孙效红 北京市顺义区中医医院 北京 顺义 １０１３００
【摘要】 目的 回顾分析急性心肌梗死的危险因素,探究急诊护理的措施.方法 选择我院２０１２年６月前８０例急性心肌梗死患者,作为实验组;随机筛选同期正常体检健康者８０例作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,判定急性心肌梗死发病的危险因素;纳入我院２０１２年６月至２０１４年６月８０ 例急性心肌梗死患者随机进行分组,对照组４０例进行常规护理,实验组４０例针对危险因素制定急诊护理.对比分析两组患者护理后评估时间、急诊时间、住院时间、复发情况及病人恐惧心理的效果.结果 经统计分析,血压、血糖、家族史、吸烟史、精神状况、生活规律、运动情况是急性心肌梗死的危险因素;进行急诊护理的实验组患者评估时间(t＝２０．３２,P＝０．０００)、急诊时间(t＝１７．６４,P＝０．０００)、住院时间(t＝１２．５６,P＝０．０００)、复发情况(χ２＝９．４５,P＝０．０００)及病人恐惧心理(χ２＝３．２５,P＝０．０１２)对比对照组具有差异显著,有统计学意义.结论 针对危险因素及相关急诊特点制定急诊护理能够有效的提高急性心肌梗死患者抢救效率及康复效果,具有重要的临床作用和价值. 【关键词】 急性心肌梗死; 危险因素; 急诊护理【中图分类号】R５４０．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５０６－０２
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[１]. 其发生机制多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由多种诱导因素使冠状动脉粥样板块破裂,使血中血小板在其表面聚集形成血块,阻塞冠状动脉管腔,从而导致心肌缺血坏死.心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也是诱发急性心肌梗死的原因[２－３].
１ 资料与方法
１．１ 一般资料对我院２０１２年６月前１例急性心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,随机筛选的８０例健康体检者作进行对比;纳入我院２０１２年６月至２０１４ 年６月８０急性心肌梗死患者,并对其进行随机分组,实验组４０例,男性２１例, 女性１９例,年龄４１－６３岁,平均年龄(５３．４±２．５)岁;对照组４０例,男性１８例, 女性２２例,年龄４２－６５岁,平均年龄(５４．１±２．６)岁.对患有合并性休克、心力衰竭、严重心律失常、肝肾功能不全及其他部位血栓及血液系统疾病的患者进行排除.两组患者一般资料对比无显著差异(p＜０．０５),具有可比性. １．２ 评判标准急性心肌梗死患者的诊断标准参照WHO 关于急性心肌梗死的诊断标准[４].高血压参照?中国高血压防治指南(２０１０年修订版)?制定的标准[５],血脂异常参照２００７年?中国成人血脂异常防治指南?[６]:２型糖尿病诊断标准采用美国糖尿病协会诊断标准[７]. １．３ 方法对我院２０１２年６月前８０例急性心肌梗死患者临床资料进行分析,对患者临床资料进行整合,与正常组进行对比,将有明显差异的相关因素带入SPSS１３．０版软件进行相关因素的多因素分析,根据分析结果总结急性心肌梗死发生的危险因素;针对急诊症状制定急诊护理,对照组患者采用常规护理, 实验组患者采用急诊护理,对两组患者评估时间、急诊时间、住院时间、复发情况以及病人的恐惧心理进行调查研究,评判制定急诊护理对临床急救的效果. １．４ 统计学方法文中数据均采用SPSS１３．０版软件进行处理,计量资料采用均值±标准差(X±s)的方式表示,组间对比采用t检验;计数资料采用百分比的方式表示, 组间对比采用卡方检验;危险因素研究采用logistic回归分析,对比差异显著,P＜０．０５,认为具有统计学意义.
２ 结果
２．１ 急性心肌梗死相关危险因素整合分析我院２０１２年６月前８０例急性心肌梗死患者临床资料,对相关危险因素进行分析,具体结果如表１所述:表４显示,实验组患者抢救效率(评估时间、急诊时间)及康复效果(住院时间、复发情况、病人恐惧心理)对比对照组差异显著,具有统计学意义.
３ 讨论
经回归分析,确认血压、血糖、家族史、吸烟史、精神状况、生活规律、运动情况为急性心肌梗死发病的危险因素,急诊护理就急性心肌梗塞的相关危险因素制定了相应的护理措施.进入临床护理阶段后,继续对患者血压、血糖进行持续监测,针对患者个人进行一对一护理服务.患者出院后进行康复后生活建议.提醒患者在日常生活中,要注意生活方式,对自身体型进行控制,并经常进行体检,检查血压、血糖是否正常,并对其进行调节,是自身各项指标的健康范围内.有家族病史的应该更加注意该病的预防,实现早发现,早治疗的目的.同时,应建立规律的生活节奏,戒烟戒酒,经常运动对急性心肌梗死的预防都有很大效果. 实验研究还表明,急诊过程中针对急性心肌梗死患者制定急诊护理后,抢救效率及康复效果都较常规护理明显升高.经急诊护理的患者抢救时,评估时间、急诊时间都较常规护理明显降低,治疗后康复效果来看,实验组患者的住院时间、复发人数以及患者对疾病的恐惧心理都明显低于对照组,充分说明了急诊护理在急性心肌梗死患者的急救中具有重要的临床作用和价值.相关文献也表明,如在标准时间内对患者采取相应的急诊护理措施能够使急诊护理具有预见性、标准型、主动性,能够更好的预测急救过程中会出现的问题,并做好预防[８－１１]. 综上所述,注意生活方式,做好预防对急性心肌梗死的发病具有一定影响,对急性心肌梗死患者进行急诊护理能够提高患者的抢救效率和康复效果, 对患者的生命健康都有重要作用,具有重要的临床功能和意义,值得临床提倡和推广. 参考文献[１] 蔡雪黎,张怀勤,陈达开,青年与老年急性心肌梗死危险因素的对比分析[J]．浙江预防医学,２０１１,１９(９):８０－８２． [２] 张巧利,贺中云,陈静,等．绿色通道临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓中的应用[J]．齐鲁护理杂志,２０１２,１８(１０):５８－５９． [３] 程宝珍,张小红,牛娟．急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]．护理学杂志,２０１２,２７(５):９－１１． [４] WHO．Obesity:preventingandmanagingtheglobalepidemic．ReportofaWHOConsutation．WHO Techinca１ ReportSeries８９４．Geneva:Word[ HealthOrganization,２０００． ５] 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南２０１０[J]．中华心血管病杂志,２０１１,３９(７):５７９－６１６[６] ２００７ 年中国成人血脂异常防治指南[J]．中华心血管杂志．２００７,(３５)４０５． [７] Expert Committee on the diagnosisand classification of diabetesmellitus．Reportoftheexpertcommitteeondiagnosisandclassificationof[ diabetesmellitus．[J]．Diabetescare．２０１１,２６(sup１):５－２０． ８] 欧阳小鹿,齐丽娜．７０例急性心肌梗死的临床护理及体会[J]．中国当代医药,２０１３,９:１２９． [９] 韩彦辉,王素梅,李海霞．急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]．护理实践与研究,２０１３,３:２５． [１０] 孙东玲,高淑凤．青年急性心肌梗死的护理及健康教育[J]．护理实践与研究,２０１１,６(２３):１１１－１１３． [１１] 高云燕．急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价[J]．中国实用护理杂志,２０１１,２７(３３):１７－１８．
论文作者:孙效红
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：心肌梗死论文; 急诊论文; 患者论文; 因素论文; 实验组论文; 时间论文; 危险论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;