湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨在早期宫颈癌术后患者中应用家庭护理干预对患者的家庭功能和生活质量的影响，给临床护理提供理论依据。方法：选取近年来在医院接受手术治疗的140例早期宫颈癌患者作为分析对象，入选患者均接受宫颈癌手术治疗，常规组（N=70）例在术后应用常规护理；研究组（N=70）例在术后应用常规护理+家庭护理干预，对比分析护理和生活质量。结果：研究组患者经家庭护理干预后，患者的生活质量、适应性评分和亲密度评分均明显高于常规组。结论：综上所述，早期宫颈癌患者进行体系化家庭护理干预的应用效果显著，患者的家庭关系和生活质量得到显著提升，值得推广应用
关键词：早期宫颈癌；家庭功能；生活质量；家庭护理干预
宫颈癌的发生率较高，多发生与中年妇女中，且发病率逐年升高，并呈现低龄化变化趋势。随着医学技术的发展，宫颈癌的发病率和死亡率降低了许多，但作为生殖系统的一类恶性肿瘤，患者及其家庭对疾病的恐惧和障碍远大于手术创伤，且对性功能和生育功能具有较大的影响[1-2]。家庭护理干预作为一类全新护理模式，患者家庭成员参与护理工作中。本次研究旨在探讨早期宫颈癌术后患者中应用家庭护理干预对患者的家庭功能和生活质量的影响，现具体报告如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取近年来在医院接受手术治疗的140例早期宫颈癌患者作为分析对象，纳入标准[3]：①患者经病理学检查，确定为早期宫颈癌；②患者均符合手术各项指证，预计生存期>1年；③患者的临床资料完整，患者及其家属同意配合这次研究。排除标准：①出院后没有家属照顾的病人；②伴有精神疾病或是意识障碍的患者；③不能正常进行沟通、交谈的患者；④合并有其他疾病的患者。根据患者入院接受治疗的先后顺序进行分组，常规组（N=70）患者最大年龄是60岁，最小年龄30岁，平均年龄（45.6±3.4）岁。研究组（N=60）患者最大年龄是59岁，最小年龄30岁，平均年龄（47.2±3.8）岁，两组患者基本资料相仿，具有比较意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在住院期间接受手术的常规护理和宫颈癌术后常规策略，术后严密观察患者各项生命体征的变化；给患者讲解疾病的相关知识，出院后定期给予随访，及时收集患者的相关信息。
研究组在常规护理的基础上接受家庭护理干预，主要包括：
1.2.1 住院期间，①护理人员对患者的病情进行全面评估，获得患者病情、家庭状况和心理特点等相关信息，并制定后期家庭护理干预的基本方案，加强医护人员对患者家庭护理干预模式的了解，给患者详细讲解宫颈癌的相关注意事项，对病人及家属对宫颈癌的的错误认识和理解及时给予纠正，通过口诉、发放健康宣传手册、开办知识讲座等给予患者进行健康教育；②分享成功案例，有助于树立治疗成功的信心，给予患者精神和言语鼓励，提高患者治疗配合度。③有效稳定患者的情绪，避免情绪激动，影响病情。④在不影响临床治疗的基础上尽量满足患者的需求，告知病情康复过程中家庭支持的重要性，改善患者的心理素质。
1.2.2 院外护理：①肿瘤患者术后的康复和日常护理中，家庭起着非常重要的作用，患者的日常照顾责任主要有家庭成员来完成；②家庭成员凭着与患者的密切关系，在两者的沟通之间巧妙运用沟通技巧，缓解患者的负面情绪；给予患者的适当引导，帮助患者养成良好的生活习惯，有利于体质的增强；③根据患者的兴趣爱好，通过唱歌、听音乐、下棋等，分散患者的注意力，降低不良刺激带来的危害性。④给患者营造良好的生活氛围，建立完整的家庭社会支持体系，帮助患者快速融入社会、家庭，有利于患者快速回归生活。⑤根据患者的病情恢复状况，督促患者每天进行适当的运动锻炼，在日常生活中鼓励患者自我照顾，逐步完善自己。在患者与外界人员进行交谈中，家庭成员尽量避免他人过多询问患者的病情，降低给患者的不良刺激。
1.3 指标观察[4]
应用欧洲癌症制定的生活质量测定量表对患者的生活质量进行评定，包括患者的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能和情绪功能等五个方面对患者的整体生活质量进行评价。
应用家庭亲密度和适应性量表对患者的家庭功能进行评价，其中亲密度包括16个条目，适应性包括14个条目，分数越高，表明患者在家庭中重要性越大。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.生活质量评分比较
研究组患者经家庭护理干预后，患者的生活质量明显高于常规组（P<0.05），详见表1.
3. 讨论
宫颈癌是威胁女性生命健康的一类常见肿瘤，发生率和死亡率较高，临床常用的的治疗方法是手术治疗，能将子宫广泛切除，扫除术后的盆腔淋巴，手术给患者带来一些不良情绪，给患者的身心健康带来严重的影响，甚至出现肿瘤复发或是转移[5]。
家庭护理干预是顺应医学模式阐述，将医院的护理工作走向家庭。术后由护理人员给予护理干预，便于疾病的康复，通过家庭护理干预，能帮助患者正确认识疾病，帮助患者及其家庭成员了解女性生殖系统的结构和相关的功能，讲解术后可能出现的不良反应[6]。家庭成员与患者的接触时间长，给予患者的日常照顾和心理支持，因此家庭护理干预对患者的恢复有非常重要的作用。本次研究结果表明，研究组患者经家庭护理干预后，患者的生活质量、适应性评分和亲密度评分均明显高于常规组。
综上所述，早期宫颈癌患者进行体系化家庭护理干预的应用效果显著，患者的家庭关系和生活质量得到显著提升，值得推广应用
在早期宫颈癌术后患者中应用家庭护理干预，有利于提高患者的生活质量，改善家庭关系，值得推广。
参考文献：
[1]林芳，段伟，胡玲.家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（7）：889-891.
[2]李丽丽.家庭护理干预对宫颈癌手术患者生活质量及心理状态的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（5）：635-638.
[3]林永莲，高剑华，陈运群.家庭护理对早期宫颈癌术后患者生活质量与家庭功能的改善作用[J].河北医学，2016，22（11）：1902-1904.
[4]李珏，李亚洁.家庭护理干预对早期宫颈癌术后患者家庭功能和生活质量的影响[J].护理学报，2015，22（10）：1-4.
[5]孙海燕.早期护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，15（2）：257-258.
[6]吴娜，周敏.家庭护理对早期宫颈癌患者术后的影响[J].护理管理杂志，2017，17（2）：132-134.
论文作者:赵婧
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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