摘要：目的 研究并探讨静脉留置针在小儿输液护理工作中应用方法及护理措施。方法 此次研究的对象是选择我院儿科2014年12月~2016年3月收治的300例接受输液给药治疗的患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为试验组和对照组各150例，试验组患儿接受静脉留置针输液治疗，对照组患儿接受常规静脉头皮针输液治疗，对比两组患儿输液后不良反应发生率和患儿及家属满意度。结果通过观察和统计得出，试验组患儿输液后不良反应发生率为13.3%（20），明显低于对照组患儿输液后不良反应发生率38%（57），两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿和家属满意度为94.6%（142），明显高于对照组患儿和家属满意度79.3%（119），两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉留置针应用于小儿输液护理工作中可以降低患儿不良反应的发生率，提高患儿及家属的满意度，值得在临床护理中广泛使用。
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关键词：静脉留置针；小儿输液；应用方法
Abstract：Objective To study and explore the application of intravenous indwelling needle in pediatric transfusion care and nursing measures. The object of this research method is to select our hospital from December 2014 ~2016 year in March 300 cases received infusion treatment of children，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into experimental group and control group with 150 cases in each group，the experimental group received intravenous indwelling needle infusion therapy，the control group was treated with conventional intravenous scalp needle infusion therapy，two groups were compared after the transfusion adverse reaction rate and satisfaction of patients and their families. The results obtained through observation and statistics，the experimental group after the transfusion adverse reaction rate was 13.3%（20），significantly lower than the control group after the transfusion adverse reaction rate was 38%（57），the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）；the experimental group satisfaction of patients and their families was 94.6%（142）. The control group was significantly higher than the satisfaction of patients and their families in 79.3%（119），the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion intravenous indwelling needle should be used in pediatric infusion nursing work，can reduce the incidence of adverse reactions in children，improve the satisfaction of children and their families，it is worth widely used in clinical nursing.
Keyword：venous indwelling needle；pediatric infusion；application method；
护理措施静脉留置针是输液方式一种，具有留置时间长、套管柔软、避免反复穿刺和减轻患者痛苦等特点，目前在临床上广泛使用于儿童和接受长期输液的成年患者[1]。为分析静脉留置针在小儿输液护理工作中应用方法及护理措施，本次研究选取我院儿科2012年12月~2014年3月收治的300例接受输液给药治疗的患儿，观察两种输液方式的护理措施和临床效果，现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院儿科2012年12月~2014年3月收治的300例接受输液给药治疗的患儿作为研究对象，试验组和对照组各150例。患儿年龄从新生儿至14岁；接受输液治疗的原因包括肺炎、支气管炎、先天性心脏病、上呼吸道感染、病毒性脑膜炎和腹泻等，其中部分患儿存在2种以上的疾病。
1.2 方法实验包括血管选择、静脉留置针选择、穿刺方法、封管方法和评价方法五部分。血管应当选择比较直粗的、位置表浅的、避开静脉瓣和关节的、富有弹性且便于观察的静脉。2周岁以内的患儿多选择头皮静脉，比如额浅静脉和颞浅静脉，有时也可能选择耳后静脉；2周岁以上的患儿多选择前臂内侧或手背的静脉，有时也可能选择足背静脉。静脉留置针能否成功使用的关键就是静脉的选择。静脉留置针的选择要与患儿治疗目的、静脉条件等方面，尽可能选择细短的导管。穿刺时试验组接受静脉留置针穿刺输液，对照组患儿接受常规静脉头皮针输液治疗。穿刺者必须为技术熟练的护理人员，穿刺点作为中心，左右半径5cm，前后半径3.5cm以上的备皮范围，并用棉签消毒。把留置针内空气排尽，取30°左右斜角直刺血管，回血后缓慢进针，外套管顺着血管的走向慢慢推进，直至基本进入血管，针芯拔除少许后固定，外套管全进入静脉后将止血带松开并抽出针芯[2]。封管时将肝素稀释液从肝素帽的末端注入，调紧管夹之后拔出注射器，固定留置针。分别在输液完和晚间21时封管，2 次/d。主管护士建立患儿档案，观察了解输液情况并追踪记录，评价的内容包含不良反应发生率和患儿及家属满意度。
1.3统计学方法研究所得数据通过SPSS 13.0软件进行分析处理，计量资料数据以 ±s表示，均数的比较采用t检验和χ2检验，认为P＜0.05时具有统计学意义。
2结果
通过观察和统计得出，试验组患儿输液后不良反应发生率为13.3%（20），明显低于对照组患儿输液后不良反应发生率38%（57），两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿和家属满意度为94.6%（142），明显高于对照组患儿和家属满意度79.3%（119），两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3护理
静脉留置针使用前要全面检查评估患儿的情况，并选择静脉与留置针；向患儿及家长说明留置针使用的注意事项和可能出现的不良反应。穿刺时要在无菌条件下谨慎操作，减少失误，以防患儿出现皮下出血或者静脉破损；注意穿刺回血时不要即刻拔出针芯，应降低角度后再操作[3]。静脉留置针插入后密切监测患儿情况，控制静脉推注的力度和速度，以防因速度过快引起的局部压力增加；控制输液的速度；药物黏稠时建议先稀释再注入。观察静脉周围皮肤状况，出现皮肤红肿或静脉走向异常时要停止输液，查找原因并加以治理；时刻观察以防穿刺部位出现局部炎症、渗液、渗血等不良反应，一旦出现立即停止输液。
4讨论
本次研究选取了我院儿科2012年12月~2014年3月收治的300例接受输液给药治疗的患儿作为研究对象，试验组患儿接受静脉留置针输液治疗，对照组患儿接受常规静脉头皮针输液治疗。通过观察对比得知，试验组患儿输液后不良反应发生率低于对照组，患儿及家属满意度高于对照组，这说明在临床护理中静脉留置针输液治疗更具有优势，不仅操作简单安全性高，而且减少患儿疼痛，缓解护理人员压力，值得在临床护理中广泛使用。
参考文献：
[1]王桔红，周望梅.小儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策[J].中国当代医药，2010，17（25）：104-104.
[2]梁静，朱妍.静脉留置针的临床应用与护理体会[J].现代诊断与治疗，2013，23（9）：1577-1577.
[3]谭文娟.浅谈小儿静脉留置针穿刺的技巧及护理体会[J].中外医学研究，2014，12（4）：108-109
论文作者:王会悦,王丹,许丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：静脉论文; 患儿论文; 不良反应论文; 对照组论文; 满意度论文; 家属论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年2期论文;