【摘要】 目的：分析疼痛护理质量指标在提高骨关节外科病区疼痛护理质量中的作用，为临床治疗提供参考依据。方法：收集自2014年7月～2016年4月在我院接受诊治的142例骨关节患者临床资料进行分析，按照随机分配原则把门诊患者分成对照组和观察组各71例。对照组：基础骨关节外科护理；观察组：基础骨关节外科护理+疼痛护理质量指标指导下的护理，记录和比较患者疼痛程度、心理状态、疼痛评分，总有效率、显效率以及无效率。结果：观察患者的疼痛程度、心理状态、疼痛评分、总有效率、显效率、无效率以及疼痛控制满意度均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。结论：疼痛护理质量指标在提高骨关节外科病区疼痛护理质量中的临床作用效果较好，值得推广。
【关键词】 骨关节外科；疼痛护理质量指标；作用
【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0300-02
骨关节外科由于自身疾病的特点致使90%以上的患者都会有疼痛的问题[1]。以往衡量疼痛护理多是以印象和经验进行评价，结果的准确性较差[2]。为了验证疼痛护理质量指标在提高骨关节外科病区疼痛护理质量中的临床作用及其价值，特进行本次研究，报道如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2014年7月～2016年4月在我院接受诊治的142例骨关节患者为研究对象，本次研究的所有患者均签署知情同意书，愿意配合治疗研究。按照随机分配原则把142例骨关节患者分成对照组和观察组各71例。对照组：女32例，男39例，年龄 20～59岁，平均年龄（42.3±2.3）岁。观察组：女32例，男40例，年龄 18～57岁，平均年龄（43.1±1.9）岁。两组无统计学差异，P＜0.05。
1.2 研究方法
对照组：基础骨关节外科护理，患者合理饮食，控制房温度、湿度营造良好的病房环境；观察组：疼痛护理质量指标指导下进行骨关节外科护理，内容为：①疼痛评估准确率：入院时需对每例患者进行首次评估，主要内容为评估时间、日期、疼痛部位、强度、频率、处理措施、持续时间、不良反应、评分、睡眠影响情况以及护士签名（8h内完成）。指导患者掌握痛尺的用法以及用途,严格采用“长海痛尺”或者放大的“长海痛尺”复印件对患者的疼痛做出全面的以及动态的评估,同时做好疼痛处置并及时评价止痛效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②疼痛干预有效率：护理工作中，严密观察患者心理情绪,多与患者以及患者家属进行交流，加强对患者的疼痛教育，消除患者的负面情绪；患者合理饮食，控制房温度、湿度营造良好的病房环境；用三维立体冰袋对患者进行物理治疗，减轻患者的关节疼痛，避免加重患者疼痛的行为。③疼痛控制满意度以及病情观察及时率：对患者进行问卷调查，真实的反映出患者对疼痛控制的满意度以及病情观察及时率。④护理记录合格率。三名以上的责任护士进行疼痛评估准确率疼痛、干预有效率、病情观察及时率以及护理记录合格率的评定。
1.3 临床观察指标
评分标准采用“长海痛尺”的0～10的刻度进行评估：①无痛:0。②轻度疼痛：0～2，患者表现疼痛能忍受，不影响正常的生活睡眠。③中度疼痛：2～4，患者表现疼痛适当的影响正常睡眠,需要服用一定量的止痛药。④重度疼痛：4～6，患者表现疼痛影响正常睡眠,需要用一定量的麻醉止痛药。⑤剧烈疼痛：6～8，患者疼痛严重影响睡眠,伴有其他症状。⑥无法忍受：8～10，患者疼痛表现严重影响睡眠，伴有其他症状或者被动体位。
观察患者的疼痛程度、心理状态、疼痛评分、总有效率、显效率、无效率以及疼痛控制满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x-±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者中轻度疼痛患者占18.23%（13例）,中度疼痛患者占60.56%（43例）,重度疼痛患者占16.90%（12例）,剧烈疼痛患者占4.31%(3例),无法忍受0例、总有效率为93.4%、显效率为71.6%、无效率为9.2%均优于对照组中轻度疼痛患者占11.32%（11例）,中度疼痛患者占53.54%（38例）,重度疼痛患者占28.01%（20例）,剧烈疼痛患者占7.13%(5例)，无法忍受0例、62.2%、45.4%和20.3%。差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
骨关节疼痛在临床上主要表现为持续钝痛、晨僵和黏着感等症状，且常伴有并发骨膜炎、关节损伤以及关节畸形等并发症的产生[3-4]。为了验证在疼痛护理质量指标在提高骨关节外科病区疼痛护理质量中的临床作用及其价值，特进行本次研究。
本研究以2014年7月～2016年4月在我院接受诊治的142例骨关节患者为研究对象，发现观察患者的疼痛程度、心理状态、疼痛评分、总有效率、显效率、无效率、轻度疼痛率以及疼痛控制满意度均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。研究证明[5]正确的对骨关节外科病区疼痛患者在疼痛护理质量指标指导下进行护理干预调整患者的心理状态，避免负面情绪的产生，可以提高疼痛评估准确率疼痛、干预有效率、病情观察及时率以及护理记录合格率，缓解患者发生的疼痛程度，提高患者对疼痛控制满意度。
综上所述，疼痛护理质量指标在提高骨关节外科病区疼痛护理质量中的临床作用较好，值得推广。
【参考文献】
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[2]陈方蕾，陆敏，陈蓓．骨科病房疼痛管理研究现状[J].护理研究，2013,27 (15): 1415-1417.
[3]王峻，王春莉，侯丽莉等.创伤骨科无痛病房疼痛管理模式的建立与评价[J].护理研究,2014,7(28):2668-2670.
[4]刘敏君，童莺歌，田素明.疼痛护理质量评价体系的研究进展[J].疼痛护理进展,2014,11(14):1125-1127.
[5]黄天雯，陈晓玲，谭运娟等.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].中华护理杂志,2015,2(50):148-151.
论文作者:赵培丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
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