关键词：奥曲肽；重症胰腺炎；作用机制
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM
重症急性胰腺炎（severeacutepancieatitis，SAP）为临床常见重症，危险性极高，稍微处理不善，就会导致患者病情恶化，甚至直接死亡，应重点关注[1]。本文为探讨奥曲肽治疗重症胰腺炎的作用机制。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2019年2月我院52例重症胰腺炎患者为研究对象，依据随机均分分配原则分为两组，每组26例，其中，对照组中进行救治的男有17例，女有9例，年龄范围在21-65岁，平均值为（37.25±0.65）岁；观察组中进行救治的男有18例，女有8例，年龄范围在22-67岁，平均值为（37.28±0.63）岁。两组在年龄方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：疾病依据《重症胰腺炎诊断治疗草案》中相关诊断标准进行确诊[2]。排除家属或患者不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组选用乌司他丁治疗，药物选用注射用乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司生产，国药准字：H19990132），静脉滴注用药，选用10万单位注射用乌司他丁与250ml浓度0.9%氢氧化钠溶液充分混合，每天为患者用药两次，连续用药3d时间后，将每天两次改为每天一次，连续用药两周。
观察组在运用乌司他丁的基础上使用奥曲肽，注射用乌司他丁的用法用量保持与对照组一致，药物选用醋酸奥曲肽注射液（印度SunPharmaceuticalIndustriesLtd.生产，注册证号：H20090065），泵注，选用0.5mg醋酸奥曲肽注射液与250ml浓度0.9%氢氧化钠溶液充分混合，每天为患者用药一次，连续用药两周。
1.3观察指标
观察两组C反应蛋白正常所需时间、血淀粉酶正常所需时间、腹痛消失时间、住院所需时间数值情况。
1.4统计学处理
将研究所取得数值输入系统SPSS17.0中，平均值选用( ±s)表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.两组C反应蛋白正常所需时间、血淀粉酶正常所需时间、腹痛消失时间、住院所需时间数值情况
观察组所取得C反应蛋白正常所需时间、血淀粉酶正常所需时间、腹痛消失时间、住院所需时间数值低于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
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表1.两组C反应蛋白正常所需时间、血淀粉酶正常所需时间、腹痛消失时间、住院所需时间数值情况( ±s，d)
组别 腹痛消失时间 C反应蛋白正常所需时间 血淀粉酶正常所需时间 住院所需时间 观察组(n=26) 7.13±1.32 5.12±0.87 3.12±0.85 14.53±0.68 对照组(n=26) 11.46±1.82 7.39±1.03 5.76±1.02 22.15±1.26 t值 5.7568 5.6458 5.7845 5.6878 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
重症急性胰腺炎作为典型危险性消化系统病症，指的是病患体内胰酶被激活，胰酶将患者自身胰腺及周边组织自消，这会导致患者产生大量液体，血容量、血压快速降低，体内循环系统紊乱，肾脏功能受损；危害性极大，一旦治疗不合理或不及时，患者病情持续恶化，直接死亡，应重视[3]。
随着重症急性胰腺炎的不断研究，临床上，治疗方案多选用药物治疗，因临床药学的不断研究，针对重症急性胰腺炎的治疗药物有许多种，选取不同药物，治疗效果存在明显差异性，本研究选用的治疗药物为乌司他丁、奥曲肽；乌司他丁属于酸性糖蛋白的一种类型，作为典型炎性因子抑制剂，当该药物进入患者体内后，能够对患者体内的胰蛋白酶、纤溶酶、脂肪酶、淀粉酶等产生影响，抑制这些酶的活性；还拥有抑制患者体内炎性因子释放，对器官进行保护，避免炎性介质对器官造成损伤；奥曲肽属于典型人工合成八肽生长抑素类药物，与天然内源性生长抑素对患者的效果差异性不大，而且该药物的半衰期非常长，达到90-120min；本研究选用泵入，能加快患者体内IL-6、TNF-α、IL-8等炎性因子水平下降，对胰酶合成、释放进行有效抑制，维持内部环境的稳定，保护好器官，避免损伤，还能对已损伤的器官进行修复；本研究通过对比两种治疗方案的治疗效果，发现，观察组所取得C反应蛋白正常所需时间、血淀粉酶正常所需时间、腹痛消失时间、住院所需时间数值低于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；表明，针对重症胰腺炎的治疗，奥曲肽的应用价值极高，值得选用[4]。
综上所述，奥曲肽治疗重症胰腺炎的作用显著，能加快各项症状恢复正常，缩短治疗所需时间，奥曲肽值得重症胰腺炎患者应用。
参考文献
[1]王苏[1],刘茂霞[1],郑紫丹[1],等.奥曲肽联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2017，22（5）：635-638.
[2]朱守朝,何建,章德文.奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床疗效及对血液流变学、血清炎症因子的影响[J].贵州医药,2017，41(5)：488-490.
[3]柴伟.乌司他丁联合奥曲肽在急性胰腺炎中的应用及对细胞因子以及淀粉酶的影响[J].贵州医药,2017，41(3)：261-263.
[4]王晓涛，杨春伟，王长友，等.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎对症状改善和血清相关指标、并发症的影响[J].中国临床研究，2016，29(10):1353-1355.
论文作者:王琰
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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