江西省宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的分析米索前列醇治疗产后出血的有效性及药理机制。方法 选取我院2016年7月~2017年10月收治的118例产妇为研究对象，随机摸球法分为对照组59例，进行缩宫素治疗。观察组59例予以米索前列醇治疗，分析治疗有效性和药理机制。结果观察组产妇第三产程和产后2h、24h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组产妇采用缩宫素治疗后脉搏和脉压均出现较大变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇采用米索前列醇治疗时，脉搏和血压均无出现显著差异（P＞0.05）。结论 采用米索前列醇治疗产后出血，可减少产妇出血量，降低不良反应率，药理作用显著，有临床推广价值。
关键词：产后出现；米索前列醇；药理机制
产后出血为常见产后并发症，同时也为产妇死亡重要原因。为防止产后出血，减少出血量，采取合理方式进行治疗便十分重要。有分析认为，采用米索前列醇效果显著，可减少产妇出血量提升治疗效果，对产妇各观察指标影响小[1]。因此选取我院2016年7月~2017年10月收治的118例产妇为研究对象，分析米索前列醇治疗产后出血的有效性及药理机制，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月~2017年10月收治的118例产妇为研究对象，对照组59例，年龄19~30岁，平均（25.17±4.70）岁，孕周37~41周，平均（38.75±1.52）周，初产产妇35例，经产产妇24例；观察组59例，年龄20~30岁，平均（25.43±4.57）岁，孕周36~40周，平均（38.24±1.47）周，初产产妇36例，经产产妇23例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组产妇胎儿出生后采用缩宫素进行肌肉注射10IU。观察组产妇在胎儿后采用米索前列醇治疗，取400μg，进行直肠灌药，约于直肠7cm深。
1.3观察指标
（1）对比两组产妇第三产程以及术后2h出血量、24h出血量。（2）对比两组产妇用药前后脉搏和血压变化。
1.4统计学方法
本次研究中，将118例产妇的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，计数资料采用%的形式表示，处理方式为X2检验；第三产程以及术后出血、脉搏、血压，采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇产后出血以及第三产程时间
观察组产妇第三产程和产后2h、24h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 对比两组产妇产后出血以及第三产程时间（x±s）
3 讨论
对产后出血进行预防和治疗一直为困扰妇科的重要问题，此疾病较难掌握，预后差严重威胁产妇生命健康。产后出现主要因子宫收缩乏力，软产道裂伤、胎盘原因、凝血功能障碍等[2]。因子宫收缩乏力造成的产后出血，常采用缩宫素，随着研究深入米索前列醇也逐渐受到重视。
米索前列醇为前列腺药物，共3种方式刺激宫缩。首先为持续提升子宫对内源性PG刺激，强化宫缩。之后，米索前列醇与细胞外钙通道相互作用，因此提升细胞内钙，强化宫缩。最终米索前列醇也可大幅收缩子宫平滑肌，强化宫缩[3]。此种药物为人工合成前列腺E1衍生物，经人体吸收之后可转变为米索前列酸，进而对子宫内肌层起到持续兴奋，同时随着药量持续增加，子宫收缩力也在持续提升。该药可于5min之后生效，作用时间长，用药2h后依然可保持较高压力[4]。因此可知此种方式对缩减第三产程、减少出血量、促进子宫创伤闭合作用显著。该药物稳定性高，适用于各级医院。为产妇采用直肠服药时，药物吸收缓慢，无副作用，操作过程较为简单[5]。观察组产妇第三产程和产后2h、24h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，产妇采用米索前列醇治疗后，出血量显著减少，且第三产程也有显著降低。对照组产妇采用缩宫素治疗后脉搏和脉压均出现较大变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇采用米索前列醇治疗时，脉搏和血压均无出现显著差异（P＞0.05）。提示，观察组产妇要治疗中，无显著不良反应，脉搏和血压都较为稳定。
综上所述，对产妇采用米索前列醇，可显著减少产后出血，有临床推广价值。
参考文献：
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[3]吴晓荣，王冰. 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的有效性和安全性分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（3）：100-101.
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[5]郑红艳. 产后出血采用米索前列醇治疗的疗效和药理解析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（8）：173-174.
论文作者:李玖,黄美容
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：产妇论文; 产后论文; 前列论文; 统计学论文; 脉搏论文; 药理论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;