廓、肺动脉血管等出现慢性进行性病理改变而使肺部功能及组织结构出现异常、肺动脉压升高，进而导致患者出现扩张、右心肥大和压力增高等症状，严重者甚至引发右心或全心衰竭，多由慢性支气管炎及肺气肿等疾病转化而来，表现为心悸、心绞痛、呼吸困难等。冠心病属于一种比较常见的心脏病，多因冠状动脉狭窄、闭塞、供血不足等引起心肌梗死、心绞痛等。慢性肺源性心脏病合并冠心病患者病情、发病机制、临床特点更为复杂，且患者心脏病更严重，心绞痛、心悸等临床症状较单纯慢性肺源性心脏病更明显，心电图检查异常情况也更为突出[3-4]。因此，临床诊断时需采用多种辅助检查手段，并结合患者病情及特征进行综合分析，然后根据分析结果采取针对性的综合治疗，以促进患者转归。
本研究中，研究组患者心绞痛、心悸、心肌梗死、呼吸困难、心界向左扩大、束支传导阻滞、陈旧性心肌梗死、缺血性ST-T异常以及电轴左偏发生率均高于对照组，P＜0.05；经治疗后，研究组好转率明显低于对照组，P＜0.05。
综上所述，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者易发生误诊、漏诊现象，所以临床诊断过程中需根据患者不同临床特点进行综合诊断，并采取综合治疗，以提高患者预后效果。
参考文献：
[1]吴广良.慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点与治疗体会[J].大家健康（上旬版），2016，10（4）：120-121.
[2]王岷，王珺，陈文靖.慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点分析[J].中国实用医药，2016，11（29）：195-196.
[3]尹丽.慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析[J].中国社区医师，2016，32（17）：25-26.
[4]毛伟利.慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点分析[J].河南医学研究，2017，26（18）：3419-3420.
论文作者:谢珊
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 心脏病论文; 冠心病论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 心绞痛论文; 两组论文; 《健康世界 》2018年10期论文;