西藏自治区人民医院放射科 西藏拉萨 850000
【摘 要】目的：探讨分析三阶段心理护理应用于接受MRI增强扫描患者中的临床效果。方法：选取2015年5月-2017年1月我院接受MRI增强扫描的患者1210例，将其根据检查的顺序分为对照组和研究组，两组患者均接受MRI增强扫描，对照组给予常规护理，研究组实施三阶段护理。结果：研究组MRI增强扫描相关不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用三阶段心理护理能有效地降低MR增强扫描中出现的不良反应发生率，值得临床临床推广应用。
【关键词】三阶段心理护理；MRI增强扫描；疗效
核磁共振成像（MRI）技术在临床上已经非常常见，这种技术是一种新型的影响检查技术，检查的过程中对人体不会产生任何的影响，而且这种技术对软组织的分辨率极高，可以多角度的进行断面成像扫描。但是MRI增强扫描会对患者的心理产生影响，对扫描的实施造成了阻碍[1]。因此本次研究选取2015年5月-2017年1月我院接受MRI增强扫描的患者1210例，主要探讨分析三阶段心理护理应用于接受MRI增强扫描患者中的临床效果。现将具体情况报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月-2017年1月我院接受MRI增强扫描的患者1210例，将其根据检查的顺序分为对照组和研究组，每组各605例。对照组患者中男性559例，女性651例，年龄18-69岁，平均年龄（40.3±3.6）岁。两组患者的基本资料经过比较，结果显示差异没有统计学意义（P>0.05），组间可以进行比较。
1.2方法
本次研究所有患者采用西门子3.0TMR 扫描机进行扫描，造影剂采用钆喷葡胺酸15mL/7.935g。采用手推团注法对患者进行注射，注射剂量15ml。
对照组患者实施常规护理，研究组患者实施三阶段心理护理。（1）首先增强扫描前阶段心理护理，对待患者以及家属应该保持温和的态度，患者在进入核磁共振室后，由于环境比较陌生，MRI平扫阶段到增强扫描前，应该和患者进行交谈，决定增强开始的实施等，这个阶段中，护理人员应该和患者友好的进行沟通，主动热情的接待患者，对家属和患者的情绪进行安慰，向患者讲解实施MRI检查的作用以及实施方法等，对患者心理存在的压力进行缓解，确保患者接受MRI扫描的依从性。（2）其次增强扫描的实施阶段。对患者的负面情绪进行心理疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然后安置好患者的扫描体位，嘱咐患者全身放松，平静的进行呼吸，用温和的语言分散患者的注意力。对于患者提出的疑问应该耐心的进行解答。注射造影剂的过程中，操作技术应该熟练，仔细的观察患者可能出现的不良反应。对于部分害怕打针的患者，应该用言语鼓励患者，等到注射完毕后，向患者说声谢谢他的配合。（3）最后扫描后阶段的心理护理。对患者持续的实施心理护理干预，可以使造影过程中的不良影响减轻。注射完成后，应该和患者进行交流，这样可以尽早的发现造影剂可能出现的不良反应，及时的对症处理，另外还能够使患者的安全感提高。
1.3统计学分析
本次研究利用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，其中采用t对计量资料进行检验，计数资料实施χ2进行检验，如果P<0.05，表示本次研究组间结果具有统计学意义。
2 结果
两组患者不良反应发生情况比较，研究组患者中出现移动伪影、心慌头痛恶心、挣脱逃出等不良反应情况分别为1（2.22%）、1（2.22%）、0（0.00%），对照组患者中出现移动伪影、心慌头痛恶心、挣脱逃出等不良反应情况分别为3（6.66%）、2（4.44%）、1（2.22%），研究组患者不良反应的发生率明显的比对照组少，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
有研究资料显示[2]，MR增强造影剂的安全性虽然比较高，但是仍然存在过敏反应的现象，而且发生率为2.4%。部分患者在增强扫描时出现的不良反应大多数都是由于患者自身的心理因素导致的。特别是一些第一次进行MR平扫后又进行增强扫描的患者，大多数都担心自己疾病的严重程度，心理容易产生紧张、恐惧的现象。这种负面情绪会导致患者出现内分泌系统以及植物神经系统的变化，使患者的心率变快、血压升高等。而且负面的情绪还会使患者体内的交感神经发生兴奋状态，导致肾上腺素的分泌不断的增多，儿茶酚胺大量的释放，患者容易出现喉头水肿、荨麻疹等过敏反应。
本次研究对患者实施三阶段心理护理，在扫描初期、中期以及末期对患者的心理进行护理干预，可以使护理人员充分的掌握患者的心理问题，制定有针对性的心理护理干预措施，缓解患者紧张的情绪，将不良反应的发生情况降低，有效的提高了患者接受检查的依从性[3]。而且本次研究结果显示，研究组患者不良反应的发生率为4.44%明显的比对照组的13.3%少，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，运用三阶段心理护理能有效地降低MR增强扫描中出现的不良反应发生率，值得临床临床推广应用。
参考文献：
[1]孙红玲，王玮玮. 分阶段心理护理干预对脑卒中偏瘫患者负性情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2015，21（23）：103-104.
[2]黄金莲，谭巧，周永生. 分阶段心理护理干预对脑卒中患者康复的疗效[J]. 中国老年学杂志，2014，34（24）：7109-7110.
[3]陆美英，朱仲群，陆应妹. 三阶段心理抚慰提高乳腺癌患者生活质量的效果[J]. 上海护理，2008，8（04）：39-40.
[4]刘静. 三阶段心理护理对初次螺旋CT增强扫描病人的价值[J]. 岭南现代临床外科，2007，（06）：477-478.
论文作者:次仁卓嘎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：患者论文; 心理论文; 阶段论文; 不良反应论文; 统计学论文; 对照组论文; 造影论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;