（梧州市第二人民医院精神科；广西梧州543000）
【摘要】目的：探讨家庭护理干预在双向情感障碍患者中的应用效果。方法：将2017年8月～2018年8月期间本院接收的64例双向情感障碍患者作为研究对象，利用区组随机化法将其分成两个组别（参照组和干预组），参照组对患者施以常规护理，干预组在参照组方法基础上对患者施以家庭护理干预，观察并比较两组患者治疗后的复发情况、认知功能变化以及家属对疾病知识的掌握情况。结果：两组患者经过不同方式的护理后，可知干预组患者在出院后3个月和6个月的复发率明显低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在双向情感障碍患者常规护理中，应用家庭护理干预方式，能够明显降低患者疾病复发率，提高家属对相关疾病知识的掌握程度，值得研究推广。
【关键词】家庭护理；双向情感障碍；护理
双向情感障碍属于情感障碍类型的精神疾病，发病时会出现思维和行为方面的障碍，发作形式可谓躁狂、抑郁或者混合。临床上，双向情感障碍疾病的治疗效果不太理想，且极易出现病情复发的情况，但根据相关数据显示，有效且针对性的护理方式对控制病情具有积极意义[1]。本研究选择2017年8月～2018年8月期间本院接收的64例双向情感障碍患者作为研究对象，针对家庭护理干预在双向情感障碍患者中的应用效果进行探讨，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料
将2017年8月～2018年8月期间本院接收的64例双向情感障碍患者作为研究对象，利用区组随机化法将其分成两个组别（参照组和干预组）。其中，参照组患者共计32例，男20例，女12例，年龄21～50岁，平均年龄（37.93±2.05）岁，病程1～7年，平均病程（3.12±1.09）年；干预组患者共计32例，男18例，女14例，年龄20～49岁，平均年龄（38.04±2.11）岁，病程1～8年，平均病程（3.25±1.33）年,两组患者组间一般资料（性别、年龄、病程）进行比较无较大的区别（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：所有患者经临床诊断和检查，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于双向情感障碍的诊断标准；患者及其家属明确本研究的方法与目的，自愿参加并签署知情同意书；经过医院伦理委员会批准。
排除标准：心肝肾器官功能严重衰竭；免疫功能障碍；血液系统疾病；遗传性代谢病；恶性肿瘤者；妊娠期或哺乳期者。
1.3 方法
参照组给予患者常规护理，其内容为：在患者出院时对其进行出院指导，详细、耐心的对患者进行健康宣教，使患者明确双向情感障碍病症的控制方式、注意事项；叮嘱患者遵照医嘱每天按时按量的服用药物；告知患者复查时间，并于复查前1d以电话方式提醒患者进行复查；定时对患者进行电话随访，了解患者病情发展情况，并根据患者实际情况给予相应的护理指导。
干预组在参照组方法的基础上对患者施以家庭护理干预，其内容为：①评估家庭情况，改善家庭氛围。护理人员需掌握每位患者的家庭关系，根据主客观因素对其进行全面的评估，针对关系较为紧张、存在矛盾的家庭进行沟通，改善其家庭关系，使之可以为患者提供一个健康的家庭环境；同时，根据患者的病情发展程度、日常情绪变化、社会工作经验等内容对其心理状态进行评估，针对情绪低落、焦虑抑郁的患者给予适当的心理疏导，并指导患者家属面对患者时应保持良好的情绪，耐心的与患者进行交流和沟通，在不断优化家庭氛围的基础上，减少患者因负面原因所引发的刺激。②提高家属疾病知晓率，给予优质护理服务。护理人员在患者出院前，应与其家属进行健康宣教，将疾病相关知识、护理方法与技巧告知患者家属，传授护理经验，并以亲身示范的方式培训其护理能力；在患者出院后，定期开展疾病宣讲会，告知患者家属准时参加，其会上以影片、图文、宣讲和动作示范的方式，提高患者家属关于双向情感障碍相关知识的认知度，使其具备家庭护理的能力，以家庭干预的方式为患者提供优质的护理服务。此外，护理人员应定期进行上门随访，详细了解患者、家属以及家庭整体的情况和面貌，针对性的给予护理指导，完善家庭护理干预的模式。
1.4 评价指标及判定标准
观察并记录两组患者治疗后的复发情况，对其复发率的数据进行对比。
1.5 统计学处理
在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，X2检验,计量资料的表示用“”，并进行t检验，当P＜0.05时，表示两组患者之间对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。
2 结果
两组患者经过不同方式的护理后，可知干预组患者在出院后3个月和6个月的复发率明显低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
双向情感障碍不仅会影响患者的身心健康，而且会对家庭造成种种负担，进而影响家庭的和谐[2]。双向情感障碍具有反复性，而患者在出院后多由家属进行护理，但因家属不是专业的护理人员，其疾病知识掌握程度难以满足患者出院后的康复护理需求，进而会对患者的病情造成一定的不良影响[3]。家庭护理干预以家庭为单位，将整个家庭成员作为护理的对象，不仅对患者的心理状态进行评估，给予相应的护理干预，而且以全面的、综合性的方式对家庭情况进行评估，通过对患者及其家属的健康宣教、对患者家属的护理培训与指导以及协调家庭关系等方面给予患者完善的护理服务。本研究通过对两种患者施以不同方式的护理，对其3个月和6个月后的情况分别进行随访可知，干预组患者复发率的数据，均明显优于参照组，表明在家属不断优化自身护理能力和水平的同时，通过更优质的护理服务对患者的病情起到一定积极作用。
综上，应用家庭护理干预方式对双向情感障碍患者进行出院后的护理，能够明显降低患者疾病复发率，控制患者病情的发展，并可以提高患者家属对相关疾病知识的掌握程度，值得研究推广。
【参考文献】
[1]沈玉蓉,陈远华,李莎,李广珍. 互动达标理论运用于双相情感障碍患者护理112例分析[J]. 中国医药科学,2018,8(12):156-159.
[2]赵禹,李峥. 远程医疗在双相情感障碍患者中的应用研究进展[J]. 中华护理杂志,2018,53(07):872-877.
[3]林萍,郭湘榕,陈韶如. 系统护理对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的干预效果分析[J]. 中外医学研究,2018,16(31):60-61.
论文作者:黄小品,
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 家庭论文; 障碍论文; 家属论文; 双向论文; 情感论文; 方式论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;