江苏省无锡市锡山区东港医院 江苏无锡 214199
【摘 要】目的 探讨一次性静脉留置针在增强CT时的作用。方法 对患者使用CT增强扫描，做好血管、造影剂的选择，处理好排气及掌握好注射参数。结果与结论 CT扫描快速、薄层、大面积，可以对人体任何器官和部位进行有效的检查，而且对我们以往的传统医学诊断观法带来了全新的变革，使得诊断更加容易、更加安全、更加准确。
【关键词】静脉内注射；仪器和设备；体层摄影术；X线计算机
Abstract：Objective To investigate the effect of disposable venous indwelling needle in the enhancement of CT. Methods Patients with CT enhanced scan，do a good job in the selection of blood vessels，contrast agent，good treatment of the exhaust and control the injection parameters. Results and conclusion CT scan，thin，large area，can effective check on any of the human body organs and parts，and diagnosis of our previous traditional medical approach brought new changes，making diagnosis easier，safer and more accurate.
Key words：Intravenous injection Instruments and equipment Volume tomography X-ray computer
美国GE16排螺旋CT是目前世界上最先进的影像设备。它的快速、薄层、大面积扫描不仅使CT真正意义上可以对人体任何器官和部位进行有效的检查[1]，而且对我们以往的传统医学诊断观法带来了全新的变革，使得诊断更加容易、更加安全、更加准确。现将一次性静脉留置针在CT扫描应用中的一些注意事项总结如下：
1扫描前患者的准备工作
（1）首先向患者及家属介绍CT增强扫描检查的必要性、先进性、可靠性，以消除患者的紧张情绪，取得患者及家属的配合。
（2）询问有无过敏史，做碘过敏试验，试验阳性者禁用。
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（3）对过敏体质或过敏性疾病及甲状腺功能亢进的患者，禁用碘造影剂增强。严重肝肾功能不全，严重糖尿病，哮喘，心脏病，年老体弱患者应慎用，在注射造影剂前备好急救药品、物品，注射过程中密切观察病情变化，严重高血压患者，测量血压，待血压平稳后再做增强检查[2-4]。
（4）注射前预先练习教会患者做好检查时体位的摆放，尤其是静脉注射侧上肢的摆放，尤为重要。
（5）与患者做好沟通，告知患者注射时一旦出现注射部位剧烈疼痛、感觉有液体流出等异常，必须立即叫停。
2血管选择
尽量选择比较粗而直的血管。一般选肘弯部位留置，固定牢固，防止在高压注射过程中，血管内的液体对针头的反作用力随注射压力的增大造成针头脱出血管[5，6]。
3造影剂的选择
我们选择都是非离子型造影剂。这类造影剂比离子型造影剂安全，且不良反应少有发生，提示安全性很高，但仍有一些难以预测的潜在危险。
4高压注射管道的连接
管道连接要正确，并仔细检查管道，由于此造影剂的注射别与常规的静脉注射，穿刺后的药液推注是由机器完成的，因此需反复检查，确定管道畅通、无空气、无盘曲打折后再与患者相连接并旋紧各个连接口，以防止由于高压的注射会使连接口脱开，药液喷溢[7]。
5排气的技巧
注射器管道中有空气，会注入到其血管内，在操作前可采用多次启机，按压释放、传输按钮等方法将空气排尽。
6输入注射参数
启动和控制注射进程根据检查部位及病变的不同、年龄、体重的差异给予适量的造影剂，成人造影剂量设定是100ML，注射速度据检查的部位不同、患者年龄、血管的弹性强度、身体强壮程度不同。一般注射速度每秒3-3.5ML .对老年人适当减慢注射速度。血管成像一般是每秒钟4ML[8]。
7启动注射造影剂
确定管中无空气后启动注射造影剂，注射中要严密观察患者情况，一旦发生药液渗漏或者过敏反应，立即在终端上点击中断或终止注射[9]。
8药物注射完毕
询问患者有何不良反应，嘱其休息20分钟再离开，以免有迟发反应发生，嘱其多饮水，以促进造影剂的排除，减少其对身体的不良反应[10]。
参考文献：
[1]宁旭先，任庆红.高压注射器在CT增强扫描中使用的体会[J].中华临床医学研究杂志，2006，12（6）：842
[2]李雪娟，袁小平，胡辉军，邝启雄，梁洁萍.碘造影剂不良反应的预防、护理及急救处理[J].岭南现代临床外科.2010（01）
[3]宁雪莲，刘芳珍，梁银秀，李炳英.不同退针法对防止留置针血液溢出的比较[J].现代临床医学生物工程学杂志.2004（04）
[4]张春晓.行CT造影增强检查的老年患者心理分析与护理[J].实用医技杂志.2010（09）
[5]李华菊，李文珍，李成云，张桂华.静脉留置针在多层螺旋CT高压增强注射中的应用[J].护理学杂志.2006（15）
[6]李玉凤，陈碧芬，何肖群，杨月崧.静脉留置针在CT增强扫描中的应用[J].影像诊断与介入放射学.2006（06）
[7]刘立艳，万业达，李宝玖，李艳，孙东辉，何岸苇，何珍，傅菲.静脉留置针在CT血管成像检查中的应用[J].天津护理.2009（03）
[8]王群.静脉留置针和蝶翼针头在CT增强护理中的应用比较[J].吉林医学.2015（13）
[9]宋爱清，宫学华，徐晓磊，李培秀，宣爱萍.静脉留置针在双源CT增强扫描中的应用[J].武警后勤学院学报（医学版）.2014（03）
[10]孙燕.BD两种不同型号的静脉留置针在CT增强扫描中的应用比较[J].中国疗养医学.2014（09）
论文作者:程文娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：造影论文; 患者论文; 静脉论文; 血管论文; 部位论文; 高压论文; 管道论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;