新疆喀什地区结核病防治所 844000
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗与护理效果。方法 随机选取我院2012年4月～2015年10月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例，对其临床康复治疗与护理资料进行回顾性分析。结果 本研究70例患者，仅有2例发生慢性肺源性心脏病，其余均无并发症发生，临床疗效显著。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者给予不同的护理和康复治疗措施，能够有效减少临床并发症，对提高患者的生活质量具有重要意义。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；康复治疗；护理；并发症
[Abstract] Objective To investigate the effect of rehabilitation treatment and nursing care of patients with chronic obstructive pulmonary disease.Method 70 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly selected in our hospital from April 2012 to October 2015 between the cases and the clinical rehabilitation treatment and nursing data were retrospectively analyzed. Result In this study，70 patients，only 2 cases of chronic pulmonary heart disease，the rest were without complications，clinical curative effect.Conclusion Given different nursing and rehabilitation measures on patients with chronic obstructive pulmonary disease，can effectively reduce complications，to improve the quality of life of patients has important significance.
[keyword] chronic obstructive pulmonary disease；rehabilitation；nursing；complications
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸疾病，对人体健康有极大的危害，严重影响患者的生活质量，治疗不及时甚至会影响患者生活，甚至导致患者呼吸衰竭。因此，为了保障自己的健康，慢阻肺患者一定要及时进行治疗，避免受到疾病的危害。本次对我院2012年4月～2015年10月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例进行回顾性分析，旨在探讨慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗与护理效果，现报告如下。
1 临床资料
本次研究的70例COPD患者中，男53例，女17例，年龄在43～78岁，平均年龄为61.56±2.76岁；患者中医院48例有吸烟史，10例患者有继发感染史，接触职业粉尘史者2例。
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2 方法
2.1 心理护理
首先，护理人员与患者进行友好沟通，对患者个体情况进行全面了解，掌握他们的文化水平、成长经历、个性特征等个体差异，尽量满足他们诉求，给予关心体贴；其次，对表现焦虑、紧张、恐惧等的不良心理患者，及时进行心理疏导，教会病人缓解焦虑的方法，如散步、听轻音乐、下棋等娱乐活动，分散注意力，减少孤独感，使患者的焦虑、紧张等情绪缓解，帮助患者建立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，争取早日康复。
2.2 一般护理
首先，护理人员要叮嘱患者减少活动量，以不加重症状为宜，出现发热、咳喘时应取半坐卧位或身体前倾位卧床休息。其次，指导患者识别和消除使疾病恶化的因素，戒烟戒酒，忌食辛辣食物，做好粉尘和刺激性气体的防护，适当加衣加被预防受凉感冒。同时，制定合理的饮食方案，以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主，少食多餐，细嚼慢咽，日常多喝水，保持大便通畅。另外，遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药、祛痰药物，注意观察疗效及副作用。
2.3 氧疗护理
护士给患者安置好鼻导管进行有效吸氧，氧流量保持在1～2ml/min，并密切观察患者吸氧后的变化，如意识状态、呼吸频率及幅度、有无窒息、呼吸停止、动脉血气复查结果等。
2.4 做好病情观察
护理人员对患者临床症状进行严密观察，包括咳嗽、痰液、呼吸状况、病情加重诱因等。同时，对患者的营养状况、肺部体征及有无慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症产生事主密切观察，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。
2.5 加强呼吸功能锻炼
根据患者的个体病情，护理人员对患者的呼吸功能进行康复训练指导，如缩唇呼吸、腹式呼吸、膈肌起搏、吸气阻力器呼吸锻炼等，使病人及其家属理解康复锻炼的意义，积极参与。缩唇呼吸是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷；患者在疾病恢复期如出院前，指导其进行腹式呼吸，用鼻缓慢吸气时，腹肌松驰，腹部凸出。
3结果
本研究70例慢性阻塞性肺疾病患者经过康复治疗和护理，有2例发生慢性肺源性心脏病，其余均无并发症发生，病情得到较好改善，临床疗效显著。
4 讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中的常见病和多发病，患病率和病死率均较高，严重危害人类身心健康。当病情发作后，患者常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰，当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽，并随着病程的发展可终身不愈，严重影响患者的生存和生活质量。因此，对慢性阻塞性肺患者实施针对性的康复治疗和护理非常必要，对提高患者的治疗效果和减少并发症具有重要意义。
本文研究中，我们对患者实施一系列康复治疗与护理措施，如加强呼吸功能锻炼、一般护理、氧疗护理、心理护理和病情观察，从生活、心理、功能锻炼各方面对患者进行指导和呵护，消除患者的不良心理因素，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理；护理人员对患者及其家属进行康复教育，指导进行呼吸功能康复训练，以加强胸膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能，促进肺部的功能康复。从而，使患者积极参与康复训练，制定出合理的锻炼计划，合理的安排工作和生活，有效预防并发症的发生，促进机体良好康复，提高临床整体治疗效果。
总之，对慢性阻塞性肺疾病患者实施康复治疗和干预护理效果显著，有效减少并发症，使患者的生活质量得到明显提高，值得研究推广。
论文作者:尼鲁帕尔·帕孜力
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
标签：患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 并发症论文; 阻塞性肺论文; 病情论文; 功能论文; 《健康世界》2016年第6期论文;