湖北省咸宁市 嘉鱼县人民医院 437000
摘要：目的：探讨卵巢早衰采用性激素序贯治疗的临床疗效。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的卵巢早衰患者60例进行分组研究，对照组30例行常一般治疗，观察组30例采用性激素序贯治疗，对不同治疗方法的效果进行分析。结果：观察组血清生殖激素以及子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积变化情况相对于对照组较好，P＜0.05。结论：卵巢早衰采用性激素序贯治疗效果较好，可有效改善患者围绝经期症状以及卵巢功能，降低黄体生成素以及血清卵泡刺激素，有助于提高排卵率。
关键词：卵巢早衰；性激素；序贯治疗；临床疗效
卵巢早衰是妇科常见的疾病类型，主要是医源性损伤或者卵巢内卵泡耗竭所引起的疾病，患者主要表现为高促性腺激素以及低雌激素，出现继发性闭经等症状，是导致内分泌失调、引发不孕、排卵障碍以及生殖道萎缩的主要原因，当前关于卵巢早衰的发病原因尚未明确，需要及时采取有效方法治疗来改善患者预后，促进排卵[1]。本次研究对卵巢早衰采用性激素序贯治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为60例卵巢早衰患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组年龄最小27岁，最大40岁，平均年龄（33.5±3.5）岁。对照组年龄最小28岁，最大41岁，平均年龄（34.5±5.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行一般治疗：
患者接受治疗后详细询问疾病史以及相关疾病，注重对患者的心理治疗，及时给予维生素D以及钙剂补充，不免出现骨质疏松。
1.2.2观察组采用性激素序贯治疗：
30例患者均给予性激素补充治疗，其中15例口服芬吗通（国药准字 H20150345；Abbott Biologicals B.V.（荷兰）生产；规格 2mg*28s），1片/d，以28d为一疗程，其中前14d口服砖红色片，后14d口服黄色片。另外15例口服克龄蒙（国药准字 J20171038；拜耳医药保健有限公司广州分公司生产；规格 21s），1片/d，以3个月为一疗程。
1.3疗效评价指标
比较分析不同治疗方法的治疗效果。
1.4统计学方法
采用软件SPSS17.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，t检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1血清生殖激素
观察组血清生殖激素对于对照组较好，P＜0.05。详见表1：
表1血清生殖激素（x±s）
卵巢早衰的发生多与免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素、酶缺陷因素、特发性因素、社会心理因素以及医源性损伤等因素有关，本次研究所选的患者中少数为家族遗传，其中一小部分为接受腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术之后出现卵巢早衰现象，属于医源性损伤导致，在发病后需要及时采取有效方法进行治疗，以此来改善患者预后[2]。
性激素序贯治疗卵巢早衰可有效改善患者的神经症状以及血管舒缩症状，通过治疗不但可预防心血管疾病发生，还可对骨质疏松进行预防，在改善性功能的同时还可改善卵巢功能，进而促进妊娠。患者发病初期接受治疗可取得较好的治疗效果，相对于发病时间长的患者来说，发病初期进行治疗可促进其性激素的恢复[3]。另外，卵巢衰退属于循序渐进的过程，患者发病初期最明显的症状就是月经不调，对于平常月经正常的患者来说，当其月经异常在3个月以上时就需要接受检查，且检查需要在排除器质性疾病之后，然后对其进行常规性激素检查，及时发现卵巢早衰，针对发病初期的患者可给予其补充性激素治疗，以此来保证治疗效果。在检查的过程中若患者的卵泡早期测定血清值在20IU/L以下则表示卵巢功能下降，需要及时采取激素补充治疗，而35岁以后的女性其卵巢储备功能会逐渐降低，所以需要在35岁之前完成生育。对卵巢早衰患者的卵巢储备功能进行早期预测可有效改善其卵巢低反应，有助于延缓卵巢早衰，进而不断提高妊娠率[4]。经过治疗发现，发病后及早补充性激素治疗会取得较好的治疗效果，且不会对患者的生殖器官造成不良影响，还可有效预防生殖道萎缩，具有较高的临床应用价值。此外，值得注意的是，由于补充性激素治疗会对患者造成不良影响，所以在进行治疗之前需要对患者的身体进行仔细检查，保证其无任何性激素禁忌证，并且在整个治疗过程中都需要按时体检，避免治疗过程中出现其他不良疾病，对患者的身体健康造成威胁[5]。
综上所述，卵巢早衰采用性激素序贯治疗效果较好，可有效改善患者围绝经期症状以及卵巢功能，降低黄体生成素以及血清卵泡刺激素，有助于提高排卵率。
参考文献：
[1]王桂芝，杨雪峰.性激素补充治疗卵巢早衰的临床疗效分析[J].河南医学研究，2015，24（09）：47-48.
[2]戴凌虹，陈敏，徐素君.妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗卵巢早衰的临床疗效分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（05）：567-569+579.
[3]李静.卵巢早衰患者采取妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗的临床效果[J].中外医学研究，2018，16（09）：153-154.
[4]杜巧梅，范丽丝.归肾丸联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰60例临床研究[J].江苏中医药，2018，50（07）：39-41.
[5]孙淑梅，宋清霞.保坤汤结合西药雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床观察[J].陕西中医，2016，37（11）：1516-1517.
论文作者:张爱武
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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