山东省郯城县第一人民医院
【摘 要】目的：研究分析常规血脂检验应用于冠心病诊断中的临床价值。方法：将我院心血管科2016年5月至2016年11月经临床确诊为冠心病的患者81例分为冠心病组，将同一时期来我院进行体检的健康人员81例分为健康组，两组患者均进行常规血脂检验，分析比较两组的检测结果。结果：冠心病组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的检测值均显著高于健康组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；冠心病组患者的高密度脂蛋白胆固醇为（0.86±0.22）mmol/L，而健康组的高密度脂蛋白胆固醇为（1.74±0.31）mmol/L（P＜0.05）。结论：常规血脂检验应用在冠心病患者的诊断中，能够提升冠心病的确诊率，早发现早治疗，同时具有操作简单、创伤小、成本低等优点，临床应用价值巨大，建议大力推广使用。
【关键词】：常规血脂检验；冠心病；诊断；临床价值
冠心病是一种临床上较为常见的慢性疾病，其致病因素较为复杂，包括高脂肪、高热量饮食，长期缺乏运动，遗传因素等[1]。随着我国经济的继续发展、人们生活水平的不断提高，冠心病的发生率逐年上升，其中老年人为高发人群，患者往往伴随有糖尿病、高血压等系统性疾病，确诊后需要积极治疗，否则严重影响患者的生活、学习能力，甚至威胁患者的生命安全[2]。目前临床上针对冠心病患者一般给予药物治疗，以降低患者的血脂、血糖、胆固醇等，可以获得一定的疗效，但是患者需要长期服药，给家庭带来沉重的经济负担。因此，笔者选择我院心血管科2016年5月至2016年11月经临床确诊为冠心病的患者81例及来我院进行体检的健康人员81例为研究对象，研究分析常规血脂检验应用于冠心病诊断中的临床价值，取得了良好的效果，现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择我院心血管科2016年5月至2016年11月经临床确诊为冠心病的患者81例分为冠心病组，所有患者的临床症状及检查结果符合冠心病的相关诊断标准，均无严重血液疾病及全身感染疾病，选择同一时期来我院进行体检的健康人员81例分为健康组，排除哺乳期及妊娠期妇女，两组患者均同意参加本次研究。其中冠心病组男性43例，女性38例，年龄最小者为46岁，年龄最大者为75岁，平均年龄为（63.2±7.3）岁；健康组男性42例，女性39例，年龄最小者为45岁，年龄最大者为77岁，平均年龄为（64.1±6.9）岁。冠心病组患者的性别、年龄等一般资料与健康组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
冠心病组、健康组患者均进行常规血脂检验，具体方法如下：抽血前1天嘱咐患者空腹12h以上，所有患者在清晨8点至9点之间进行静脉采血，采血量约为3至4ml，置入干燥管并及时分离出血清；总胆固醇、甘油三酯选择氧化酶法进行检测，脂蛋白胆固醇选择直接检测法进行检测，所有血样均采用同一仪器且必须2h内完成检测，并记录所有患者的检测数据。
1.3 评价指标
记录比较冠心病组、健康组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的检测值。
1.4 统计学分析
本次研究数据选择SPSS19.0软件进行统计分析，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的检测值为计量资料，采用均数±标准差（）表示，冠心病组、健康组的结果数据对比行t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计分析发现，冠心病组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的检测值均要高于健康组，而高密度脂蛋白胆固醇的检测值要低于健康组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
3 讨论
冠心病是指由于患者的动脉血管发生粥样硬化，从而产生血管栓塞、堵塞等，导致心脏供血、供氧不足，引发一系列心血管等疾病，其发生率及致死率均较高，严重危害人类的生命健康[3]。临床实践发现，早发现、早诊断对冠心病的治疗非常重要，可以大大提高痊愈率，降低复发率，具有重要的临床价值。目前，针对冠心病的诊断主要有影像诊断法、临床症状判断法等，但是具有发现时间较晚、确诊率低、操作复杂等缺点，因此临床上急需操作简单、确诊率高、能够极早发现冠心病的诊断方法。
常规血脂检验是指在采集静脉血样、分离血清等基础上再利用自动生化检测设备进行检验，可以准确检测血浆浓度、脂蛋白、胆固醇等数据，具有操作简单、创伤小、准确率高等优点[4]。根据本研究结果可知，冠心病组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的检测值分别为（7.16±1.65）mmol/L、（2.14±0.46）mmol/L、（5.61±0.89）mmol/L，均高于健康组患者（P＜0.05）；这是因为冠心病患者往往伴随着高血脂，血脂一旦出现异常，血脂中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等也会明显改变。有学者研究发现，健康人与冠心病患者相比，其血液的粘度要较低，不容易凝固，在空腹12h后不会出现血脂异常升高的现象，这也证明了冠心病与血脂异常升高关系密切[5]。当进行健康体检或者怀疑患有高血压时，可选择定期进行常规血脂检验，若发现甘油三酯、胆固醇、脂蛋白等有异常升高现象，可警示冠心病的存在，早发现可为治疗争取宝贵的时间，提高痊愈率。此外，常规血脂检验成本较低、检验时间短，患者普遍能接受，在基层医院很受欢迎[6]。
综上所述，常规血脂检验应用于冠心病的诊断，可以提高冠心病的确诊率，为治疗争取宝贵的时间，具有操作简单、创伤小、成本低等优点，有重要的临床应用价值，值得大力推广使用。
参考文献：
[1] 段妔.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，19（12）：129-133.
[2] 王典伟.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，15（03）：75-76.
[3] 牟蓉.常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用价值研究[J].糖尿病新世界，2014，23（24）：44-45.
[4] 冯绍文，张成功.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用，2014，11（06）：97-98.
[5] 刘慧.常规血脂检验在冠心病诊断中的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，27（34）：71-73.
[6] 卢志强，汤建民.常规血脂检验在冠心病诊断中的临床价值[J].系统医学，2016，19（11）：31-33.
论文作者:刘德侠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
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