寇宗梅
（甘肃省武威市人民医院重症医学科护理 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：探讨ICU肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理效果。方法：选取2016年6月—2017年11月ICU肿瘤重症患者90例以数字表法分组。所有患者给予营养支持疗法治疗，对照组进行常规化护理干预，整体性护理组开展整体性护理。比较两组ICU肿瘤重症患者对护理服务满意度；营养支持时间、住院时间；护理前后患者中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）评分；护理纠纷发生率。结果：整体性护理组ICU肿瘤重症患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；整体性护理组营养支持时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）评分相近，P＞0.05；护理后整体性护理组中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）评分优于对照组，P＜0.05。整体性护理组护理纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。结论：整体性护理在ICU肿瘤重症护理中的应用效果确切，可缩短营养支持和住院时间，改善生存质量，患者对护理服务满意度高。
【关键词】ICU肿瘤重症患者；营养支持疗法治疗；护理效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0278-02
ICU肿瘤重症患者病情危重，多出现基础代谢障碍和营养水平低下的情况，可进一步降低免疫力，需及时给予营养支持，但营养支持过程的护理支持不仅影响营养支持治疗效果，还影响患者心理和预后、生存质量。本研究分析了ICU肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月—2017年11月ICU肿瘤重症患者90例以数字表法分组。整体性护理组男30例，女15例；年龄41～76岁，平均（67.24±2.12）岁。胃癌12例，大肠癌10例，乳腺癌10例，肝癌10例，其他3例。对照组男28例，女17例；年龄42～76岁，平均（67.26±2.16）岁。胃癌12例，大肠癌10例，乳腺癌11例，肝癌10例，其他2例。两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
所有患者给予相同营养支持。鼻饲管置入胃内，输注营养液，第一天输注16～20小时，必要时静脉补充，热量：氮的比例132:1。
对照组进行常规化护理干预，整体性护理组开展整体性护理。（1）环境护理。保持室内通风良好、安静、干净和温湿度适宜，空气清新。（2）主动与患者交流，告知其良好心理状态对治疗的积极促进作用，消除患者不良情绪，使其积极配合营养支持治疗。（3）生命体征护理。监测患者生命体征、肾功能、心功能情况，了解患者造血功能，及时处理异常情况，预防全身和肺部感染。监测水电解质变化，出现异常及时调节营养液配方，并给予对症支持。（4）保持患者呼吸道通畅，确保呼吸功能良好。所有患者进行气管插管和机械通气，积极纠正酸碱紊乱，维持水电解质平衡。
1.3 观察指标
比较两组ICU肿瘤重症患者对护理服务满意度；营养支持时间、住院时间；护理前后患者中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）评分（包括症状、情绪、与他人的关系3项，且得分越高生活质量越高[1]）；护理纠纷发生率。
1.4 统计学方法
SPSS15.0统计，（x-±s）为计量资料并作t检验，（%）表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组ICU肿瘤重症患者对护理服务满意度相比较
整体性护理组ICU肿瘤重症患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。
3.讨论
ICU肿瘤重症患者营养支持治疗关键在于调节神经体液、改善营养状况，改善脏器生物学性质，减轻疼痛，提升生存质量[2]。在ICU肿瘤重症患者营养支持治疗过程通过合理心理、环境护理，可稳定患者心理状态，使其保持良好的情绪，积极配合营养支持治疗。通过监测营养支持过程生命体征变化和维持水电解质平衡、呼吸的通道，可确保患者生命安全，减少并发症发生[3-4]。
本研究显示，整体性护理组ICU肿瘤重症患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；整体性护理组营养支持时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理后整体性护理组中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）评分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，整体性护理在ICU肿瘤重症护理中的应用效果确切，可缩短营养支持和住院时间，改善生存质量，患者对护理服务满意度高。
【参考文献】
[1]康利民,潘明新,高毅等.肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及治疗效果的影响[J].实用医学杂志，2013,29(18):3014-3016.
[2]沈文龙,王钰全.术后早期肠内与肠外联合营养在胃肠道肿瘤患者中的应用[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(12):1424-1426.
[3]谢小华,章莉.肠内免疫微生态营养、免疫增强型肠内营养对治疗重症急性胰腺炎患者的比较研究[J].中华普通外科学文献（电子版）,2017,11(4):231-235
[4]孙大力,李树民,李为明等.两种肠内置管途径在晚期上消化道恶性肿瘤患者家庭肠内营养的应用[J].重庆医学，2016,45(35):4926-4928,4931.
论文作者:寇宗梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/23
标签：患者论文; 营养论文; 整体性论文; 重症论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 时间论文; 《心理医生》2018年9期论文;