(安徽省安庆市第六人民医院一病区 安徽 安庆 246003)
【摘要】 目的：探讨健康教育在精神科的实施及效果。方法：对精神科病人及家属进行病区制度、疾病治疗及护理、日常生活常识、疾病预防措施的宣教。结果：改善了病房管理，提高了病人及家属的满意度及护理人员的综合素质。结论：健康教育在精神科病房的实施提高了病人及家属的满意度，提高了病房管理质量及护理人员的综合素质，是一项切实可行的辅助治疗手段。
【关键词】 健康教育；精神科；实施；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0391-02
随着整体护理工作的深入开展，健康教育日趋呈现出重要的作用和意义，护士角色从单纯的病人照顾者转变为病人身心的施护者和健康教育者[1]。精神病人健康教育的目的就是通过有计划、有评价的教育活动，使被教育者成为一个既有健康知识又有健康行为的病人。我科于2004年12月将健康教育引进临床，作为精神病人的一种辅助治疗手段，取得了较好的效果。
1.内容及方法
1.1 入院早期（2周内）
病人入院时常无自知力，否认有病，许多严重的精神病患者，常常被强行收住入院，其家属也表现紧张、恐惧、不知所措。此时以语言教育为主，如谈话法、讲授法、咨询法等，此办法简便易行。内容包括介绍病区环境、医务人员、作息探视制度、安全管理制度。了解病人的入院原因，鼓励病人安心住院，同时应对家属做好宣传教育工作，可以发放健康教育手册，手册内容包括疾病的病因，治疗方法及重要性，服药时间方法，注意事项，预防复发的措施及复发的征兆等。新病人入院72小时内完成入院阶段的健康教育内容（极度兴奋、不合作的病人待病情好转后补做）。
1.2 治疗阶段的健康教育
此时病人住院有了一定的时间，消除了陌生感，对病区环境、制度、医务人员逐渐熟悉，开始渴望了解病情，此阶段可采取文字教育及形象教育法。如：读书、指导、标语、图谱法、座谈会等集中教育形式，讲解疾病的病因、治疗方法、药物知识、服药的注意事项、饮食及睡眠卫生以及配合治疗的重要性。尽可能的促进病友间的交流与沟通，使患者能正确认识疾病，安心住院接受治疗及护理。做各项检查、特殊治疗前须对病人作出相应的健康教育。
1.3 出院前期的健康教育
经过一段时间的系统正规的治疗护理后，病人的自知力全部或部分恢复，病人渴望重归家庭、社会，重新工作学习，建立正常的人际联系，此阶段应重点讲解，坚持服药的重要性、如何调节情绪、正确处理人际关系、复发先兆、导致复发的因素及预防方法，如何应对不良的精神刺激，怎样适应社会等知识。教育方式可采用实践教育、口头教育、文字教育等多种形式相结合。
1.4 出院健康教育
出院前72小时，应针对病人的治疗效果、病情现状、预防复发等注意事项，向病人及家属提供切实可行的健康教育指导，如出院后的注意事项，长期服药的重要性，服用特殊药物应做何检查，如何进行自我调节，如何正常规律的生活，何时可以正常工作、学习，为什么需要进行定期门诊随访。
健康教育的时间安排一般每周1～2次，每次15～20分钟，由于精神病人的特殊性，教育中要坚持因材施教和巩固性施教原则，并根据PDCA循环法实施科学性的质量控制：护士自评每两周一次，护士长每月评价一次，院护理质量管理组随机抽查。以病人知、行、信的转变，即知道健康信念，健康信念的认同，健康信息转变，采纳健康行为[2]，作为评价标准。
2.效果
2.1 患者及家属对护理工作的满意度情况（见表1）
3.讨论
3.1 健康教育的实施有利于提高患者及家属的满意度
随着社会的进步，经济的发展，对精神病人的健康教育的意义和作用也越来越显著，我科将健康教育作为一种辅助治疗手段引入临床护理工作以来，始终坚持“两个结合”[3]即健康教育与优质服务相结合，不仅要有过硬的护理技术，良好的服务态度，优美的服务环境，还要一套科学实用的健康教育流程沟通，护理人员能够准确收集到病人的健康需求，从而制定出针对性的健康教育计划并予以实施，护士们运用丰富的专业知识，耐心的讲解病人的疑问，以多种形式鼓励病人，消除负性情绪，增强战胜疾病的信心。同时病人通过对抗精神病药物知识的了解能够学会正确的药物自我管理办法及正确药物治疗作用和不良反应的方法，自觉地把病情好转与服用抗精神病药物联系起来。使病人领悟到药物治疗所带来的好处，从而提高病人的服药依从性[4]。调查显示，健康教育实施后，病人的平均住院时间缩短，复发率降低，病人回归家庭社会后适应能力显著提高，大大提高了患者及家属对护理工作的满意度。
3.2健康教育的实施有利于改善病房管理
对精神病人及家属实施健康教育，让患者及家属尽快熟悉病房环境，了解病区管理制度，知晓每一项检查治疗的目的及注意事项，使病人及家属能够主动积极配合检查和治疗，同时在护患沟通中，护士以真诚、细心、耐心的工作态度，拉近了护患之间的距离，赢得了病人及家属的满意。调查显示，护理质量各项指标在二级专科医院要求的基础上呈平稳上升趋势，全院护理检查得分均在95分以上，无严重差错，无病人投诉及护理纠纷发生，收到了较好的效果。
3.3 健康教育的实施有利于提升护理人员的综合素质
开展健康教育不仅是对病人权利的尊重，也是护士应尽的义务[5]，作为健康教育的实施者，其自身素质直接影响到健康教育的质量，护士有效地实施健康教育计划，需要掌握护患沟通知识灌输以及行为训练等基本技巧，我院始终把对护理人员的培训放在首位，除加强专业技能的训练外，还聘请了法律顾问，心理学、社会学、人文科学方面的专家讲授相关方面的知识，结合临床实际开展健康教育经验交流，使护理人员健康教育观念不断加强，知识面不断拓展，健康教育的方法及技巧不断成熟，护士的综合素质大大提高。
【参考文献】
[1]陈红宇，倪利蓉，刘桃英，会丽梅.医院健康教育管理体系的建立与实施[J].中华护理杂志，200540(12)：920-921.
[2]林小兰，邱春玲.恢复期精神病人健康教育的需求调查[J]，中华护理杂志，200439(1)：63.
[3]黄津芳，刘玉莹.护理健康教育[M].北京.科学技术文献出版社，2000:503.
[4]刘琳，岳淑英，李金丽，卢世达.健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复及复发的影响[J].中华护理杂志，2004，39(5)：503.
[5]蔡德芬，桂鸿斌，李江涛.护理健康教育中潜在的法律责任问题[J].中华护理杂志，200439(3)：200.
论文作者:朱萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：健康教育论文; 病人论文; 家属论文; 病区论文; 人及论文; 护士论文; 满意度论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;