辽源市矿务局总医院 136200
摘要：目的：为了探讨优质护理对降低全髋关节置换手术患者不良反应发生率的意义。方法：回顾性总结在我院进行全髋关节置换手术的患者共计50例相关患者资料。结果：观察组患者焦虑评分均值和疼痛评分均值分别为（15.6±2.4）分和（2.8±0.8）分，明显低于对照组评分均值结果（P<0.05），另外，在手术后不良反应发生率方面，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（4%VS16%）（P<0.05）。结论：优质护理措施对提高全髋关节置换手术患者护理效果、降低不良反应发生率具有积极的意义。
关键词：优质护理，全髋关节置换术，围手术期
全髋关节置换手术优质护理的主要内容包括护理工作人员能给通过为患者提供系统化的循证护理服务，最大限度降低患者可能遭受的应激性损害，进而加速患者的术后恢复速度，提供其生活质量[1]，为了探讨优质护理在全髋关节置换术患者围手术期的护理效果及其对降低患者不良反应发生率的作用，笔者总结50例相关患者治疗与护理资料，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2014年10月-2015年5月期间在我院进行全髋关节置换手术的患者共计50例，其中包括男性33例和女性17例，年龄范围为50岁-72岁，平均年龄为（63.2±10.6）岁。研究对象纳入标准：所有患者均在我院实施全髋关节置换术，其置换左侧肢体的有20例，置换右侧肢体的有30例，所有患者均知情并同意配合本研究进行的随访调研工作。50例患者根据围手术期护理方法不同随机分为两组：常规护理的25例为对照组，在对照组护理基础上加用优质护理护理的25例为观察组，两组患者一般资料经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组患者在全髋关节置换术围手术期进行常规护理，观察组患者采用的优质护理护理措施主要包括以下内容：一是在手术治疗前主动向患者宣传全髋关节置换术的过程和治疗原理，并针对患者提出的问题进行针对性的解答；二是在手术过程中积极配合医师的治疗，针对患者个性化特点提供针对性的输液措施，尽量避免引流管和导尿管的引入；三是在手术治疗后主要是镇痛护理和康复训练指导，对患者的镇痛护理主要依靠口服止痛药，不能耐受的患者可以选择硬膜外置镇痛泵治疗，在康复训练的指导方面，应该根据患者体质特点制定针对性的康复训练计划，手术后一周时即可鼓励患者开始进行踝关节和股四头肌的训练，根据X线片的诊断结果合理评估患者术后恢复情况，并及时对康复训练计划作出相应的调整计划。
1.3统计指标 患者在全髋关节置换术后1月时进行指标统计：根据莫柳仙，林永东，曾雪群等[2]文献中的焦虑评分量表和疼痛评分量表对患者进行评分并分别以组为单位统计患者的平均住院时间，另外统计患者术后不良反应发生情况。
1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对平均值计量资料的统计学比较方法选择t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。
2结果
观察组患者焦虑评分均值和疼痛评分均值分别为（15.6±2.4）分和（2.8±0.8）分，明显低于对照组评分均值结果（P<0.05），另外，观察组患者在平均住院时间方面的数据结果也明显小于对照组[（3.5±1.2）分VS（6.1±2.4）分]（P<0.05），具体数据比较结果如下表1：
在不良反应发生率方面，观察组患者有1例出现患处轻微的肿胀和疼痛现象，经坚持康复训练后消失，不良反应发生率为4%，对照组患者有3例出现患处的肿胀现象，1例被证明出现深静脉血栓并发症，不良反应发生率为16%，明显高于对照组患者不良反应发生率。
3讨论
由本研究数据统计结果可以看出，观察组患者在常规护理基础上引用优质护理后，患者手术后的疼痛表现明显改善，焦虑评分结果也显示了焦虑状态明显改善，评分结果与对照组相比明显降低（P<0.05），这与张海娇，李胜玲，梅迎雪等[3]的文献报道结果具有一致性，由此可以推断出优质护理不但能够降低手术风险，获得良好的手术治疗治疗预后效果。与文献研究不同的是，本文另外统计了各组患者的平均住院时间，结果显示观察组患者的术后平均住院时间明显低于对照组，这进一步说明了优质护理在全髋关节置换手术围手术期的引入具有更优秀的护理效果。
全髋关节置换手术患者最容易出现的问题包括焦虑、紧张情绪等，术后不适应的舒适改变以及潜在并发症的风险，优质护理综合了麻醉方法、手术治疗、术后护理以及出院康复等诸多方面的内容，包括对患者各项生命体征的监测、体位护理、导管护理、疼痛护理、并发症护理、功能训练、术后康复指导等，是一个系统化的、具有相应理论支持的护理方法，优质护理并没有统一固定的模式，其基本要求是结合患者的自身需要开展护理，以患者为中心提供相应的护理服务，最终目的是能够通过术后的护理工作提高患者生活质量，有效降低全髋关节置换手术患者不良反应发生率，从而达到手术治疗目的，但是，本院对优质护理的护理探索还处于初级阶段，还需要日后更大样本量的数据支持，优质护理护理方法也需要不断的进行完善。
参考文献：
[1]熊剑秋，李昕华，丁丽等.快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用[J].护理学报，2009，16（5）：43-44.
[2]莫柳仙，林永东，曾雪群等.人工髋关节置换术后行快速康复护理路径的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：8-10.
[3]张海娇，李胜玲，梅迎雪等.快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后的应用[J].中国老年学杂志，2013，33（3）：555-557.
论文作者:张建萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 手术论文; 发生率论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年22期论文;