【关键词】：多奈哌齐；血管性痴呆；出血或缺血性中卒
血管性痴呆是老年人常发的一种病症，随着年龄的增长，脑血管疾病的发生率越来越高，同时也增加了血管性痴呆的发病率，给患者的生存质量造成了严重影响[1]，如何进行治疗是关键。本文主要对多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效进行评价，以求为临床医学提供一个参考依据。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年10月84例血管性痴呆患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各42例。对照组男患者24例，女患者18例，年龄56-76岁，平均年龄（66.36±8.73）岁，研究组男患者26例，女患者16例，年龄57-77岁，平均年龄（67.38±8.46）岁，所有患者皆符合血管性痴呆症的临床诊断标准。研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意，两组患者基线资料检验结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2方法
(1)对照组采用常规药物治疗，具体方法如下:治疗血管性痴呆的常规药物如：胞磷胆碱（齐鲁制药有限公司，国药准字H20020220），用药方式：口服，每次2粒，每日3次[2]。
(2)研究组采用多奈哌齐治疗，具体方法如下:多奈哌齐（重庆植恩药业有限公司，国药准字H20010723 ），用药方式：口服，每天服用一次，剂量为5毫克，一次一片[3]。
1.3 观察指标
治疗后观察两组患者治疗的总有效率，并做好统计和记录。依据治疗血管性痴呆的评判标准：可分为显效、有效、无效三个等级，显效:患者的病情得到明显好转；有效：患者的病情得到一定的改善；无效：患者病情无任何变化，甚至加重。治疗总有效率=（有效+显效）÷例数×100%。
1.4 统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
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2. 结果
对照组有效22例（52.38%），显效11例（26.19%），无效9例（21.43%），总有效率78.57%，研究组有效34例（80.95%），显效6例（14.29%），无效2例（4.76%），总有效率95.24%，两组比较结果为（x2=12.209，p=0.000），结果显示，研究组治疗的总有效率明显高于对照组，治疗效果显著优于对照组，组间差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。
3. 讨论
血管性痴呆主要是指出血或缺血性中卒，导致人的记忆、认知以及行为动作等方面发生改变，出现障碍的一种综合征，它是临床上一种重要的痴呆类型。导致血管性痴呆发生的原因有遗传因素及生活习惯的影响、脑缺血缺氧、出血、缺血性卒中等因素。痴呆家族史、高龄人群、有长期的吸烟史、有复发性卒中史等等都是血管性痴呆的多发群体。血管性痴呆临床特征主要表现为患者出现头晕目眩、耳鸣、肢体麻木及产生认知障碍等等[4]，给患者的身心健康造成了严重影响，同时加重了患者家庭的经济负担。有研究显示血管性痴呆患者出现轻微和中度的认知障碍主要是由于脑缺血降低了对应区域乙酰胆碱递质的浓度，而患者认知和记忆功能与乙酰胆碱递质的浓度有很大的相关性[5]。
目前临床医学上治疗血管性痴呆主要采取的是药物治疗的方法，采用常规的药物治疗血管性痴呆的虽然具有一定的疗效，但效果不及多奈哌齐药物治疗。多奈哌齐是一种较为突出乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂。其治疗原理是通过采用多奈哌治疗，可对乙酰胆碱酯酶的活性进行抑制，减缓突触间隙乙酰胆碱的分解，提高乙酰胆碱递质的浓度[6]，进而达到治疗血管性痴呆患者的目的。其抑制乙酰胆碱酯酶活性强度高，能达到的良好效果。研究显示，采用奈哌齐治疗血管性痴呆患者的总有效率明显高于常规药物治疗，治疗效果明显优于常规药物治疗。
综上所述，多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效效果显著，治疗总有效率明显高于常规药物治疗，值得进行临床推广。
参考文献
[1]于凌云, 张庆军. 多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆临床观察[J]. 中国药师, 2016, 19(1):114-116.
[2]李亚军, 张书宁, 黄为, et al. 天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆肝阳上亢证的疗效观察[J]. 神经损伤与功能重建, 2016, 11(1):78-79.
[3]朱逸溪, 黄龙珠, 秦雯. 多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆的远期疗效观察[J]. 精神医学杂志, 2016, 29(1):60-62.
[4]孙晓静. 盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的效果[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(9):134-135.
[5]杨小珍. 多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的临床观察[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(1):35-37.
[6]肖霞. 盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(9):123-125.
论文作者:李慧
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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