【摘要】目的：对骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用疗效进行探讨。方法：对我院４０例骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者的临床效果进行观察分析，并将患者分为观察组和对照组，观察组患者均采用骨科损伤控制实行治疗程序，而对照组采用常规治疗方式进行治疗，最终对２组患者的临床治疗疗效进行对比。结果观察组的治疗效果较对照组更优，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者临床疗效上效果显著，值得临床推广。
【关键词】骨科损伤控制；不稳定骨盆骨折；四肢多发骨折；常规治疗；治疗效果【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００３１－０２Ｂｏｎｅｄａｍａｇｅｃｏｎｔｒｏｌｉｎｔｈｅｕｎｓｔａｂｌｅｐｅｌｖｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｌｉｍｂｓ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＣｏｎｔｒｏｌｏｆｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｉｎｊｕｒｉｅｓｉｎｕｎｓｔａｂｌｅｐｅｌｖｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｌｉｍｂｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｗｅｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４０ｃａｓｅｓｏｆｂｏｎｅｄａｍａｇｅｃｏｎｔｒｏｌｉｎｕｎｓｔａｂｌｅｐｅｌｖｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｉｔｈｌｉｍｂｓｍｕｌｔｉｐｌｅｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎａｌｓｉｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｃａｎｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｏｎｅｄａｍａｇｅｃｏｎｔｒｏｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，Ｆｉｎａｌｌｙｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＧｒｏｕｐｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，Ｔｈｅｍｏｒｅｓｉｍｉｌａｒｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｈａｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜００５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＢｏｎｅｄａｍａｇｅｃｏｎｔｒｏｌｉｎｕｎｓｔａｂｌｅｐｅｌｖｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｉｔｈｌｉｍｂｓｍｕｌｔｉｐｌｅｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｖｉｏｕｓｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｉｔ’ｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｂｏｎｅｄａｍａｇｅｃｏｎｔｒｏｌ；Ｕｎｓｔａｂｌｅｐｅｌｖｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓ；Ｍｕｌｔｉｐｌｅｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｌｉｍｂｓ；Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ
骨科损伤控制作为一种实用价值较高的新兴治疗方式为骨科创伤外科的治疗过程带来了新的理念。骨科损伤控制主要是指医护人员确定患者的生理极限以此确定临床疗效，以此来帮助患者恢复生理功能，改善患者的临床治疗情况。［１］骨盆骨折症状较为严重的会存在一定旋转不稳定等情况，骨折患者早期常因严重的失血或内脏损伤出现休克，这往往为临床治疗带来一定的困难。［２］为探讨不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者的骨科损伤控制的临床治疗效果，我院对２０１４年４月至２０１４年１０月间收治的４０例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者进行了回顾性分析，其中２０例为观察组，采取了骨科损伤控制疗法进行治疗，治疗取得了较好的疗效，现将研究结果报告如下。
１ 资料与方法
１１ 临床资料选取我院２０１４年４月至２０１４年１０月间收治的４０例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者作为临床观察对象，其中２０例为观察组，采用骨科损伤控制疗法进行治疗；另２０例为对照组，采用常规疗法进行治疗。观察组中男性１５例，女性５例，年龄２８－４４岁，平均年龄（３４６９±１１１）岁；患者受伤至入院治疗时间为２８－６５分钟，平均受伤至入院治疗时间为（４４３８±１５１）分钟；其中７例为肱骨骨折、６例为胫腓骨及足部骨折、６例为髌骨合并胫腓骨骨折、１例为股骨上方伴骨盆骨折；对照组中男性１６例，女性４例，年龄２７－３８岁，平均年龄（３３４２±１１４）岁，患者受伤至入院治疗时间为３０－６２分钟，平均受伤至入院治疗时间为（４４４９±１１５）分钟；其中５例为肱骨骨折、７例为胫腓骨及足部骨折、６例为髌骨合并胫腓骨骨折、２例为股骨上方伴骨盆骨折。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上均无显著性差异和统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法观察组患者在常规疗法治疗基础上辅助骨科损伤控制疗法进行治疗，而对照组患者采用常规综合治疗方法进行治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比。
第一阶段，患者进入手术室后采用输血输液措施有效控制患者的大出血情况，同时彻底清除创口后通过外固定支架进行固定，对于合并四肢多发骨折患者还需添加骨牵引或石膏托等措施进行固定。
第二阶段，即时送往重症加强护理病房，对于治疗过程中出现的重症患者采用复苏疗法进行治疗以此回复患者的血容量，纠正酸中毒以及辅助患者呼吸。
第三阶段，返回手术室后对患者临床症状进行诊断，在稳定患者全身生理机能状况后对其四肢骨折进行有效固定，且对没有手术禁忌症的患者予以骨盆骨折内的固定处理及复位。
治疗后对比两组患者的治疗疗效，观察指标包括临床治愈率、骨折并发症发生率以及骨性愈合情况等。
１３ 统计学分析采用ＳＰＳＳ１６０软件系统进行分析，所有计量资料均用表示，采用ｘ２检验；计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２ 结果观察组患者临床治愈率、骨折并发症发生率以及骨性愈合情况等与对照组患者之间存在显著差异，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。如表１：
３讨论
骨盆骨折是一种严重的外伤疾病，主要是由直接暴力导致患者骨盆受到挤压而出现的骨伤疾病。［３］本研究选取我院４０例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者作为临床观察对象，其中２０例为观察组，采用骨科损伤控制疗法进行治疗；另２０例为对照组，采用常规疗法进行治疗。从研究结果来看观察组的手术效果要优于对照组，两组比较具有差异性（Ｐ＜００５），反映了骨科损伤控制疗法具有较好的效果。
综上所述，骨科损伤控制在治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折疾病患者进行治疗，安全性较好，这有助于改善和提升患者生活质量。
参考文献［１］ 尹虎，何举仁，宁瑞霞．损伤控制骨科理念在对不稳定型骨盆骨折治疗中的应用［Ｊ］．河北医药．２０１３（１８）［２］ 张平州．骨科损伤控制应用于不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床分析［Ｊ］．中国医疗前沿．２０１３（１６）［３］ 徐爱飞，陈华燕．骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用［Ｊ］．山东医药．２０１２（１０）
论文作者:张喜海
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-23
标签：患者论文; 骨盆论文; 骨科论文; 损伤论文; 不稳定论文; 多发论文; 疗法论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;