天津市第一中心医院神经内科 天津市 300192
摘要：目的 研究临床护理路径在脑梗塞康复功能锻炼中的应用价值。方法 选取我院神经内科2014年4月~2014年12月收治的84例脑梗塞患者，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组给予常规护理方式，而观察组给予临床护理路径护理方式。比较两组患者护理效果。结果 经过护理干预后，观察组的平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 与常规护理相比，临床护理路径字脑梗塞患者康复功能训练中具有明显的疗效，可以有效缩短住院时间，提高治疗总有效率，值得临床大力推广。
关键词：临床护理路径；脑梗塞患者；康复功能锻炼
脑梗赛是一种威胁人类健康的中的疾病，具有致死率高、并发症多的特征，是当前医学研究中的难点[1]。如何针对脑梗塞患者的疾病特征，选择更为科学合理的护理方式一直是医学界研究的重点。临床护理途径又可以称为临床程序，是一种基于整体的、综合性的护理方式，其在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用，极大程度的提升患者的生命质量[2]。为了更加深入的探究这种护理方式，本文选取我院神经内科2014年4月~2014年12月收治的84例脑梗塞患者作为研究对象，其过程如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取神经内科2014年4月~2014年12月收治的84例脑梗塞患者为研究对象，随机将84例患者分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。其中对照组男24例，女18例；年龄46~67岁，平均年龄（50.16±1.24）岁；发病时间为6h~16h。观察组男2例，女20例；年龄为47~70岁，平均年龄（53.46±1.58）岁；发病时间为5h~17h。两组资料进行对比，其差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组的患者采用常规护理方式，如由医护人员对患者进行生理健康和心理健康干预。观察组患者则给予临床护理路径护理方式，具体来说：（1）有关的护理人员详细的了解患者的基本情况，根据患者实际情况就患者的饮食、检查、用药、休息等方面制定有针对性的护理方案。（2）护理人员根据指定的护理方案进行专业化护理，认真的检测观察患者的病情变化，根据实际情况及时的调整护理方案；（3）护理人员要加强与患者家属的沟通交流，对其进行健康宣传，使其能够协同护理工作者共同进行患者的护理工作；（4）护理人员要做好患者的病情变化记录，护士长定期对护理人员制作的病情记录进行检查。
1.3 疗效评定
根据我国卫生部的有关规定，制定本次研究的疗效评定标准，具体来说：（1）治愈：患者的意识十分清晰，且肢体和语言功能恢复的十分好；（2）显效：患者的意识十分清晰，肢体和语言功能恢复的相对比较好，基本生活可以自理，但是存在轻度的脑神经损害；（3）有效：患者的意识清晰，肢体和语言功能有一定的恢复；（4）无效：在护理干预后，患者的临床症状没有明显的改善，甚至死亡。临床总有效率为治愈、显效和有效。
1.4 统计学分析
主要采用SPSS15.0统计软件对上述数据进行分析，计量资料采用x2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
根据对结果的分析，两组患者在接受不同的护理干预后，观察组的平均住院时间为17.5d，明显短于对照组的23.5d（P<0.05）；观察组的临床总有效率为95.24%，明显高于对照组的78.57（P<0.05），详细数据可以查看下表1.
3 讨论
脑梗塞又可以称为缺血性脑卒中，它的发病机制是患者的脑部血液供应存在障碍，进而导致脑组织缺血性坏死。脑梗塞是一种十分严重的疾病，会导致患者出现高血压、心脏病、糖尿病甚至动脉炎等并发症，严重威胁人类的生命健康。有关的医学研究表示，在所有的脑血管疾病中，脑梗塞所占的比例高达70%，而且它的致残率在50%以上[3]。针对这样比较严峻的形式，应该对脑梗塞患者的临床护理给予高度的重视，探索最为有效的护理方式，以提升患者的生命质量。
临床护理路径是一种新的护理方式，其主要的宗旨就是以患者为中心。这种护理模式自提出以来就受到医学界的广泛关注，成为临床护理中一种十分高效的护理模式。临床护理路径本着“以人为本”的理念，根据每位患者的实际情况，制定针对性十分强的护理方案，通过严格的护理规范，提升护理人员的工作效率，进而从整体上提高护理质量，在脑梗塞患者的护理中发挥了积极的作用。在本次研究中，选取我院神经内科2014年4月~2014年12月收治的84例脑梗塞患者，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组给予常规护理方式，而观察组给予临床护理路径护理方式，对比两组患者护理效果。通过对数据的分析，我们可以发现，对于脑梗塞患者实施临床护理路径的护理方式，起到了很好的治疗效果，有效缩短住院时间，提高治疗总有效率。实施临床护理路径的观察组的住院时间为17.5d，明显短于对照组的23.5d（p<0.05）；观察组的观察组的临床总有效率为95.24%，明显高于对照组的78.57（P<0.05）。由此可证明临床护理路径应用于脑梗塞康复功能锻炼中的积极意义。
参考文献：
[1]盛博.临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用价值分析[J].中国医药指南，2017，15（30）：253-254.
[2]朱海惠，曹亚芬，羊志娟，倪春芳，陈娇.临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：53+55.
[3]谭琼，高用知.临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用[J].临床护理杂志，2005（05）：11-12+17.
论文作者:刘维
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
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