冯晓娟
河北省三河市医院 河北省 三河市065200
【摘要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高脂血症的临床疗效。方法：选取120例原发性高血压伴高脂质血症老年患者，随机分为A组（60例），B组（60例）。A组患者给予10mg/d阿托伐他汀口服治疗，B组口服20mg/d阿托伐他汀进行治疗，统计分析2组患者治疗前、治疗4周后血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标变化情况。结果：1）A组、B组患者经过治疗后，收缩压与舒张压均明显下降（P<0.05），但两组治疗前后，组间收缩压与舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）。2）两组患者经过治疗后，高血脂各指标含量均有所改善（P<0.05）。其中B组患者TC、TG、LDL-C的水平明显低于A组，且HDL-C含量水平则高于A组（P<0.05）。3）治疗期间，2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。讨论：针对老年性高血压伴高血脂患者适当的采用大剂量阿托伐他汀进行治疗，效果显著，值得临床推广。
【关键词】原发性高血压；高脂血症；阿托伐他汀
随着年龄的增长，高血压高血脂患者人数逐年增加，成为了老年人常见的心血管疾病。阿托伐他汀是目前常用的调脂药物之一，但其临床使用剂量一直没有统一认识。因此，本文针对老年原发性高血压伴高血脂患者使用不同剂量阿托伐汀进行治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月至2015年9月期间，我院收治的老年原发性高血压伴高血脂患者120例。高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg。高血脂诊断标准：空腹状态，血浆总胆固醇（TC）≥5.2mmol/L，或三酰甘油（TC）≥1.7mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.12mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.04mmol/L，四项指标一项或多项满足即可诊断。排除标准：阿托伐他汀过敏者；肝、肾功能障碍者；伴有其他心、脑疾病者。所有患者自愿，且全部签署知情同意书。将患者平均分为A组、B组，每组各60例，且2组患者性别、年龄、病情等一般情况差异比较无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规的抗高血压治疗（禁用阿托伐他汀协同药物），控制低盐低脂饮食，纠正不良生活习惯。采用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，10mg/片）进行治疗，A组患者给予10mg，每日1次，每次1片。B组给予20mg，每日1次，每次2片。患者均于晚饭后半小时口服，治疗疗程为4周。
1.3观察指标
1）血压：患者治疗前、治疗后收缩压与舒张压变化情况；2）血脂：患者治疗前、后TC、TG、LDL-C及HDL-C指标变化情况。3）不良反应的发生情况
1.4统计学分析
应用SPSS17.0统计学软件进行研究数据分析。计量单位以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验；计数单位组间采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血压变化结果
A组治疗前收缩压为（163.2±14.6）舒张压为（105.3±11.9），B组为收缩压（162.5±15.0），舒张压（108.5±12.3），两组差异不明显（P>0.05）；治疗后，A组收缩压为（125.4±17.2）舒张压为（88.6±10.4），B组为收缩压（126.2±16.8），舒张压（87.5±10.9）。同治疗前相比，2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前，差异明显（P<0.05），但2组治疗后血压差异比较无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者治疗前后血脂变化结果
两组患者经过治疗后，高血脂各指标含量均有所改善（P<0.05）。其中B组患者TC、TG、LDL-C的水平明显低于A组，且HDL-C含量水平则高于A组（P<0.05），具体数据见表1。
2.3不良反应结果
在治疗期间，A组患者出现头疼3例，胃肠道反应4例，肌肉酸痛2例，B组头痛2例，胃肠道反应3例，肌肉酸痛4例，2组患者未经治疗，症状自然消失，组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
综上所述，本次研究结果显示:2组患者经过抗高血压治疗后，收缩压与舒张压均明显下降（P<0.05）。应用阿托伐他汀控制血脂，两组患者血脂各指标含量均有所改善（P<0.05）。且B组患者TC、TG、LDL-C的水平明显低于A组，且HDL-C含量水平则高于A组（P<0.05）。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。证明阿托伐他汀具有良好的调脂作用，大剂量对于老年原发性高血压高血症疗效较小剂量效果显著，且不良反应发生无明显增加。因此，针对老年性高血压伴高血脂患者适当的采用大剂量阿托伐他汀进行治疗，效果显著。
参考文献
[1]纪明,陈宏伟,万桂霞,刘海波. 老年患者应用不同他汀类药物的疗效及相关不良反应的分析[J]. 当代医学,2016,04:133-134.
[2]罗义兰. 阿托伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压的影响[J]. 心血管病防治知识(学术版),2016,01:26-27.
论文作者:冯晓娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 收缩压论文; 高血压论文; 统计学论文; 原发性论文; 高血脂论文; 两组论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;