云南省第一人民医院 云南 昆明650000
摘要：目的 研究临床护理对于脑梗死患者的心理与生活质量的影响。方法 此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的脑梗死患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组给予常规护理干预，研究组采取临床护理干预。统计分析两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及生活质量评分。结果 研究组患者SAS评分、SDS评分以及生活质量评分相较于对照组更优，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 对脑梗死患者实施临床护理干预，相较于常规护理，效果更加显著，值得推广应用。
关键词：临床护理；脑梗死；心理；生活质量
Abstract：Objective To study the effect of clinical nursing on mental health and quality of life of patients with cerebral infarction. Methods A total of 80 patients with cerebral infarction diagnosed and treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were divided into control group and research group by digital random table method. The control group was given routine nursing intervention, while the research group was given clinical nursing intervention. The self-rating anxiety scale (SAS) score, self-rating depression scale (SDS) score and quality of life score were analyzed. Results SAS score, SDS score and quality of life score in the study group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (p < 0.05). Conclusion Clinical nursing intervention for patients with cerebral infarction is more effective than routine nursing, which is worthy of popularization and application.
脑梗死是临床医学中较为常见的脑血管疾病，调查指出，脑梗死发病率较高，具有一定致死、致残率[1]。针对脑梗死患者的治疗，的确有较好的效果，但是患者偏瘫发病率较高，这无疑影响了患者的日常生活[2]。临床护理是目前医学中较为普及的新型护理干预，以患者为本。此项研究通过对脑梗死患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析临床护理对于脑梗死患者的心理与生活质量的影响，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的脑梗死患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男性22例，女性18例，年龄从50岁至78岁，平均年龄（66.1±5.2）岁，病程1至3d，平均病程（1.2±0.2）d；研究组，男性19例，女性21例，年龄从51岁至74岁，平均年龄（68.41±4.29）岁，病程1至4d，平均病程（1.09±0.24）d。此项研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预。研究组采取临床护理干预。（1）被动活动期：患者入院后一周，确保其患肢处于功能位，患肢放置枕头，肩前屈100°，腕关节背伸。当患者病情趋于稳定，展开被动活动，主要有肩关节的训练，肘关节的伸展等，相应的训练2次/d，15min/次。（2）主动运动：患者入院后第二周，医护人员根据患者病情发展以及实际情况，制定康复训练方案，改善患者肢体功能。进行上肢运动时，医护人员取其仰卧位，着重关节的训练，进行前屈，试着触碰脸部；进行下肢运动时，展开踝关节、屈膝等运动；医护人员指导患者进行翻身训练，患腿屈伸，转动骨盆等；进行桥式运动时，患者双腿屈曲，缓慢抬起臀部，2次/d，30min/次。（3）坐位平衡：指导患者在没有支撑的情况下于椅子上静坐，身体趋于直角，患者尝试左右倒向，2次/d，15min/次[3]。（4）站位和步行：患者入院第六周开始，进行行走、日常生活能力的训练，指导患者生活能够自理，进行站立时，适当活动患肢，独立进行洗漱、穿衣等。（5）心理护理：医护人员和患者定期沟通，掌握其心理状态，了解患者产生消极情绪的原因，针对性予以心理疏导，缓解患者的消极情绪，增强治疗的信心，提高治疗的依从性。（6）出院健康宣教：医护人员向患者普及脑梗死疾病知识，可以发放知识手册，针对复发高危因素予以分析，给予针对性预防措施。根据患者的实际情况，鼓励患者定期复查。
1.3观察指标
统计分析两组患者SAS评分、SDS评分，分数越高，情绪越消极。对比两组患者生活质量评分，有生理功能、心理状况、独立性、环境、生活质量。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者SAS评分、SDS评分
研究组患者SAS评分、SDS评分相较于对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者生活质量评分
研究组患者生活质量评分相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
脑梗死是临床医学中较为常见的病症，对患者神经中枢有一定影响，进而造成认识、语言、活动等障碍，这无疑影响了患者的日常生活，对患者生理、心理有一定威胁，同时患者极易产生焦虑、紧张等负面情绪，因此在对脑梗死患者展开护理工作时，不能只是单纯的进行服药、饮食等方面的指导，还应该着重患者的心理疏导，保持和患者的沟通，针对性予以心理鼓励。临床护理是在患者入院后进行的相应的检查、治疗、护理等措施，根据患者实际情况制定的系统化护理措施，以此促进患者疾病的恢复[4]。临床护理是为患者的康复过程中进行护理，传统的护理工作是以天数进行护理，而此次护理措施则是注重患者病情恢复的进度，以此提高治疗疗效，改善患者日常生活水平。
综上所述，对脑梗死患者实施被动活动期护理、主动运动以及坐位平衡等临床护理干预，从患者入院、治疗以及护理等全过程展开护理工作，为患者制定科学、系统化的的康复训练措施，能够改善患者焦虑、紧张等负面情绪，提升其生活质量，促进患者早期康复，在临床医学治疗中值得应用。
参考文献：
[1]张书雅. PDCA循环临床护理路径在脑梗死患者中的应用分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(31):284-285.
[2]刘春霞, 冯杏梅. 心理护理干预对脑梗死患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 保健医学研究与实践, 2017, 14(6):100-102.
[3]刘艳. 临床护理路径在脑梗死患者中的护理及对生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 8(02):251.
[4]董玉红. 脑梗死患者实施临床护理路径的护理效果观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(22):259-260.
论文作者:杨文静
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 生活质量论文; 脑梗死论文; 评分论文; 心理论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;