（江苏如皋博爱医院 江苏 如皋 226500）
【摘要】目的：针对急性重症胰腺炎患者，讨论实施大承气汤的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：将我院收治的急性重症胰腺炎患者作为研究对象，所有研究对象的选择年份，均集中在2013年2月—2015年2月，患者总计80例。在分组研究当中，将80例急性重症胰腺炎患者，按照随机数表法的操作，随机划分为两组，包括观察组与对照组。针对对照组患者，临床实施常规西医治疗；针对观察组患者，临床实施大承气汤治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床统计，对照组患者的腹痛缓解时间为12.8±2.2d，腹胀缓解时间为5.1±2.6d，压痛消失时间为5.3±2.7d，住院时间为28.6±4.1d。观察组患者的腹痛缓解时间为7.8±2.2d，腹胀缓解时间为1.8±0.2d，压痛消失时间为2.6±1.1d，住院时间为19.1±3.7d，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组明显。结论：急性重症胰腺炎患者在临床治疗中，通过开展大承气汤干预，能够将患者的临床症状更好的缓解，同时在疾病治疗当中，能够达到巩固性治疗的目标，患者基本上不会出现反复的现象，能够达到“治标治本”的目的。建议在今后的临床治疗中，将大承气汤治疗推广应用。
【关键词】大承气汤；急性；胰腺炎；重症；治疗
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0342-01
急性重症胰腺炎是临床上的常见病，其隶属于急性胰腺炎的特殊类型，占有所有急性胰腺炎患者的20%左右。一般而言，急性重症胰腺炎的病情是非常险恶的，该病能够衍生出的并发症特别多，在临床病死率方面比较高，是一种很危急的急腹症[1]。在近几年的医疗工作中，由于居民的生活水平、饮食水平得到了较大的提升，因此在急性重症胰腺炎的患者数量上，也出现了大幅度增长的现象。针对急性重症胰腺炎患者，研究有效的治疗方法，对患者具有较大的积极意义。文章针对大承气汤治疗急性重症胰腺炎展开讨论，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的急性重症胰腺炎患者作为研究对象，所有研究对象的选择年份，均集中在2013年2月—2015年2月，患者总计80例。在分组研究当中，将80例急性重症胰腺炎患者，按照随机数表法的操作，随机划分为两组，包括观察组与对照组。观察组：本组患者总计40例，男26例，女14例；年龄最大患者为65岁，年龄最小患者为28岁，患者的平均年龄为47.3±1.6岁。对照组：本组患者总计40例，男25例，女15例；年龄最大患者为66岁，年龄最小患者为25岁，患者的平均年龄为46.3±1.2岁。两组患者在一般资料的对比中，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
针对对照组患者，临床实施常规西医治疗；针对观察组患者，临床实施大承气汤治疗，对比两组患者的临床疗效。两组患者在临床治疗中，均开展常规西医治疗，包括禁食治疗；胃肠减压治疗；抗感染治疗[2]；水电解质的平衡治疗；抑制患者的胃酸分泌。观察组患者在此基础上，对患者开展大承气汤治疗，选用的药方包括15g的柴胡、10g的白芍、10g的黄芩、10g的枳实、10g的厚朴、10g的芒硝，再加上15g的生大黄，应用水煎取汁的方法，最终留取药物剂量150ml，针对患者的胃管内实施注入治疗，患者每天早晚各实施1次治疗[3]。自从患者入院24h以后，实施大承气汤治疗，疗程设定为7d。对照组患者在治疗过程中，针对胃管内，实施等量的生理盐水治疗。
1.3 观察指标
在本次研究中，主要对两组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院时间等指标进行对比。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 16.0统计学软件，对数据库的录入以及数据进行分析；组间构成比应用卡方进行检验；组间疗效比较应用等级资料的秩和检验进行分析；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
具体结果如表1所示。经过临床统计，对照组患者的腹痛缓解时间为12.8±2.2d，腹胀缓解时间为5.1±2.6d，压痛消失时间为5.3±2.7d，住院时间为28.6±4.1d。观察组患者的腹痛缓解时间为7.8±2.2d，腹胀缓解时间为1.8±0.2d，压痛消失时间为2.6±1.1d，住院时间为19.1±3.7d，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组明显。
3.讨论
急性重症胰腺炎是一种非常严重的病症，多数患者往往是突然发病，且在病情的恶化上是非常迅速的。一般而言，急性重症胰腺炎患者在临床的病理变化上，主要是体现为胰腺本身的高度充血状态、水肿状态等。有些患者会出现迅速坏死的现象，从而会表现出继发感染的现象、脓肿的现象、坏死的现象等。倘若急性重症胰腺炎，未得到良好的治疗干预，则很容易对患者的心血管功能、肺功能、肾功能等，均造成较大的负面影响。
大承气汤治疗急性重症胰腺炎的过程中，能够促使患者的肠道更好的发挥蠕动功能，将肠道的麻痹状态有效解决，针对肠道细菌的清除，以及内毒素的清除、腐败物质的处理等，均可以达到较好的效果。大承气汤在作用于患者的身体后，可以更好的避免胰腺继发感染现象，对全身继发感染的控制也是比较显著的。
综上所述，急性重症胰腺炎患者在临床治疗中，通过开展大承气汤干预，能够将患者的临床症状更好的缓解，同时在疾病治疗当中，能够达到巩固性治疗的目标，患者基本上不会出现反复的现象，能够达到“治标治本”的目的。建议在今后的临床治疗中，将大承气汤治疗推广应用。
【参考文献】
[1]李航，薛育政，刘宗良.大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2012，04（05）:374-375.
[2]曹向忠.中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14（03）:228-229.
[3]李津金，芮庆林.大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析[J].中国实验方剂学杂志，2012，10（11）:6-10.
论文作者:丁亚萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
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