（齐齐哈尔医学院护理学院 黑龙江齐齐哈尔 161006）
摘要：目的 了解齐齐哈尔市老年人健康状况和社区护理需求现状及健康状况和社区护理需求的影响因素，为社区老年护理服务发展相关政策的制定以及进一步的干预研究提供科学依据，并提高社区护理利用率。方法 采取分层按比例随机抽样法，对齐齐哈尔市3个社区的老年人进行问卷调查。结果：社区老年慢性病患者中，疾病排列前三位的依次为高血压、冠心病、糖尿病。一半以上老年人的医疗费用完全由个人承担。高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病占67.5%。患两种以上慢性病的老年人占38.6%。并且26%没有去过社区进行就诊与咨询。对社区护理服务需求主要集中在康复指导、慢性病用药、疾病监测指导等方面。结论 社区老年人慢性病发病较高，对护理服务需求也较高，需要进一步采取措施完善社区老年护理服务体系。
关键词：社区护理；老年人
本文对齐齐哈尔市建华区、铁锋区、龙沙区3个区域的20个社区中的老年人进行一般情况、护理需求进行调查，并对主客观因素进行分析，揭示影响老年人护理需求的主要因素，从而为指导社区护理工作，制定社区护理发展的相关政策与对策，提出开展社区工作的具体措施，加强社区护理干预及健康教育提供依据。
1.对象与方法
1.1对象2016年6月至2017年6月选择我市建华区、龙沙区、铁锋区三个社区包括20个社区卫生服务站的老年人400名。纳入标准：年龄在65岁以上，愿意配合调查者，意识清楚，无严重视、听觉和认知障碍，可用语言表达或具有阅读能力者。
1.2方法
1.2.1 调查内容一般资料包括年龄、性别、身体状况、自理能力等；护理的需求情况包括疾病护理、疾病预防、疾病促进三个方面。
1.2.2 调查方法采用分层按比例随机抽样法对齐齐哈尔市三个区的社区卫生服务站所管辖的老年人400名。进行问卷填写。有效问卷382份，有效率为95.5%
1.2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件对所收集的数据进行录入，描述性统计分析。
2.结果
2.1一般资料
所调查的社区中男性老年人与女性老年人之比为1：1.2；丧偶老年人口数143人（占调查对象总人数的37.17%）；具有初中及以下文化水平的老年人口数262人（占调查对象总数的68.06%）；退休的老年人口数381人（占调查对象总数的98.95%）；医药费全部自费的人口数41人（占调查总数的32.19%）；能够完全自理的人口数328人（占调查总数的85.07%）；与子女同住的人口数159人（占调查总数的41.29%）；身体状况好的人口数196人（占调查总数的50.90%）。
2.2需求分类
2.2.1疾病护理 上门打针289人（75.06%）；送药到家256人（66.49%）；服药指导187人（48.57%）；测血压305人（79.22%）
2.2.2疾病预防分别为高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等，见表1.
2.2.3疾病促进 认为老年人出现骨折、心脏病等危机状况时需求及时进行紧急救护的人数为358人（92.98%）；需求建立家庭病床34人（8.83%）；疾病康复指导分别为牙病、眼病、结核病等，见表2.
在社区护理中，老年人对疾病护理、疾病预防和健康促进等三个方面的需求比例分别为86.52%、95.3%和73.2%，平均为84.9%。
3.讨论
3.1社区护理需求在当今社会的重要性
近几年中国老年人口的数量激增，人口老龄化的增加，使中国的医疗系统，尤其是社区卫生服务的压力增加，并提出了更高的要求。经研究调查患有慢性病种的老年人越来越多，其护理服务需求的程度越来越高。并且随着生活自理能力的变差，老年人对护理服务需求的程度呈上升趋势。因为患病种类越多和生活不能自理者对自身健康水平及治病就医甚为担忧，其对社区提供的护理服务产生依赖，导致其对社区护理服务的需求量增加[1]。所以如何提供高质量、有效、合理的医疗服务成为社区卫生服务的一个重要挑战。如何提高老年人的健康水平也是当今社会的重要研究课题之一。因此研究我市社区老年人医疗服务供应的需要具有重要的理论意义和实践意义。
3.2促进社区护理发展的措施
3.2.1.建立健全完善的社区老年护理服务体制。我国现阶段的社区护理机构缺乏明确的监督管理机构，尚未形成独立的社区护理管理体系，社区老年护理的保障机制薄弱。然而社区的老年人对社区护理的需求大，需要社区的护士可以为他们开展多项社区护理服务，如：健康教育、健康体检，所以建立一套完善的社区老年护理服务体系是非常必要的[2]。
3.2.2.老年人社区护理的需求可以划分为健康促进、疾病护理、疾病预防几个方面。在医疗模式不断改革，家庭医师的不断深入下，老年人的社区护理同样存在一定的新需求。所以完善社区服务功能和体系建立是必要的。
3.2.3.社区卫生服务需要大量具有多技能综合性社区护理人才[3]，因此要培养提高护理人员的技术和综合素养，对于专业人才的引进也十分必要.
3.2.4.高度重视社区老年护理质量，丰富护理服务项目内容。多元化与标准化的社区护理服务，能够给社区的老年人带来更好的体验。并且老年人的饮食起居得到日间照料，其预防性、治疗性和恢复性康复的各种护理服务则能够让其享受到更为全面的照料。
3.2.5.加强社区硬件设施建设，完善社区就医环境，改善社区老年的居住环境，为老年人提供一系列的健身设施是解决老年护理问题的有效对策[4]。同时加大社区医院及社区卫生服务中心的建设，以方便社区老年人的就医问题。
综上所述，老年人慢性疾病发生率相对较高，且患者多以生活方式疾病为主，疾病受到的影响因素相对较多，应该加强老年人慢性疾病预防和管理，应善于运用社区区资源向老年人宣传慢性疾病知识，并让其了解与支持社区护理工作。
参考文献
[1]张志霞.叶胜艳.罗菊英.浅谈健康龄化与社区老年护理[J].医学信息，2016，29（14）：334-335.
[2]罗莉.罗盛.李伟.城市社区慢性病老人护理服务需求及影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（19）：4883-4884.
[3]曹蕾.冯小君.董晓欣.邢娟。宁波市农村居家老人长期护理需求现状调查[J].2017，24（02）：64-65.
[4]庄嘉元.姜小鹰.张璇等.我国东部地区老年人护理服务需求及影响因素研究[J].2016，51（08）：992-997.
基金项目：黑龙江省大学生创新创业训练计划项目。项目编号：201611230039
论文作者:刘静,王盎然,黄蓉,尹智婧,张海丽,张伟新（通讯作
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：社区论文; 老年人论文; 老年论文; 需求论文; 疾病论文; 齐齐哈尔市论文; 慢性病论文; 《航空军医》2017年第11期论文;