株洲市二医院 湖南株洲 410013
【摘 要】目的：观察乳腺良性肿瘤患者接受传统手术治疗、微创旋切术治疗的临床效果。方法：将我院2017年12月~2018年12月期间所撷取的85例乳腺良性肿瘤患者，按照随机平行分组方法以甲组43例、乙组42例进行划分。甲组施行微创旋切术，乙组施行传统手术，对两组的临床效果实行比较。结果：甲组的临床相关指标均优于乙组，甲组6年内没有发生复发情况，和乙组复发率比较，差异均存在统计学的意义（P＜0.05）。结论：采用微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者治疗，可保证治疗的效果，而且不易于发生复发情况，能减少患者的手术、住院的时间，以及术中出血量，临床应用价值突出。
【关键词】乳腺良性肿瘤；传统手术；微创旋切术；临床效果
乳腺良性肿瘤，一般在青年妇女中发病，绝大多数均为无痛性肿物。早期肿物较小，而生长速度非常快，且边界比较清楚，主要可分成乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤，以及乳腺平滑肌瘤等[1]。以往多通过传统手术对乳腺良性肿瘤患者进行治疗，虽然该种方法的应用可将病灶清除。然而，乳腺表面会遗留手术切口，可见明显瘢痕、乳房凹陷，会对患者乳腺外观美观性构成威胁，严重情况会威胁到患者的正常生活、生活质量[2]。我国医疗水平的不断发展下，微创旋切术被广泛应用于临床中，在乳腺良性肿瘤患者治疗中应用效果较好。因此，本文将我院近年来收治的乳腺良性肿瘤患者作为试验对象，重点评判施行传统手术治疗、微创旋切术治疗的临床价值，以便选择适合的方法治疗，确保乳腺良性肿瘤患者的治疗效果和安全。
1.资料情况和方法
1.1资料情况的研究
将我院2017年末到2018年末撷取的85例乳腺良性肿瘤患者，以随机平行方法分组，均分为甲组43例、乙组42例。纳入符合医院伦理委员会批准[3]者、签署知情同意书者，剔除临床资料不完整者、对本次研究治疗禁忌者。甲组年龄区间在21~51岁，平均年龄（36.5±3.3）岁；病灶大小在8~16mm，平均病灶（12.5±1.4）mm。乙组年龄区间在22~50岁，平均年龄（36.4±3.2）岁；病灶大小在10~16mm，平均病灶（13.1±1.5）mm。甲组病例、乙组病例的上述数据信息，均通过统计学软件分析并处理，未见明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 乙组通过传统手术治疗，在病变乳房四周作放射性切口，完全显露肿瘤部分。然后，对表皮、皮下组织进行游离，将肿块牵拉到切口位置，实行乳腺组织、肿瘤分离处理。进行电凝止血、清洁后包扎切口，手术切口长度在15cm左右。
1.2.2 甲组通过微创旋切术治疗，选择乳腺微创旋切系统、便携式超声仪，将探头频率设置为10MHz，取患者平卧位，常规消毒铺巾后，借助探头的作用明确病灶的部位，选择距离肿块较近位置穿刺，直至肿块的底部，将皮肤切开3mm，深入病灶后抽吸、旋切，彻底清除病灶。拔出旋切刀时，将局部积血清除干净，穿刺点利用无菌黏胶纸黏合，局部压迫10min，利用绷带加压包扎，时间为48h。
1.3观察及对比情况
对甲组、乙组乳腺良性肿瘤患者的临床相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、复发率，加以观察及比较，同时做好相关的记录工作。
1.4统计学处理方法
本文中的所有临床涉及数据信息，均输入统计学软件SPSS23.0中处理。计数资料、两组患者复发率的比较，均实行率%代表，予以X2检验处理；计量资料、两组患者临床相关指标的比较，均实行均数差代表，予以t检验处理。两组患者的对比结果若为（P＜0.05），表示差异存在统计学的意义。反之，两组患者的比较如果为（P＞0.05），代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1甲组和乙组复发状况的分析及比较
甲组没有复发病例出现，乙组复发率为9.52%，组间比较差异存在统计学的意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
乳腺良性肿瘤，属于临床方面发生率比较高的疾病，多通过手术的方式治疗。采用传统手术进行治疗，会于患者乳房位置遗留比较明显瘢痕，使患者的乳头发生偏斜、乳房凹陷的情况[4]。与此同时，对于患者乳房状态、美观性，乃至生活质量的影响较大，临床方面需予以重视。当前，我国医疗技术的发展前景较好，临床上面现多应用微创旋切术，对乳房良性肿瘤患者进行治疗。微创旋切术可经乳腺微创旋切系统、相关软件联合处理，属于微创治疗技术，对患者机体构成的创伤性较小，不会增加患者的痛苦[5]。乳腺外科方面提倡运用最小微创技术治疗，以此降低对患者乳房构成的不利影响。传统手术治疗中借助超声的作用定位，可加大扫描的范围、力度，故此有助于准确对良性肿块实行定位。进行扩大切除操作后，易于对患者乳房构成较大损伤，对患者乳房的美观性和状态的不良影响较大。而合理应用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者，这一系统因有真空抽吸泵、旋切刀装置，在没有退出外套针条件下，就可以将标本送至体外。以一次性穿刺不同的标本，旨在将所有的病灶一次性切除，防止导致患者遗留明显的切口瘢痕[6]。随访时间为6个月，两组复发率、手术时间、术中出血量、住院时间比较，均存在统计学意义，P＜0.05。由此可以看出，传统手术、微创旋切术，在乳腺良性肿瘤治疗中应用效果比较，后者的治疗效果更加理想，且不易于发生复发状况，在减少患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面优势突出，P＜0.05。
总而言之，微创旋切术在乳腺良性肿瘤患者的治疗中应用，手术时间较短且能减少患者的术中出血量，促使患者及早出院，不容易发生复发的情况，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]吴志广，李鹏，张亘华.超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效比较[J].中国基层医药，2017，24（7）：1000-1003.
[2]龚晓军，白海亚，刘慧民等.超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效比较[J].中国初级卫生保健，2015，29（3）：41-43.
[3]朱小红.超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用[J].中国医学创新，2014，（29）：124-126.
[4]许志平，宋彬，姜子荣.麦默通乳腺微创旋切手术与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：114-115.
[5]汪磊，季晓春，丁锦华等.超声引导下麦默通旋切装置治疗较大乳腺良性肿块的临床研究[J].中国现代医生，2017，55（9）：75-77，81.
[6]叶建华.麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的疗效观察[J].中国基层医药，2014，（5）：663-664，665.
论文作者:唐钢奇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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