（青岛经济技术开发区第一人民医院；山东青岛266000）
【摘要】目的：探讨支气管扩张病人的护理。方法：对2015年1月-2016年1月我科28例支气管扩张患者的临床护理进行分析。结果：通过精心治疗和细致护理，病情得到有效控制。结论：加强护理可以提高支气管扩张的治愈率。
【关键词】支气管扩张 护理
支气管扩张症简称支扩，是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发作支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩。临床以慢性咳嗽。咳大量浓痰和(或)反复咯血为主要特点[1]。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉；本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可由于多种原因引起。保持较好的身心状态，正确进行体位引流，清除痰液。摄入足够营养，补充机体消耗，预防和控制感染。
资料与方法
收集我科自2015年1月-2016年1月28例支气管扩张患者，男18例，女10例，年龄44-71岁，平均56岁。无死亡，窒息并发症的发生。
护理评估
2.1健康史 注意询问与本次发病相关的主要原因和既往健康状况，有无百日咳、麻疹等支气管肺部感染史，有无经常发作的呼吸道感染，有无长期慢性咳嗽、咳大量浓痰的症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆重点询问痰液的性质、气味、颜色、及粘稠度。有无咯血现象。
2.2身体评估 重点观察生命体征及意识、神态变化，注意观察呼吸的节律、频率深浅度有无异常。脉搏和心率有无异常，血压的变化、有无发热、面色苍白、发绀及胸闷情况。有无 消瘦、贫血、杵状指。
2.3精神评估 观察患者有无情绪激动、焦虑 、烦躁不安、恐惧等精神状况。
护理措施
3.1清除痰液 可先用生理盐水超声雾化吸入或蒸汽吸入使痰变稀，并辅以叩背，指导做有效咳嗽；或遵医嘱给予祛痰药物。
3.2体位引流
3.2.1引流前向病人解释引流目的及配合方法。
3.2.2依病变部位不同而采取痰液易于流出的体位。
3.2.3.引流时间可从每次5～l0min加到每次l5～30min，嘱病人间歇做深呼吸后用力咯痰，同时用手轻拍患部以提高引流效果，引流完毕给予漱口。
3.2.4.记录排出的痰量及性质。
3.2.5.注意引流宜在饭前进行；在为痰量较多的病人引流时，应注意将痰液莲渐搿出，以防发生痰量过多涌出而窒息；引流过程中注意观察，若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
3.3饮食护理 若支气管扩张发生咯血时，要禁止食用任何食物，直到患者的病情逐渐稳定，给予患者半流质饮食或者冷流质饮食，咯血停止后应选择一些高纤维素、高蛋白以及高热量的食物，例如鸡汤、鱼头汤、排骨汤等。同时可以食用一些纤维素饮食，但要注意食用的量。此外，要指导患者在日常饮食中少食多餐，多喝开水，督促患者少食用或者不食用辛辣或者刺激性较强的食品。增强患者的抵抗力[2]。
3.4心理护理 支气管扩张的患者由于病情相对较长，极易产生紧张、恐惧等负性情绪，在加上患病期间伴有不同程度咯血症状，更是在某种程度上加大心理负担，不利于临床治疗。因此，护理人员应多和患者交流，充分了解患者内心想法，从而制定针对性措施缓解患者负性情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心[3]。同时做好疾病知识的宣教，让其家人多陪伴安慰病人，调整最佳状态接受治疗，进而加快康复进度。
3.5加强病情观察 防止并发症 密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，及时发现窒息等并发症并及时处理 。
1.讨论
支气管扩张为临床常见性疾病，咳嗽、咳痰为疾病主要特征。且病程多呈慢性经过，常有呼吸道反复发作感染。病人经清除痰液控制感染及对症治疗护理，病情得以控制。在临床护理工作中护理人员运用有效的护理手段及时的为医生提供有效的治疗依据，可改善患者临床特征，提高生活质量，减轻患者痛苦，促进早日康复。
参考文献
[1]尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社,2012,7.
[2]谭太蓉.60例支气管扩张咯血患者临床护理研究[J].健康必读.2012.9.11（9）：30.
[3]丁香英.支气管扩张症患者的临床护理分析[J].中外健康文摘，2010.02（12）:391-392.
论文作者:梁秋颖,郭章洁
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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