平川区布鲁氏菌病疫情调查分析论文_拓万伟

拓万伟

甘肃省白银市平川区疾病预防控制中心 730913

摘要 目的了解平川区2013年初至2015年7月布鲁氏菌病疫情现状,掌握疫情动态。方法对全区上报患者资料进行流行病学调查分析。结果平川区布病患者181例,发病主要为农民,多数有与羊接触史,占发病总数的76%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;结论平川区布病发病率逐年呈上升趋势,大多数布病患者都有与羊接触史。必须通过各方努力,加强管理,合理预防,消灭布病。

关键词 布鲁氏菌病 疫情 分析

平川区位于甘肃省中部,总面积2106平方公里,总人口21万人。是以矿产业和农业相结合的地区。近年来随着矿产资源不断枯竭,政府关井压产。为了当地经济发展,大规模发展养殖业,截至目前全区农村饲养50只羊以上的人家达到40%以上。导致人、畜布病死灰复燃,呈上升趋势。布鲁菌病(简称布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病。布病属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。流行病学资料协助诊断本病有重要价值,若同时有本病的一些特殊临床表现,如波状热、睾丸炎等,则诊断可基本成立。平川区近十年未发生人间布病疫情,2013又呈现活跃趋势,不但给畜牧业发展带来严重威胁,而且影响人民群众的身体健康,现就我区布病流行状况分析如下。

1 调查对象与方法

1.1调查对象

本次调查对象为平川区从2013年初第一例到2015年7月底上报平川区疾控中心地病科发病患者共计181例。

1.2 调查方法

对每个调查对象首先进行流行病学调查,同时采静脉血2ml,分离血清,做血清凝集实验,阳性者填写个案调查表。

1.3 诊断标准

均按中华人民共和国卫生部提出《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》执行。实验方法按常规进行。

2 结果与分析

2.1 疫情现状统计

平川区从2000年止2012年底没有发现也没有上报过一例布病发病者,2013年以来呈上升态,从2013年初第一例到2015年7月底上报发病患者共计181例(2013年24例,2014年70例,2015年87例),其中冬春季发病者97例,占54%,男性119例,女性62例,男女之比2:1,患者年龄最大73岁,最小2岁,有牧羊史患者126例,在患病家庭中,养羊户占90%以上。

2.2临床表现

181例发病者的主要临床表现及体征见表1

从人间发病来看,布病发病无季节性,一年四季均可发病。无年龄段发病史。虽男性发病率较高,但都有牧羊史或与羊接触史。患者家庭只有与羊亲密接触者发病,人感染布病主要是人畜感染。主要症状是发热、多汗、关节痛。 病畜是最主要的传染原因,由于我区自然条件差,经济不发达,近年来养殖业成为我区主要经济支柱,由于宣传不到位,不了解布病及防治知识,大批量牲畜被引进,发生布病后病畜不能彻底淘汰流入市场,传染源不断扩大。在饲养的过程中缺乏自我保护意识,购畜不检疫,饲养不注意个人保护,甚至知道是病畜怕造成经济损失故意逃避检疫,将病畜推入市场,进一步扩大传染源。

2.3 疫情处理措施

对发现的布病患者均及时送定点医疗机构进行规范治疗,经随访目前181例患者除12例正在门诊接受治疗,1人住院治疗,其余都以治愈。

2.4 布病流行趋势

布病在我区有发展趋势。近年来由于退耕还林等国家惠农政策的出台,养殖业已成为我区农民脱贫致富的主要渠道,养殖业突飞猛进,养殖大户剧增,疫情预防能力已不适应养殖业的飞速发展,如不及时遏制,我区布病有从农村向城市转移的趋势,发病率可能逐年上升。

2.5 预防措施

壮大疾控队伍。我区目前疾控人员紧缺,特别是实用型人才尤为突出,只有壮大疾控队伍,才能严把各关,防止传染病蔓延,进一步控制疫情发展态势;提高疾控工作者的业务水平。主要加强工作人员业务培训,不断强化业务素质。同时对新成绩、新创举进行表彰奖励,激励全身心投入到疫情防控工作中;增加监测检疫经费。各职能部门要充分认识布病的危害,加大经费投入,引进高端监测设备,严把检测关,最大限度防止病畜流入市场;加大宣传力度。各级疫情防控部门要大力开展疫情宣传,使广大群众充分认识到布病疫情的严重危害性,积极主动配合,彻底消灭布病。

论文作者:拓万伟

论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿

论文发表时间:2015/12/18

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