刘宝和
天津市津南区咸水沽医院 天津 300350
摘要：目的：讨论临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义。方法：在2016年11月到2017年11月选取我院中实行全身麻醉手术的患者101例，检测患者的动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压的情况。结果：在手术中，经过全身麻醉后，动脉二氧化碳分压差一直呈上升的趋势，当麻醉达到120分钟后，动脉二氧化碳分压差大于麻醉前，差别具有统计学意义（P<0.05）。在手术中检测发现，动脉二氧化碳分压差与呼吸末二氧化碳分压具有较好的相关性。结论：对全身麻醉的患者检测呼吸末的二氧化碳分压的情况，可以了解患者的手术进行情况，从而有利于诊断患者的病情，针对危重症患者，可以通过检测的结果进行血气的分析，防止出现不良的事件，具有重要的临床价值。
关键词：临床麻醉；呼末二氧化碳；监测
随着人们生活水平的提高，医疗水平的提高，人们对医疗质量具有更高的要求。在手术中进行全身麻醉的操作比较特殊，如果操作的安全性以及准确性出现问题，会造成患者的治疗以及生命安全[1]。在手术过程中检测呼吸末二氧化碳的情况，能够了解患者的通气以及肺血流的情况，从而预防不良事件的发生。本文中在2016年11月到2017年11月选取我院中实行全身麻醉手术的患者101例，检测患者的动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压的情况，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在2016年11月到2017年11月选取我院中实行全身麻醉手术的患者101例，检测患者的动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压的情况。其中，实验组女性患者48人，男性患者53人，年龄在19岁到81岁之间，平均年龄在（37.9±4.1）。
1.2方法 在手术前，患者需要进行排尿以及排便的准备，护理人员对患者进行心理疏导，缓解患者对手术的恐惧，担忧的不良情绪。在手术中患者处于平卧的体位，对患者进行常规的吸氧，为患者建立好静脉通道。检测患者的血压水平，心率频次，呼吸等的检测。在患者进行麻醉后，通过插管辅导患者进行呼吸。检测患者的呼吸末二氧化碳分压以及动脉二氧化碳分压差的情况。
1.3观察标准 观察患者的动脉二氧化碳分压差与呼吸末二氧化碳分压的情况。
1.4统计学方法 采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，其中计量资料用（x±s）表示，检验时用t；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，如果P＜0．05，差别具有统计学意义。
2 结果
在本文选取的患者中平均全身麻醉的时间为（173.5±55.9）分钟。在手术过程中有9例患者出现低氧血症，大多在120分钟左右发生。其中呼吸末二氧化碳的分压变化较小，比较平稳。
在手术中，经过全身麻醉后，动脉二氧化碳分压差一直呈上升的趋势，当麻醉达到120分钟后，动脉二氧化碳分压差大于麻醉前，差别具有统计学意义（P<0.05）。在手术中检测发现，动脉二氧化碳分压差与呼吸末二氧化碳分压具有较好的相关性。
3 讨论
在手术中使用麻醉是一种特殊的操作，有些患者由于疾病或者其他的原因会在麻醉中出现低血氧症或者意识不清的情况[2]。在手术中进行呼吸末二氧化碳分压能够了解患者的情况，从而预防患者出现不良的情况。呼吸末二氧化碳分压检测是一种简便，直观，没有创伤的检测方法，在临床上得到广泛的使用。根据研究发现，在心脏病患者在麻醉后，动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压相关性逐渐由高到低[3]。检测呼吸末二氧化碳分压的方法有质谱仪法，比色法，红外线法等。二氧化碳的含量能够对肺泡产生压力，由于二氧化碳的弥散能力，能够进入肺泡中，从而产生二氧化碳分压，动脉二氧化碳分压差能够形成平衡。呼吸末二氧化碳分压能够表示患者的代谢，通气的情况。本文中在2016年11月到2017年11月选取我院中实行全身麻醉手术的患者101例，检测患者的动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压的情况。结果，在本文选取的患者中平均全身麻醉的时间为（173.5±55.9）分钟。在手术过程中有9例患者出现低氧血症，大多在120分钟左右发生。其中呼吸末二氧化碳的分压变化较小，比较平稳。在手术中，经过全身麻醉后，动脉二氧化碳分压差一直呈上升的趋势，当麻醉达到120分钟后，动脉二氧化碳分压差大于麻醉前，差别具有统计学意义（P<0.05）。在手术中检测发现，动脉二氧化碳分压差与呼吸末二氧化碳分压具有较好的相关性。王明芳等[4]研究的临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，对全身麻醉的患者检测呼吸末的二氧化碳分压的情况，可以了解患者的手术进行情况，从而有利于诊断患者的病情，针对危重症患者，可以通过检测的结果进行血气的分析，防止出现不良的事件，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]姚泽宇，王洪.二氧化碳气腹对高海拔地区腹腔镜手术全麻患者血气和呼气末二氧化碳的影响[J].高原医学杂志，2013，23（4）：32-34.
[2]王欢锋，费建平.老年患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术中静脉泵注瑞芬太尼临床麻醉观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（10）：1399-1404.
[3]徐玉洁，何明枫，张斯璧等.先天性心脏病患儿气管导管末端穿刺法与旁气流法监测PET CO 2和 PaCO 2的相关性[J].临床麻醉学杂志，2017，33（2）：133-135.
[4]王明芳.临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义[J].中国卫生产业，2013，（31）：77-78.
作者简介：刘宝和，男，1970年1月，天津市津南区，住院医师，研究方向：麻醉方面。
论文作者:刘宝和
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：患者论文; 二氧化论文; 动脉论文; 呼吸论文; 手术论文; 情况论文; 全身论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;