摘要：目的 探究小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状临床效果。方法 将2016年3月-2017年3月期间我院精神科收治的首发精神分裂症阴性症状患者作为本次研究对象，1年内共抽取60例。根据数字表法将其分为对照组与实验组两组，其中对照组30例患者单纯使用氨磺必利（小剂量）治疗，实验组在此基础上，加用利培酮治疗。对比两组患者治疗前后的精神分裂症状（PANSS）评分以及不良反应发生的情况。结果 治疗后，实验组患者的阴性量表分、阳性量表分、精神病理量表评分以及PANSS平均总分均较治疗前降低，且降低幅度较对照组更大，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应发生情况对比，实验组明显较对照组更低，P<0.05。结论 对于首发精神分裂症阴性症状患者，给予其小剂量氨磺必利联合利培酮治疗的效果可观，可改善其精神分裂症状，安全性高，值得推广应用。
关键词：利培酮；小剂量氨磺必利；首发；精神分裂症；阴性症状
在医院精神科中，精神分裂症属于最为常见同时也是最为严重的精神类疾病[1]。尽早治疗对于控制患者精神分裂症具有积极意义，目前临床常用的非典型抗精神类药物主要为利培酮以及氨磺必利[2]。相关研究结果表示[3]，小剂量氨磺必利以及利培酮联合应用，可有效延缓精神分裂症患者的病情进程，将其临床治疗效果提升。本次研究中，为进一步探究小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状的临床疗效，特抽取我院2016年3月-2017年3月期间收治的60例首发精神分裂症阴性症状患者作为本次研究对象。相关研究内容见下文所示：
1资料和方法
1.1资料
将2016年3月-2017年3月期间我院1年内收治的60例首发精神分裂症阴性症状患者采用数字表法进行分组，其中对照组与实验组均占30例。本次研究对象本医院伦理委员会均审核，且患者均对本研究知情，并自愿纳入。
对照组---男性患者占16例，女性患者占14例；年龄最小限值为19岁，最大限值为59岁，平均年龄为（46.57±3.25）岁；病程最短为1年，最长为9年，平均病程为（4.26±1.28）年。
实验组30例患者中，男性与女性分别占17例、13例；年龄为18-60岁，年龄平均值为（45.26±3.57）岁；病程最短者为1年，最长者为8年，平均病程为（4.30±1.25）年。
以上两组患者的性别、年龄以及病程各资料对比差异并不显著，统计学无意义（P>0.05），可对比。
1.2方法
给予对照组患者单纯应用小剂量氨磺必利治疗，每天剂量应控制在50-300mg，口服。
实验组：给予患者在对照组治疗的基础上，加以利培酮治疗。起始剂量为每天1mg，治疗一周后，将剂量增至每天2-4mg，第二周，剂量增加至4-6mg每天。随后维持此剂量，特殊情况可进行调整。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标
将两组患者治疗前后的精神分裂症状（PANSS）评分、不良反应发生的情况进行观察分析。
PANSS评分量表主要包括阴性量表分、阳性量表分、精神病理量表评分以及PANSS平均总分等部分。评分为1-7分，得分越高，表示患者的临床症状越严重。
1.4统计学处理
将本研究中两组患者的治疗相关数据用SPSS20.0软件进行核对，其中计量资料用均数±标准差表示，组间数据采用t检验；计数资料使用“%”表示，卡方检验。若组间数据对比差异显著，则采用P>0.05形式表示。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后的PANSS评分
治疗前，两组患者的PANSS评分对比差异并不显著，P>0.05；治疗后，两组患者的各指标评分均较治疗前降低，其实验组降低程度优于对照组，P<0.05。如表1所示：
表1 对比两组患者治疗前后的PANSS评分（分）
2.2对比两组患者的不良反应发生率
实验组患者的不良反应发生率为6.67%，相较于对照组，明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2：
表2 对比两组患者的不良反应发生率
3讨论
与传统抗精神类药物相比，氨磺必利与利培酮作为非典型抗精神类药物，不仅治疗效果与其不相上下，且具有较高的安全性，在临床中的应用价值较大[4]。
氨磺必利属于苯甲酰胺类抗精神类药物，不仅对多巴胺受体具有拮抗作用，且在阻断神经系统后突触中D2受体方面具有积极意义[5]。目前，将该药物应用于精神分裂症阴性症状患者的治疗中，并未出现较大的不良反应。作为一种苯并异恶唑衍生物的衍生物，利培酮属于新一代抗精神类药物[6]。同氨磺必利，均具有较高的拮抗D2受体功能，且在改善精神分裂症阴性症状方面具有积极意义。目前，已经有研究认为[7]，将小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状患者可获得较为显著的效果。可提高患者生活智力，且不良反应发生率低。
本次研究结果中，实验组患者治疗后的阴性量表分、阳性量表分、精神病理量表评分以及PANSS平均总分均低于对照组，P<0.05；且实验组患者的不良反应发生率低，P<0.05。结果提示，将小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状的疗效更佳，优于单纯抗精神类药物治疗，可减少不良反应发生。
综上所述，对于首发精神分裂症阴性症状患者，将小剂量氨磺必利与利培酮联合治疗的效果可观，可改善患者预后，值得推广。
参考文献
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论文作者:李益涛
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 阴性论文; 实验组论文; 症状论文; 两组论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年24期论文;